羊水过多的诊断依据

羊水过多的诊断依据

1.孕期子宫增大迅速，超过孕月，胎位不清、胎心音难听到。

2.随着腹部过度膨胀而出现心慌、气短、呼吸困难等一系列症状。

3.常并发妊高症及胎位异常等。

4.超声波检查示羊水过多，及发现胎儿畸形，并可与多胎鉴别。

羊水过多或过少的原因

羊水过多或过少的原因

羊水过多或过少的原因。羊水的量是可以看出宝宝是否健康的指标，因为胎儿是在羊水中长大的，羊水过多或者过少都是有问题的，那么羊水过多和过少都是什么原因和症状呢？一起来看看吧。

羊水过多或过少的原因1 羊水过多怎么办？

（1）胎儿有畸形者，处理原则为及时终止妊娠。

（2）胎儿正常者应根据羊水过多的.程度和胎龄的大小而决定处理方法。胎龄不足37周而准妈妈症状严重无法忍受者，可穿刺放羊水，同时可服用药物治疗。对于妊娠已接近37周，确定胎儿已经成熟的情况下，可以行高位人工破膜，终止妊娠。症状较轻者可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，适当服用镇静药，超声严密观察羊水量的变化，直至胎儿成熟，再决定分娩方式。

羊水过少怎么办？

（1）早、中期妊娠发现羊水过少，从优生角度来看，以终止妊娠为宜；

（2）妊娠28-35周发现羊水过少，而B超未发现明显胎儿畸形，应该给予羊水灌注治疗，增加羊水量；

（3）凡妊娠35周以上，发现羊水过少，经处理后，羊水量未见增多，在排除胎儿畸形后，应终止妊娠，产程中严密观察，遇有宫内窘迫者，应予给氧，如短期内经阴道不能结束分娩者，则以剖宫产结束分娩。

（4）当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产；

（5）假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。

羊水过多或过少的原因2 羊水过多症状如下：

（一)主要症状

1、急性羊水过多多发生于妊娠20一24周，数日内羊水急剧增多，子宫迅速增大如足月妊娠或双胎妊娠大小。孕妇感腹部胀痛，呼吸困难，不能平卧。查体发现腹部皮肤紧张发亮，皮下小静脉清晰可见，全腹压痛，子宫明显大于停经月份，胎位不清，胎心遥远或听不到。胀大的子宫压迫下腔静脉，可引起外阴、下肢浮肿和静脉曲张。

2、慢性羊水过多多发生于妊娠28-32周，羊水量随孕周逐渐增加，为中等量增加，孕妇多能适应，无自觉症状或症状轻微。查体发现子宫大于正常孕周，胎位不清或易于变化，胎心遥远或听不到。常易并发妊高征、胎位异常和早产。

（二)次要症状

1、因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。

2、腹部胀痛、消化不良。

（三)体征

子宫张力大、子宫大于妊娠月份，有液体震颤感，胎位不清、胎心音遥远或听不清。腹部皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见，腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿。

羊水过多可以从临床症状和体征诊断，但一般需要通过B超等辅助检查，以掌握羊水量具体情况以及推测羊水量过多的原因。

B超检查： 是羊水过多的主要检查方法。以脐横线与腹白线为坐标轴，将腹部分为四个象限，各象限最大羊水暗区垂直径的和为羊水指数。一般认为羊水指数正常范围为9～24厘米，羊水指数（AFI)≥25cm诊断为羊水过多，其中，AFI在25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，>45cm为重度羊水过多；AFI≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。

羊水过多或过少的原因3 羊水少的原因

1、羊膜破裂导致羊水少

羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了，你自己就会发现羊水外漏了；或者医生给你做检查时，也可能会发现。

羊膜破裂会增加你和宝宝受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。

2、胎盘问题导致羊水少

如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

3、某些疾病因素导致羊水少

某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

4、双胞胎或多胞胎造成羊水过少

如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

5、胎儿畸形导致羊水过少

如果你是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明你的宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

37周了羊水偏多怎么办？

导读：孕37周羊水偏多该怎么办？原因有哪些，对胎儿或孕妇有哪些影响？

羊水偏多对胎儿或孕妇的影响

容易造成子宫过大，过度拉长子宫壁，孕妈肚子发胀而变得痛苦，横膈膜被压迫，深呼吸变得困难，睡眠质量差，膀胱也被压迫易尿频。

子宫内腔的压力增大，容易导致羊水早破与早产。 羊水多的话，胎儿的姿势也不稳定，所以臀位发生率高。

由于子宫扩张，产后的子宫收缩不如普通产妇好，子宫松弛出血的风险也相对较高。

羊水过多的原因

羊水最初是由包裹胎儿的羊膜与胎儿的皮肤渗出，从怀孕20周后开始，则以胎儿尿尿为主。胎儿饮用羊水，在体内吸收并进入肺部锻炼横膈膜为生后肺呼吸做准备，最后尿尿排出肾脏，不断循环。羊水过多，可能是因为胎儿尿量过多，或者羊水饮用量过少造成的。

