羊水过多的预后(当羊水达到两千毫升就有点过多了，羊水过多会对胎儿有哪些危害呢？)

羊水过多的预后

孕妇宫内的羊水，具有保护胎儿免受外来伤害的缓冲作用，并有保持宫内适宜温度以及让胎儿有自由活动余地的功能。分娩时羊水能传导子宫壁的压力，有扩张子宫颈口的作用。破膜后羊水能滑润产道，利于胎儿娩出。

正常足月妊娠时，羊水量约为1000毫升左右，如果羊水量超过2000毫升者，称羊水过多。羊水量在数天内急骤增加者，称为急性羊水过多；在较长时间内缓慢增多者，称为慢性羊水过多。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形（如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等）。

一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。

当羊水达到两千毫升就有点过多了，羊水过多会对胎儿有哪些危害呢？

羊水存在于羊膜腔内，是胎儿的重要附属物之一，具有保护胎儿、保护母体的功能。正常妊娠期妇女的羊水量呈逐渐增加的趋势，过期妊娠的羊水量可减少至300ml以下。正常羊水的产生和吸收是保持动态平衡的，目前已明确规定，妊娠期羊水量超过2000ml，则可诊断为羊水过多。胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘脐带病变以及妊娠期糖尿病等均是可能导致羊水过多的重要因素。

羊水在怀孕的整个阶段都起着极大的作用。羊水会跟随孕周的增加而变化，而且羊水过多通常会出现在孕晚期阶段。如果羊水过多或者羊水过少都是不好的，咱们一起来看看，怀孕期间羊水过多，对宝宝的影响吧！

而且，羊水过多不仅会对胎儿有所影响，还可能会影响到孕妇朋友们，造成宫缩乏力、胎盘早剥、产后出血量增多等情况，因此到了孕晚期阶段，孕妇一定要定期检查羊水如何，

那么，为什么羊水会过多呢？

最常见的原因就是母体出现疾病（如糖尿病）、一孕多胎等，都可能会导致羊水过多，而且，准妈妈如果患上妊娠期糖尿病，那么胎儿可能会发展成为巨大儿，一旦发展成为巨大儿，势必会引起难产。此外，胎儿发育异常（如胎儿的肠道闭锁性疾病、母儿血型不合、胎儿畸形等）都可能会导致羊水增多。羊水过多通常都是通过做B超发现的，如果使用单一最大羊水池作为标准，那么超过8cm就是羊水过多，如果使用羊水指数的话，超过25就是羊水过多了。这些基本数据在B超单据上会标注清楚。

让我们可以时刻关注着孕妈妈和宝宝的健康问题。羊水的量也是孕检的其中一个关注点。

28周羊水过多怎么办

　　日常生活中很多女性在怀孕期间都有所了解过关于孕期检查项目的标准数值。尤其是对于羊水过多过少的数值，是大家在生活中最为关注的，如果 28周羊水过多怎么办 ？

28周羊水过多怎么办 　　1.羊水过多合并胎儿畸形：处理原则为及时终止妊娠

　　(1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。

　　(2)采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。

　　(3)先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。

　　2.羊水过多合并正常胎儿：应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法

　　(1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周)，应穿刺放羊水，用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4周后可重复以减低宫腔内压力。

　　(2)前列腺素抑制剂??消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/(kg.d)，用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。

　　(3)妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。

　　(4)症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。

　　无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。

羊水过多的预防 　　注意休息，低盐饮食。可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水温阳化气的中药，注意预防胎盘早剥、产后出血。

　　一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

　　羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。

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