软产道异常诊断要点是什么?

软产道异常诊断要点是什么?

（一）子宫颈部异常

1.高龄初产妇，颈管坚韧，弹性差，宫颈扩张缓慢，易水肿，致使产程延长。

2.宫颈电熨、锥形切除、部分截除成形术后，瘢痕形成。此类病史明确。产程若有停滞，行阴道检查可辨明原因。

（二）生殖器官肿瘤

1.子宫颈癌：孕期多有白带增多和不规则流血。若孕期未发现，产程中可有出血或宫颈扩张缓慢等；若用窥器检查不难辨识。

2.子宫肌瘤：常随妊娠子宫增大而长大，检查发现附在宫体上的瘤状包块。若瘤体位于子宫间质部，可致使宫腔变形，有的影响胎位，有的可致流产和早产。若位于子宫下段或宫颈部肌瘤可阻碍产道，影响胎先露人盆或下降。若仅在浆膜下，一般对妊娠无影响。

3.卵巢肿瘤：若占据小骨盆腔之一部分，可发生产道梗阻。若肿瘤在腹腔，可扪及宫体外包块，若无扭转等并发症多无感觉。但分娩中有诱发肿瘤破裂者，症状酷似子宫破裂。

4.阴道壁囊肿或肿瘤：肛诊和阴道检查多能发现异常，明确诊断。

（三）产道畸形

1.阴道纵隔、横隔、双阴道、双子宫等，因灼伤、手术、炎症所致的阴道瘢痕性狭窄。

2.残角子宫妊娠，多须辅助检查方可明确诊断，如B型超声波检查或X线摄影等。

3.双角子宫经过Strassmann矫形手术后妊娠者。

（四）会阴坚韧、外阴部水肿、静脉瘤等。

了解疾病出现的原因是很重要的，导致软产道裂伤的因素有什么？

产后出血是全球孕产妇死亡的重要原因。随着中国二孩政策的放开，老年孕妇高危人口逐年增加。当产后出血的保守治疗失败时，往往采用剖腹甚至子宫切除术来挽救孕妇的生命。那么为什么会发生产后出血呢?

产后出血的原因子宫收缩无力宫缩无力是产后出血最常见的原因，任何引起宫缩无力的东西都可能引起产后出血。老年妇女、体弱妇女(妊娠诱发高血压、子宫肌瘤、肌纤维变性、子宫畸形等)、剖宫产或次数过多的妇女容易引起子宫收缩无力、产妇害怕分娩、分娩过程中过度紧张;工作时间过长，消耗过多;而宫腔感染，则容易引起子宫收缩无力。

胎盘常见的产后出血原因有胎盘部分脱离、嵌顿、胎盘部分粘连或着床、胎盘残留。此外，胎盘早剥和前置胎盘可导致子宫疲劳，导致产后出血。正常情况下，胎盘会在分娩后15分钟内娩出。医生会在分娩前检查胎盘，确认它是完整的。一小部分胎盘在30分钟内无法分娩，导致胎盘滞留和产后出血。软产道撕裂自然分娩可能导致软性产道破裂，引起产后出血。软产道由子宫下段、宫颈、阴道、盆底的软组织组成。严重者可触及阴道穹窿、子宫下段，甚至盆腔壁。软产道撕裂伤的原因包括急产、巨婴分娩、使用产钳等助产手术、软产道组织弹性差、软产道静脉曲张、外阴水肿等。

发生出血的情况，应如何做预防措施注意心电图和血压指数让产妇平躺，抬起下肢，保证周围空气流通，不能让产妇着凉，同时要时刻注意产妇心电图、血压等指标是否正常，如果产妇有休克，要及时抢救。保持静脉通路畅通分娩后应保持静脉通路通畅，提高输血速度，使产妇有足够的血容量。保持导管畅通如果你想保持导管开放，你可以使用导管作为工具。 采取止血措施产后出血无论出血量大小，都应立即采取各种止血措施给予产妇止血。

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