羊水栓塞的相关知识(羊水栓塞引起瘫痪)

羊水栓塞的相关知识

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。

羊水栓塞的病因：

羊水主要经宫颈粘膜静脉、胎盘附着外的静脉窦进入母体血循环。胎膜破裂后，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，或当宫口扩张时引起宫颈壁损伤，均可使宫颈粘膜静脉开放，强烈宫缩使羊膜腔内压增高使胎膜破裂时羊水更易进入母体。羊水也易在宫颈撕裂、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥或剖宫产术中，通过病理性开放的子宫血窦进入母体循环。羊水还能在胎膜早破或破膜后进入子宫壁与胎膜之间，宫缩时宫腔内压增高，羊水通过子宫壁静脉进入母体循环。此外，羊膜腔穿刺，大月分钳刮术也可使羊水进入母体血循环。综上所述。高龄产妇，多产妇，过强宫缩，急产是羊水栓塞的好发因素。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥或剖宫产术中是发生羊水栓塞的诱因。

羊水栓塞的病理生理：

羊水进入母体血液循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起机体的一系列病理生理变化。

1、肺动脉高压，羊水内有形成分如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压；羊水内含有大量激活凝血系统的物质，启动凝血过程，使小血管内形成广泛的血栓阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛加重，更重要的是羊水内抗原成份引起I型变态反应，很快地使小支气管痉挛。这种变态反应引起的肺动脉升压高，有时起主要作用，这也可解释早孕钳刮时虽羊水内有形成分很少甚至没有，但也发生羊水栓塞。肺动脉高压可引起急性右心衰竭，继而呼吸循环功能衰竭。

2、弥漫性血管内凝血（DIC）羊水，中某些成分可激发外源性凝血系统，使血管内产生广泛微血栓，消耗大量凝血因子，羊水也存在激活纤溶系统的物质，并且血液凝固产生的纤维蛋白代谢产物也可激活纤溶系统，因而使纤溶系统活动增强以至于发生纤溶亢进。此时因大量凝血物质消耗，最终导致全身性出血。

羊水栓塞引起瘫痪

　　有些正在怀孕的妈妈们都很喜欢外出游玩，如果外出游玩过度的话，很有可能会在分娩的过程中发生羊水栓塞这一种现象，这是一种非常不好的现象，是相当的危险的，所以要重视起来。那么，羊水栓塞引起死亡的原因呢?如果您对方面的知识感兴趣的话就看看这篇文章吧!
羊水栓塞引起死亡的原因
　　病原及致病因素 羊水栓塞的病因与羊水进入母体循环有关是学者们的共识，但是对致病机制的看法则有不同，晚期妊娠时，羊水中水分占98%，其他为无机盐、碳水化合物及蛋白质，如白蛋白、免疫球蛋白(A、G)等，此外尚有脂质如脂肪酸以及胆红素、尿素、肌酐、各种激素和酶，如果已进入产程羊水中还含有特别是在产程中产生的大量的各种前列腺素;但重要的是还有胎脂块，自胎儿皮肤脱落下的鳞形细胞、毳毛及胎粪，在胎粪中含有大量的组胺、玻璃酸酶。很多学者认为这一类有形物质进入血流是在AFE中引起肺血管机械性阻塞的主要原因。而产程中产生的前列腺素类物质进入人体血流，由于其缩血管作用，加强了羊水栓塞病理生理变化的进程;值得注意的是羊水中物质进入母体的致敏问题也成为人们关注的焦点，人们早就提出AFE的重要原因之一就是羊水所致的过敏性休克。在20世纪60年代，一些学者发现在子宫的静脉内出现鳞形细胞，但患者无羊水栓塞的临床症。
羊水过少的处理方法有哪些
　　一、如果产妇的羊水偏少，那很有可能会致使孩子出现缺氧的情况，所以产妇在平时生活当中一定要多注意休息。如果产妇是因为自身血容量不足或者是缺氧而导致自身出现羊水过少的情况，那产妇可以通过大量喝水、喝汤以及输液、补氧等方式来缓解病情。
　　二、如果产妇在怀孕期间没有其他并发症，只是单纯的羊水偏少。那建议产妇平时可以多吃一些绿色的蔬菜和水果，由此来增加自身维生素的摄入。除此之外，产妇也可以在医生的建议下，相应的服用一些可以补充维生素c的药物。?

羊水栓塞什么时候能好

一般在羊水栓塞发生以后，一周才能够度过危险期。在一周以内都属于病情比较危险的时间段，即使病情出现好转也不能掉以轻心，因为病情有可能随时进展。

羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

　　“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思。陈敦金教授说。 羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常，从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。

　　由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从发病到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况，但羊水栓塞仍是产科医生不愿碰到的问题，是一种“灾难性的产科并发症”。

　　羊水栓塞的危险期一般是短短几分钟，要抓紧时间抢救，必要的话还需要切除子宫，孕妈妈要多学习孕妇分娩小知识。

羊水栓塞多久过危险期
　　女性在分娩期间可能会出现羊水栓塞，但是出现羊水栓塞的可能性还是比较小的，而且目前的医疗水平也比较发达，羊水栓塞也可以很好的解决，那么羊水栓塞多久过危险期呢?

　　羊水栓塞是发生在分娩期的一种并发症，是指孕妇在分娩过程中，羊水突然进入到母体血液循环中而引起的一种急性，弥散性血管内凝血，或猝死的严重症状。羊水栓塞发病迅猛，患者常来不及检查就已经死亡，特别是急性羊水栓塞死亡率更高，救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。一般羊水栓塞多发生在产时或破膜时，也有的会发生在产后，多发生在足月产中，也有的发生在中期或钳刮术中。因为这种情况在分娩前常常不能预计，所以在分娩的过程中一定要严密观察产妇，加倍小心。

　　羊水栓塞表现：呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

　　羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险，多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时，产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型羊水栓塞的临床表现。

　　它的发生和多种因素有关，一般和胎膜早破或人工破膜史有关，或是宫缩过强，胎盘早期剥离、前置胎盘以及子宫破裂或手术产等，都易发生羊水栓塞，还有就是死胎不下时，也可增加羊水栓塞发生率。羊水栓塞的特征有三点，一是病情是不可预测的，还有就是病情非常凶险。最后一点就是羊水栓塞的高死亡率很高，有它这三个特征也可知羊水栓塞的危险性有多大了。

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