胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急骤,进展快如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血严重威胁母儿生命。中国报道其发病率为0.46%~2.1%围生儿死亡率为20%~35%,15倍于无胎盘早期剥离者。
胎盘早期剥离的预防:
1、孕妈妈要按时去做产前检查,现在已经可以通过做超声波检查和分娩监视装置早期发现胎盘早剥,积极预防妊高症,有高血压、水肿核蛋白尿症状的孕妈妈,一定要及早发现,积极进行治疗,多去医院做复查。
2、在妊娠期要注意安全,避免使腹部受到撞击和摔跤。
3、如果在妊娠中、尤其出现腹痛伴有阴道出血,加之有外伤史或慢性病史即可能发生了胎盘早剥,应立即去医院看急诊。
4、一旦确定为胎盘早剥,即应迅速终止妊娠,一般应争取在发生胎盘早剥后6小时内结束分娩。终止妊娠的方法通常采取阴道分娩和剖宫产,阴道分娩多用于一般情况还好,若宫口已开大,估计胎儿在短时内能娩出。然而,如果在产程中情况不断恶化,应马上做剖宫产;对于严重的胎盘早剥或一般情况差、估计短时间内不能自行分娩的孕妈妈,也应立即做剖宫手术。
5、胎盘早剥在产后或术后可能会发生大出血,所以应密切观察血压变化和及早发现不适,以便控制病情。
6、产后应积极纠正贫血,给予抗生素预防感染,并可服中药补气益血,如归脾汤、八珍汤等。
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