胎位异常有哪些症状?(胎位不正的原因与注意事项)

胎位异常有哪些症状?

1.妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。

2.臀位诊断：腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。

3.横位的诊断：子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。

胎位不正的原因与注意事项

导读： 为数不少的准妈妈可能在怀孕时发现胎位不正的情况，也就是一般所谓的坐胎，胎位不正对婴儿或多或少都有些影响，也对孕妇的生产造成很大的痛苦，所以一旦发现胎位不正，就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。

孕妇对胎位不正的认识

胎位不正的原因?

至于胎位不正的发生原因，与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。

但在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以归类，也就是所谓的不明原因。

一般而言，妇产科医师认为在36周仍为胎位不正时，几乎就表示诊断确定，虽然有极少数产妇在临盆生产前仍有胎位改变的机会，然而若在妊娠36周时还是胎位不正时，就应该与充分沟通、讨论，并决定生产的方式。

胎位不正的发生率

“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率，如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正，而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正，到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正，这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。

常见的胎位不正有哪些？

一、臀位：分娩时胎儿处在臀部先露，或者脚或膝部先露的臀位，分为单臀、混合臀和足位。

二、横位：分娩时手臂、肩部先露的横位。

三、头位不正：以上两胎位是常见的胎位不正，但有些胎儿虽然也??是头部朝下，也存在胎位不正，称为头位不正。

头位不正可分四种状况：

1、胎头由于俯屈不良而变为仰伸的前囟先露、额先露、面先露。

2、由于胎头旋转不良的枕后位、枕横位。

3、既旋转不良又俯屈不良的高直位。

4、胎头倾斜不均的前、后、侧不均倾等。这些都属于胎位不正。

这些不正常的胎位，对孕妈咪的分娩设置了障碍，因而容易导致难产。

四、复合先露：胎儿的头部或臀部合并上肢脱出、同时进入骨盆者为复合先露。一般临床上多为头与手同时进入骨盆者多见，如不纠正同样不能自然分娩。

胎位异常的临床表现：

1、妊娠28周后经腹部、 *** 、B超检查证实为异常胎位。

2、臀位诊断：腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。 B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。

3、横位的诊断：子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。 B超检查胎头在母体腹部的一侧。

在妊娠32—34周还是胎位不正——时就应该决定

(一)实行人工外转胎位法；

(二)自然臀位生产；

(三)直接剖腹产。

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

胎位不正 *** 生产的危机：

*** 生产执行不当时有如下的危机：(一)出生时缺氧；(二)脑出血；(三)脊椎受伤；(四)手神经受损；(五)骨折；(六)内脏受伤；(七)口喉部受伤等。

多数妈妈剖腹产取代臀位产

多数妈妈选择剖腹产过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度，高于 *** 生产的不确定性。这不全是医师的原因，在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下，使得医师及孕妇，共同选择剖腹产。

胎位不正请教专家：

结论因执行 *** 生产时可能会有上述的危机，故胎位不正的准妈妈可选择外转胎位术或剖腹生产，然而剖腹产也不是完全安全的，有可能发生失血、孕妇伤口感染等并发症，所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理，多请教专家才能安然应付挑战。

胎位不正的三种类型，准妈知多少！

胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇，其中以横位危害母婴最剧。

头位 如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位，根据胎儿头部的屈伸程度，头位还分：枕前位、枕后位、颜面位、额位。一般当出现头位难产时，产妇会出现子宫收缩乏力或者宫缩不协调，宫口不能如期开大等。预防头位难产，准妈妈要适当运动，增加肌肉的弹性和韧性，孕期不能紧张和焦虑，对于胎位不正或头位难产，都要很好地与医护人员配合，将怀孕与分娩的风险降到最低，最终达到母婴安全的目的。

臀位 如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位，由于臀位的先露部是臀和足，不规则，易于使前羊水囊受力不均发生早破水，当臀位发生早破水时，脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂，威胁胎儿的性命，这时一定要在臀下垫一个枕头，擡高臀部，以免发生脐带脱垂。

横位 当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，当胎儿小于1500公克时或是多胎，特别容易发生，一般表现为：(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆；(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。

胎位不正的原因 胎位不正的产生主要与以下因素有关：胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着牀的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤( 如子宫肌瘤等) 或子宫先天性发育异常( 例如双角子宫或子宫内膈膜) 等。

胎位不正的调节方法 仰卧位纠正法

仰卧，臀部擡高30厘米，每次保持10-15分钟；

胸膝位纠正法

双膝着地，胸部紧贴于地面，双臂伸直或摺叠于脸下，头向一侧，臀部尽量擡高，不可压在小腿上，大腿与地面垂直，每日两次，每次15-20分钟；

建议

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