羊水栓塞有何症状

羊水栓塞有何症状

羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

1.呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

2.全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3.多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。

羊水栓塞的临床表现有哪些？

　羊水栓塞临床表现有哪些，对于这个问题，相关人士给出了以下详细的解释，感兴趣的朋友可以好好地阅读了解一下。除此之外，还应该做好相关的注意事项，避免产生更多严重的问题。

羊水栓塞临床表现有哪些　　羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环所引起的肺动脉高压及机体变态反应等一系列病理改变，是产科分娩期严重的并发症。其起病急，病情凶险，产妇死亡率高达70%～80%。多发生于分娩期，亦可发生于早孕大月份钳刮术中，但病情缓和，极少造成产妇死亡。

　　典型的羊水栓塞的临床经过可分为三个阶段

　　1.休克由于肺动脉高压引起的心力衰竭、急性循环呼吸衰竭及变态反应引起的休克。分娩过程中一般发生在第一产程末、第二产程宫缩较强时，有时也可发生在胎儿娩出后短时间内。开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、紫绀，肺底出现湿性罗音。

　　2.DIC引起的出血若患者渡过了第一阶段，继之发生难以控制的全身广泛性出血，如阴道大量出血、切口出血、全身皮肤粘膜出血、甚至出现消化道大出血。

　　3.急性肾功能衰竭 由于肾缺血及血栓堵塞肾内小血管，可引起肾脏缺血、缺氧，而导致肾脏器质性损害，故在羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。

羊水栓塞引起的原因　　目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能与以下因素有关：

　　1、羊腔膜内压力过高

　　临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg)，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

　　2、血窦开放

　　分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。

　　3、胎膜破裂

　　大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时，羊水可从手术切口处进入母体血循环。

与羊水栓塞早期症状相符的是（　　）。

【答案】：D
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞，休克，DIC，肾功衰竭，或突发死亡的分娩期严重并发症。其早期症状主要为急性肺栓塞所引起的呼吸困难，咳嗽，发绀及呼吸衰竭。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!