羊水栓塞抗休克治疗(羊水栓塞的概率有多大)

羊水栓塞抗休克治疗

抗休克：羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

（1）扩充血容量：休克时都存在有效血容量不足，应尽早、尽快扩充血容量，但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管，测定肺毛细管楔压（PCWP），边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量PCWP，可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法，都应在插管的同时抽血5ml，作血液沉淀试验，涂片染色寻找羊水成分，并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择，开始多用右旋糖酐-40 500～1000ml，静脉滴注，伴失血者应补充新鲜血及平衡液。

（2）纠正酸中毒：首次可给5%碳酸氢钠100～200ml，或根据公式计算：碳酸氢钠（g）=（55-测得的CO2CP）×0.026×kg体重，先注入计算量的1/2～2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定，按失衡情况给药。

（3）调整血管紧张度：休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者，可选用血管活性药物，常用多巴胺20～40mg加入葡萄糖液500ml内，静脉滴注，可保证重要脏器血供。

羊水栓塞的概率有多大

　　据统计发现，羊水栓塞在我国的发病率较低，但是它的死亡率很高，之前也有新闻提到过羊水栓塞对于孕妇来说是非常危险的，因此大家在孕期的时候一定要小心谨慎，产前做好预防措施，那么你们知道羊水栓塞的概率有多大吗？

羊水栓塞的概率有多大 　　羊水栓塞是非常危重的疾病，生产的过程中羊水进入到了孕妇的血液循环之后，就可能会引发羊水栓塞。出现羊水栓塞之后可能会引发肺栓塞、过敏性休克，羊水栓塞的存活率极低。生产过程当中产妇出现了羊水栓塞后，就会出现呼吸循环衰竭，甚至还可能出现全身脏器受损的表现。羊水栓塞的发生概率虽然比较的小，但死亡率却是高达80%。发生了羊水栓塞之后，产妇可能会在几分钟或者半小时之内出现死亡的现象。因为在出现羊水栓塞之后，会立即引发肺血管栓塞以及肾功能衰竭，所以才造成高死亡率的。

　　羊水栓塞的发生几率还是挺高的，但是要根据个人情况来看，每个人的体质不同，发生羊水栓塞的几率也不一样。目前顺产的人得羊水栓塞的几率相对要高一些，羊水栓塞容易会发生在患有妊高症的患者身上，或者是得了妊娠糖尿病的患者。如果子宫血窦处于开放的状态，也有可能会直接诱发羊水栓塞。羊水栓塞几率虽然很高，但是并不是每一个孕妇在怀孕的时候都会出现羊水栓塞，也不是每个顺产的女性都会发生羊水穿刺。发生羊水栓塞是有原因的，大部分女性都是由于羊膜腔内压力太高，这样会导致子宫收缩，还有可能是属于胎膜早破的原因，跟孕期的一些并发症有关系。

羊水栓塞的治疗方法 　　1.抗过敏：出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松，即时500mg，一般每日1000～2000mg，静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。2.吸氧：应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧，鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

　　要有足够的氧气通道，给予面罩给氧或者是气管插管正压给氧，保持呼吸道的通畅，必要时候要进行气管切开，同时要给予抗过敏的治疗，往往是给一些激素类的药物，还要积极治疗解除肺动脉高压。另外羊水栓塞引起的休克比较复杂，因此要综合考虑进行抗休克的治疗，同时要纠正酸中毒和心衰。另外由于羊水栓塞会引起产后大出血以及凝血功能障碍，所以要积极进行防治凝血功能障碍的治疗，给予补充凝血因子、抗纤溶物质等，同时还要防止肾功能衰竭的治疗，以及预防感染和一些产科处理。

羊水栓塞为什么要切子宫

　　羊水栓塞对于产妇来说是非常严重的并发症，指的是羊水中的一些成分进入到孕妇的血液循环内，引起一系列凝血功能异常，从而导致产妇失去生命。在解决羊水栓塞这个问题上，很多人听说是要切子宫。那么，羊水栓塞为什么要切子宫?今天就来为大家详细的介绍一下。

羊水栓塞为什么要切子宫 　　具体要不要切除子宫，要看一看自己有没有出血的情况。有很多羊水栓塞产妇在生完孩子之后出现出血，要看一看出血量大不大。分娩后出血是很正常情况，通常都是采用保守的治疗，先止血来保住子宫。如果产妇的出血量比较大，可能要及时做个子宫切除术，保证产妇健康。

　　总而言之，羊水栓塞是很危险的，一旦被诊断为羊水栓塞，为了能够保障产妇的安全，建议尽早切除子宫。本着子宫切除宜早不宜晚的原则，这样才能够避免并发症出现。当然产妇也不用太紧张，羊水栓塞不是马上就发作的，羊水栓塞是有一个过程的。不管如何产后大出血，都得要及时做个子宫切除。预防羊水栓塞的方法有很多，生宝宝的时候，产妇一定要多配合医生。如果自己的子宫收缩太强烈，就要配合医生使用相关的镇静药物减轻子宫收缩，防止子宫破裂。

羊水栓塞如何治疗 　　羊水栓塞是发生在分娩期的一种严重的并发症，它起病急，病情难以预料，病死率高，它的发生是由于羊水进入了母体的血液循环，而发生了一系列的超敏反应，比如说肺动脉高压，DIC，休克甚至肾功能的衰竭等等，它发生了三个条件之一就是要有破损的血管。而分娩之后无论是经阴分娩还是剖宫产，胎盘娩出之后，子宫的内面都会有开放的血窦。胎盘附着的地方有创面，所以说一旦发生了羊水栓塞。切除子宫是为了抢救生命，防止羊水有形成分再次的进入母体的血液循环。

　　高危因素我们提到了高龄初产，经产妇，子宫收缩过强，急产，胎膜早破，前置胎盘，子宫破裂，甚至剖宫产手术等均是诱发羊水栓塞的高危因素。如果出现了羊水栓塞，临床上典型的三联征是顽固的低氧血症，低血压和凝血功能障碍。在分娩的过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然感到寒颤，可能会出现呛咳，气急，烦躁，甚至恶心呕吐，发绀，抽搐等等症状。病情严重者，产妇惊叫一声或者打一哈欠，甚至抽搐一下就会呼吸心跳停掉，骤停，可以在数分钟内死亡。

　　旦怀疑有羊水栓塞，立刻进行抢救，主要前期的治疗为抗过敏，解除肺动脉高压，抗休克，防止DIC和肾功能衰竭。抢救的药物首先为糖皮质激素和盐酸罂粟碱，糖皮质激素主要为抗过敏，盐酸罂粟碱可以降低肺动脉高压。同时要抗休克治疗，羊水栓塞引起的休克比较复杂，它与过敏、肺源性和心源性，以及血管内凝血多种因素都有关系，补充血容量，同时运用升压药物。最重要的就是防止DIC，早期可以通过肝素钠来预防血栓形成，但是大部分医院是没有把握，把握不住这种机会，后期只能靠大剂量的输注凝血物质来纠正产妇的凝血功能紊乱。最后就是在治疗过程中注意尿量，防止肾功能衰竭。

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