胎儿尿量增加的原因之一，就是孕妇有妊娠糖尿病。孕妈有糖尿病的话，胎儿血糖值也跟着高，胎儿的尿量也就随之增加。

另外，当胎儿饮用羊水量变少时，胎儿可能有食管闭塞或狭窄、消化道闭锁、染色体等情况。

羊水偏多该怎么办？

羊水过多的原因多种多样，其中有60%的羊水偏多是原因不明的，想要防治就要找出原因，并进行针对性的治疗。找不出对应的原因，就很难从根本上预防了。

血糖高的，特别是有妊娠糖尿的孕妈要控制糖分、淀粉的摄取，根据医生的建议看需不需要吃药控制或做胰岛素治疗。

另外，羊水偏多，子宫腔压力大，为避免再增加负压提高早产风险，孕妈尽量避免压着腹部，不能坐太久上厕所别顾着玩手机了，蹲太久也会增加腹压。

怀孕37周，羊水过多，该怎么控制呢？

通常，孕晚期羊水范围在80-180mm，题主目前37周羊水270mm，严重超标，属于羊水过多，如果B超检查胎儿无异常，可以通过低盐饮食，多吃一些利尿的食物帮忙调整。

推荐饮食①：冬瓜汤。 利尿去水肿，而且热量低糖分少，可以随意吃。

推荐饮食②：绿豆汤。 利尿去水肿，但是绿豆性寒，不要吃太多太频繁。 推荐饮食③：西瓜皮。 西瓜皮跟西瓜红瓤中间那块绿色的西瓜肉，糖分少又利尿，可以多吃不怕妊娠糖尿病。 推荐饮食④：玉米须煮水。 利尿去水肿，效果不错。可以玉米玉米皮玉米须一起煮，水是香甜的，还可以啃玉米吃。

另外，题主是第一次检查羊水高这么多吗？可以换一家医院试试，以防误诊 （网上确实有误诊的案例）
没有误诊的话，只要B超检查胎儿正常，孕妈妈注意每周去检查，忍受不了的话也可以通过医疗方法帮助减少；另外题主目前孕37周胎儿已经足月，也可以早点剖腹产。

祝，好孕！

首先还是恭喜你足月了，总算快卸货了，加油。可是不省心的是题主在这个孕周时出现了羊水偏多，其实作为一个产科医生很不喜欢这个羊水偏多一个词，为什么呢，因为这个词是没有统计意义的，是臆想的加进去的。

临床上只有一个叫做羊水过多的诊断，羊水指数大于等于24cm，而国内的羊水过多诊断为羊水最大暗区为大于等于8cm,羊水指数大于等于25cm。没有羊水偏多。羊水过多往往会跟妊娠期糖尿病，胎儿畸形联系在一起。根据羊水多少又分为轻度羊水过多，中度羊水过多，重度羊水过多。而没有羊水偏多的诊断。

讲了那么多的前缀，我们来讲讲题主的问题，题主怀孕37周羊水偏多，一般没有问题，毕竟已经足月了，而且羊水也只是偏多，即使轻度过多，没有其他异常，一般也不用其他检查。

总结，题主都怀孕37周，而且只是羊水偏多，不碍事的，继续观察就行。祝好孕。

羊水偏多，首先我们要确定的是不是由于胎儿畸形导致的，或者跟产妇知否有妊娠期糖尿病，如果产妇孕期早一点比如32周左右啊，医生一般都是会建议做脐带穿血。来看看宝宝的基因染色体有没有问题。我之前在做羊水穿刺，有一位妈妈就因为羊水过多，医生给的建议就是脐穿刺。她那个时候还是将近八个月。但是这位妈妈已经37周了，而脐带穿血需要半个月到一个月左右才能拿到报告。显然也不可以采取。

但是如果前期妈妈现在已经做了那么多检查，都没有什么问题。母体也没有什么问题。宝宝应该也就没有什么问题呢。那就选择继续待产观察，看看羊水量有没有持续的减少，或者有没有什么其他的问题。一旦真的有问题就选择提前让宝宝出生，因为37周也已经足月了。宝宝各方面已经发育完毕，已经具备出来生存能力。所以为了安全起见，可以让宝宝提前出来。

总之，一切还是要按照医生的建议来。

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，尽量左侧卧位，预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。如果羊水过多，一般医生会要求做高清B超检查，看胎儿是否存在畸形。还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。

你在前期有没有做过其他的排畸检查，如果说大排畸检查没有问题，一般问题不大。建议您现在少喝一些水汤之类的，少吃一些糖分高的水果。

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