羊水过多的诊断要点

羊水过多的诊断要点

1、急性羊水过多：多见于妊娠4~5个月时，由于羊水增长迅速，短时内子宫迅速增长，出现明显的压迫症状，如不能平卧，呼吸困难；下肢及外阴浮肿等。胎位不清，胎心遥远但有胎体感。

2、慢性羊水过多：多发生于妊娠后期，因子宫增大缓慢，症状比较缓和。腹部检查胎体能查清，但活动度大，常伴有胎位异常。

3、B超检查：B超下羊水平段＞7cm或羊水指数＞18cm。同时可排除胎儿有无畸形

4、羊水甲胎蛋白（AFP）含量测定：若AFP显著增高时，往往提示有严重胎儿畸形伴羊水过多。AFP>3 MON值时，可能有神经管畸形存在。>2 MON值要引起高度重视，排除其它畸形。

诊断羊水过多，应注意与葡萄胎、双胎妊娠、巨大儿相鉴别。还应排除糖尿病、母婴血型不合所致的胎儿水肿及染色体异常。

30周羊水偏多怎么办

　　羊水过多会带来许多严重的恶劣影响，比如说导致胎儿缺氧，会让孕妇和胎儿陷入危险之中。特别是在孕晚期，孕妇更是容易出现羊水过多的情况，必须及时采取措施。 30周羊水偏多怎么办 ？

30周羊水偏多怎么办 　　产前检查发现有羊水过多，需认真查明原因，如要明确有无畸形的存在，B超起十分重要的作用，认真检查有无食道闭锁等消化道的畸形，有无脊柱裂、无脑儿等中枢神经系统的畸形，如果有母儿血型不合的情况存在时，注意胎儿是否为水肿儿，必要时需抽羊水做羊水的胆红素检查，以了解胎儿的溶血的情况。也需要检查孕妇是否有糖尿病存在等。应该根据孕妇的具体情况决定怎么办。

　　如有胎儿畸形，就应该尽早终止妊娠，有糖尿病应该纠正血糖过高的情况。羊水过多孕妇不伴有临床症状时，不需要特殊的处理，但孕妇已有明显的症状，如呼吸困难，而又未发现有胎儿畸形，需要维持妊娠时，可积极地治疗羊水过多以改善孕妇的症状。目前可用药物或穿刺放羊水的方法来缓解孕妇的症状。若羊水过多发生在妊娠34周前，可给孕妇服用消炎痛治疗，否则羊水过多时为减轻孕妇的不适，可经腹穿刺进入羊膜腔后，放置导管放出羊水，这只能暂时地解决问题，达到使孕期延长，争取到胎儿可活期，再行引产的目的。

羊水过多的危害 　　随着妊娠的进展，羊水量逐渐增多，妊娠16周时，羊水约为250毫升，妊娠足月，羊水量可达800～1200毫升，妊娠超过40周，羊水以每周约1/3的量递减。如果妊娠期羊水量超过2000毫升，则为羊水过多。少数孕妇羊水量在数日内急剧地增加，为急性羊水过多，多数情况都是羊水量缓慢地增加，为慢性羊水过多。孕妇腹部过大，发胀，B超检查测量平均羊水量超过8厘米，羊水过多的诊断就可以成立了。

　　许多孕妇羊水过多的原因不清，约有一半的羊水过多的孕妇可怀有畸形的胎儿。多见的伴有羊水过多的畸形有：开放性中枢神经系统畸形，如无脑儿、脊柱裂等，消化系统的畸形，如食道或肠道的闭锁等。此外，有糖尿病、母儿血型不合及多胎妊娠时也可有羊水过多。羊水过多，常引起孕妇呼吸困难，不能平卧，腹部胀痛，下肢可有明显的水肿，还常有妊娠高血压及胎位异常的发生，羊水过多时也容易有胎膜早破及早产的发生。由于子宫过大，子宫的收缩力差，易发生产后出血。

精彩推荐：

孕妇不能吃的水果 孕妇不能吃哪些食物 孕妇吃什么水果好 孕中期注意事项 孕晚期注意事项 孕39周羊水破了是什么感觉 孕晚期可以吃巧克力吗 怀孕九个月怎样辨认生男生女 孕妇尿常规细菌超标怎么办

羊水过多或过少的原因

羊水过多或过少的原因

羊水过多或过少的原因。羊水的量是可以看出宝宝是否健康的指标，因为胎儿是在羊水中长大的，羊水过多或者过少都是有问题的，那么羊水过多和过少都是什么原因和症状呢？一起来看看吧。

羊水过多或过少的原因1 羊水过多怎么办？

（1）胎儿有畸形者，处理原则为及时终止妊娠。

（2）胎儿正常者应根据羊水过多的.程度和胎龄的大小而决定处理方法。胎龄不足37周而准妈妈症状严重无法忍受者，可穿刺放羊水，同时可服用药物治疗。对于妊娠已接近37周，确定胎儿已经成熟的情况下，可以行高位人工破膜，终止妊娠。症状较轻者可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，适当服用镇静药，超声严密观察羊水量的变化，直至胎儿成熟，再决定分娩方式。

