胎盘早期剥离的体征

胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血严重威胁母儿生命中国报道其发病率为0.46%～2.1%围生儿死亡率为20%～35%，15倍于无胎盘早期剥离者。

胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症。主要症状是阴道出血和腹痛。出血的量有很大的差異，可能只有一點點，也可能像月經量或血崩的量；此外會有肚子痛，胎盤在的地方有壓痛，當出現尖銳有如刀割那樣的疼痛，肚子摸起來像木板一樣硬，就必須要特別注意；隨著出血範圍的擴大，可能會出現胎兒缺氧導致中樞神經傷害的危險、胎兒心跳感覺很遠甚至過快、過慢，子宮肌肉強直、休克等症狀。

胎盘剥离面小，胎盘后血肿小者可无体征；胎盘剥离面扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘，即出现外出血(阴道流血)；若穿破羊膜，即出现血性羊水。

出血多时，子宫较同孕周大，宫底升高，呈强直收缩，如板状硬度，压痛明显。胎位摸不清，胎心听不到，并伴血压下降，面色苍白等休克表现。

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