羊水过少怎么办？

（1）早、中期妊娠发现羊水过少，从优生角度来看，以终止妊娠为宜；

（2）妊娠28-35周发现羊水过少，而B超未发现明显胎儿畸形，应该给予羊水灌注治疗，增加羊水量；

（3）凡妊娠35周以上，发现羊水过少，经处理后，羊水量未见增多，在排除胎儿畸形后，应终止妊娠，产程中严密观察，遇有宫内窘迫者，应予给氧，如短期内经阴道不能结束分娩者，则以剖宫产结束分娩。

（4）当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产；

（5）假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。

羊水过多或过少的原因2 羊水过多症状如下：

（一)主要症状

1、急性羊水过多多发生于妊娠20一24周，数日内羊水急剧增多，子宫迅速增大如足月妊娠或双胎妊娠大小。孕妇感腹部胀痛，呼吸困难，不能平卧。查体发现腹部皮肤紧张发亮，皮下小静脉清晰可见，全腹压痛，子宫明显大于停经月份，胎位不清，胎心遥远或听不到。胀大的子宫压迫下腔静脉，可引起外阴、下肢浮肿和静脉曲张。

2、慢性羊水过多多发生于妊娠28-32周，羊水量随孕周逐渐增加，为中等量增加，孕妇多能适应，无自觉症状或症状轻微。查体发现子宫大于正常孕周，胎位不清或易于变化，胎心遥远或听不到。常易并发妊高征、胎位异常和早产。

（二)次要症状

1、因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。

2、腹部胀痛、消化不良。

（三)体征

子宫张力大、子宫大于妊娠月份，有液体震颤感，胎位不清、胎心音遥远或听不清。腹部皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见，腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿。

羊水过多可以从临床症状和体征诊断，但一般需要通过B超等辅助检查，以掌握羊水量具体情况以及推测羊水量过多的原因。

B超检查： 是羊水过多的主要检查方法。以脐横线与腹白线为坐标轴，将腹部分为四个象限，各象限最大羊水暗区垂直径的和为羊水指数。一般认为羊水指数正常范围为9～24厘米，羊水指数（AFI)≥25cm诊断为羊水过多，其中，AFI在25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，>45cm为重度羊水过多；AFI≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。

羊水过多或过少的原因3 羊水少的原因

1、羊膜破裂导致羊水少

羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了，你自己就会发现羊水外漏了；或者医生给你做检查时，也可能会发现。

羊膜破裂会增加你和宝宝受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。

2、胎盘问题导致羊水少

如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

3、某些疾病因素导致羊水少

某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

4、双胞胎或多胞胎造成羊水过少

如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

5、胎儿畸形导致羊水过少

如果你是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明你的宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

胎儿羊水过多怎么办

　　引起羊水过多的原因有可能是因为胎儿异常或者是多胎妊娠、妊娠合并糖尿病等等，这时孕妇应该到医院进行进一步的检查确定原因，那么，胎儿羊水过多怎么办呢?接下来就让我带大家一起去了解一下胎儿羊水过多到底应该怎么办呢?

胎儿羊水过多怎么办 　　当孕妇羊水过多的情况下，应该要怎么做呢?如果你被诊断出羊水过多，医生会让你做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。在剩下的孕期里，你还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察你是否有早产的迹象。如果你还没有检查是否有妊娠期糖尿病，现在就应该查了。

　　除此之外，羊水过多的孕妈妈们在分娩的时候也要特别注意。在你的分娩过程中，医生会密切监控你的情况。由于羊水过多，破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。这就是为什么羊水过多时，医生会让你早点到医院待产的原因。或者，如果在分娩发动之前，你就破水了，医生会让你马上住院。此外，由于你的子宫被过度拉伸了，可能无法收缩得很好，所以，出现产后大出血的可能性也会增加。因此，医生在你生完宝宝后，也会密切监护你的情况。

　　总结起来就是：

　　一、如果胎儿有畸形，应该及时引产;

　　二、慢性羊水过多，胎儿正常，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量的羊水，一般放养水量不超过1500毫升;

　　三、平时要低盐饮食，控制饮水量，可饮冬瓜皮水，进食辛辣刺激食物，保证充足的睡眠，定期检查。

羊水偏多怎么恢复正常 　　1、羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.羊水过多合并胎儿畸形应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法. 具体需要先到医院做相关的检查，然后针对检查结果进行采取相应的措施。无论你在怀孕几周时出现了破水现象，都应该尽快去医院，乘车去医院时，你可以用一块塑料布来保护车座(即使你没有出现宫缩)，一般情况下医院会建议你住院观察。

　　2、因此，出现羊水流出这种情况时一定不要慌张，你可以用卫生巾起到保护作用，同时会更容易分辨出流出的羊水的颜色。羊水流出的数量会因人而异，可能是很少的几滴，也可能是很大的量。羊水接近透明，略显浅黄色，刚开始的时候可能会带有血丝。

　　羊水偏多的话可以吃一些利尿的食物，比如冬瓜。煲冬瓜汤既利尿又美味儿。

　　羊水检查主要分为羊水深度和羊水指数的检查。羊水深度是探头垂直于地面所测量的羊水最大的深度。羊水指数是以脐部为中心，四个象限的羊水深度相加得出来的。羊水深度正常范围是3~8cm，羊水指数的正常范围是8~20cm。

　　如果超声检查羊水明显增多的话，一定要引起重视了，这种情况不排除畸形的可能。最好到妇幼保健院或者三甲医院妇产科做个四维彩超畸形筛查。

孕妇羊水多怎么办

孕妇羊水多怎么办

　　孕妇羊水多怎么办，我们知道孕妇羊水过多或者羊水过少，对胎儿有很大影响的。有些孕妇发现自己羊水过多，会非常担心，便想要找办法解决。下面解释孕妇羊水多怎么办！

　　孕妇羊水多怎么办1 　　 日常护理

　　羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。

　　 医学治疗

　　羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形；还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。

　　同时，在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。

　　 如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：

　　 1、羊膜穿刺减压： 对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

　　 2、前列腺素合成酶抑制剂治疗： 吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。

　　但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。

　　 3、病因治疗： 若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb<60g/L，应考虑胎儿宫内输血。

　　 4、分娩期处理： 自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。

　　孕妇羊水多怎么办2 　　在临床上对于羊水过多的处理，主要取决胎儿有无畸形以及孕妇自觉症状的严重程度，例如腹痛、子宫增大、呼吸、行动困难、下肢水肿等，有些羊水过多的情况也能够正常妊娠。

　　1、羊水轻度过多，孕妇有糖尿病或高血压等妊娠合并症，但自觉症状不严重，且胎儿发育正常者，一般只需服药控制妊娠合并症，然后避免高钠饮食、睡觉时采用左侧卧位，每周复查超声，以便了解羊水指数以及胎儿生长情况即可；

　　2、对于羊水过多程度严重但胎儿正常者，可采用药物或穿刺引流的方式治疗，但有早产的风险，所以若胎儿的肺部已发育完善；

　　考虑提前娩出胎儿，若胎儿的肺部尚未发育完善，可以给药促使其成熟，并在给药24-48小时后再考虑终止妊娠；

　　3、对于羊水过多伴胎儿结构异常或严重遗传性疾病者，会建议孕妇及时终止妊娠。

　　孕妇分娩时应该警惕破膜的时候脐带脱垂以及胎盘早剥的发生，胎儿娩出后应该及时应用宫缩剂，预防产后出血的发生。

　　 羊水多的危害有哪些

　　相信大家对于羊水肯定是不会陌生的吧，羊水如果出现了问题，将会给胎儿的成长带来了多方面的影响，所以我们建议广大的孕妇朋友们要注意自己的羊水，羊水过多和过少都是容易带来多方面的危害；

　　那么羊水过多到底有哪些方面的影响呢？羊水过多不但影响到孕妇本身而且也会影响到胎儿的身体健康。

　　所谓的羊水，就是胎儿生长的环境，羊水是胎儿在子宫生长的重要元素，所以羊水量多或是量少的问题都非常重要；

　　羊水过多或是过少都胎儿都会有影响，正常妊娠时的羊水会随着胎儿的长大而增加，足月时羊水量大约为1000ml(800-1200ml)在这个范围内就算正常，超过2000ml那么就称为羊水过多。

　　 1、对胎儿的影响

　　一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。

　　尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的'发病率较高。

　　羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

　　 2、对孕妇的影响

　　羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。

　　羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。

　　 怀孕39周羊水多的原因：

　　1、胎儿畸形和染色体异常；

　　2、双胎输血综合症；

　　3、孕妇患有妊娠糖尿病；

　　4、母儿Rh血型不合；

　　5、胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤；

　　6、感染等，也有些羊水过多并无明确原因。

　　一般羊水过多者可以出现胸闷，憋气等压迫症状.如果仅仅只是B超显示羊水过多，没有其他自觉不适，可以不作处理，进行动态性的观察。

　　只要目前胎儿胎心及脏器结果功能显示正常，暂时不予特殊处理，1-2周后复查彩超，及时了解胎心胎动及胎盘成熟度等情况，再根据经治产科医师意见相应处理。

　　孕晚期，正常羊水最大深度在3cm_8cm之间，羊水指数在8cm_18cm之间。您的羊水最大深度5.8cm是正常的；

　　如果是羊水指数就少了，容易引起宝宝缺血缺氧的宫内窘迫，建议监测胎心率。今天见红是好消息，到医院检查一下，看看宫颈口的成熟情况。

　　宝宝能否顺产，要看宝宝的胎位双顶径胎盘羊水脐带是否有脐绕颈，还要看孕妇的宫缩和宫颈管的成熟情况等，建议听医生的，确保母子平安。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!