子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。
（1）完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失（胎儿进入腹腔内），曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。 子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。
（2）不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。
假如子宫内膜薄厚不够8mm得话，就会被确诊为子宫内膜薄。子宫内膜薄是女性较为常用的一种病况，它是有很多种多样要素致使的，子宫内膜薄的伤害，第一个便是对女性的怀孕导致一定的危害，会造成女性子宫内膜，不容易很容易被胚胎着床，即使着床成功了，也会由于营养成分不够而下意识的脱落导致小产。所以说，子宫内膜薄的伤害之一便是导致女性的复发性流产。
2、妇科疾病
子宫内膜薄还会继续引诱女性产生各种各样妇科疾病，比如说月经失调、盆腔炎、宫颈炎症等，它会对女性一切正常的工作中与生活导致较大的危害。因而假如女性发生子宫内膜薄得话，一定要尽早的医治和调养，仅有如此能够使女性的身心健康遭受确保，才可以不容易被各种各样妇科疾病所侵犯。
3、导致女性不孕症
这一点是子宫内膜较为严重的伤害，因为它会对女性的生育功能遭受危害。假如女性的子宫内膜较为薄得话，那麼精卵结合就难以在子宫内膜上得到受精卵着床，即然胚胎着床艰难，就非常容易导致女性不孕不育。
女性务必使自身一直处在一个暖和的情况，假如常常着凉就会使身体越来越较为委婉，而虚寒体质是造成女性妇科疾病的一个较为主要的缘故，假如子宫内膜较为薄得话，假如人体还很着凉，就会使女性的生殖保健遭受较大的伤害。
2、合理饮食
中医学上把子宫内膜薄分类为气血虚和气血两虚，这就给大家定了一个大概的滋补养生方位，可以多吃一些补气补血和补气血的食物。平常可以多吃一些大枣，多喝一些红豆糖水，那样针对改进子宫内膜有不错的实际效果，尽管奏效较慢，比不上像手术治疗那般立即见效，可是是更为可靠的。
3、避免内分泌紊乱
女性的内分泌失调针对子宫内膜较为薄的人而言是十分关键的。假如内分泌紊乱了，那麼子宫内膜薄就不利调养，所以说一定在生理期要特别注意对自身的医护，不应该过多闹脾气，不应该碰冷水，也不必过度的吃一些冰的食材。
女性子宫内膜薄得话，是会对女性的怀孕导致一定的危害，可是它完完全全可以根据调养或是是手术治疗的方法，将其变厚。所以说女性假如得了子宫内膜较为薄的病症，一定要静下心来，积极主动的调养和寻找治疗方法。
常见疾病名称 Internal Medicine 内科
Acidosis 酸中毒
Adams-Stokes syndrome 亚-斯氏综合症
alcoholism, alcoholic intoxication 酒精中毒
alkalosis 碱中毒
anaphylaxis 过敏症
anemia 贫血
iron deficiency anemia 缺铁性贫血
megaloblastic anemia 巨幼红细胞性贫血
aplastic anemia 再生障碍性贫血
angiitis 脉管炎
angina pectoris 心绞痛
arteriosclerosis 动脉硬化
apoplexy 中风
auricular fibrillation 心房纤颤
auriculo-ventricular block 房室传导阻滞
bronchial asthma 支气管哮喘
bronchitis 支气管炎
bronchiectasis 支气管扩张
bronchopneumonia 支气管肺炎
carcinoma 癌
cardiac arrhythmia 心律紊乱
cardiac failure 心力衰竭
cardiomyopathy 心肌病
cirrhosis 肝硬化
coronary arteriosclerotic heart disease 冠状动脉硬化性心脏病
Crohn disease 克罗恩病
Cushing's syndrome 库欣综合症
diabetes 糖尿病
diffuse intravascular coagulation 弥散性血管凝血
dysentery 痢疾
enteritis 肠炎
gastric ulcer 胃溃疡
gastritis 胃炎
gout 痛风
hepatitis 肝炎
Hodgkin's disease 霍奇金病
hyperlipemia 高脂血症，血脂过多
hyperparathyroidism 甲状旁腺功能亢进
hypersplenism 脾功能亢进
hypertension 高血压
hyperthyroidism 甲状腺功能亢进
hypoglycemia 低血糖
hypothyroidism 甲状腺功能减退
infective endocarditis 感染性心内膜炎
influenza 流感
leukemia 白血病
lobar pneumonia 大叶性肺炎
lymphadenitis 淋巴结炎
lymphoma 淋巴瘤
malaria 疟疾
malnutrition 营养不良
measles 麻疹
myeloma 骨髓瘤
myocardial infarction 心肌梗死
myocarditis 心肌炎
nephritis 肾炎
nephritic syndrome 肾综合症
obstructive pulmonary emphysema 阻塞性肺气肿
pancreatitis 胰腺炎
peptic ulcer 消化性溃疡
peritonitis 腹膜炎
pleuritis 胸膜炎
pneumonia 肺炎
pneumothorax 气胸
purpura 紫癜
allergic purpura 过敏性紫癜
thrombocytolytic purpura 血小板减少性紫癜
pyelonephritis 肾盂肾炎
renal failure 肾功能衰竭
rheumatic fever 风湿病
rheumatoid arthritis 类风湿性关节炎
scarlet fever 猩红热
septicemia 败血症
syphilis 梅毒
tachycardia 心动过速
tumour 肿瘤
typhoid 伤寒
ulcerative colitis 溃疡性结肠炎
upper gastrointestinal hemorrhage 上消化道血
Neurology 神经科
brain abscess 脑脓肿
cerebral embolism 脑栓塞
cerebral infarction 脑梗死
cerebral thrombosis 脑血栓
cerebral hemorrhage 脑出血
concussion of brain 脑震荡
craniocerebral injury 颅脑损伤
epilepsy 癫痫
intracranial tumour 颅内肿瘤
intracranial hematoma 颅内血肿
meningitis 脑膜炎
migraine 偏头痛
neurasthenia 神经衰弱
neurosis 神经官能症
paranoid psychosis 偏执性精神病
Parkinson's disease 帕金森综合症
psychosis 精神病
schizophrenia 精神分裂症
Surgery 外科
abdominal external hernia 腹外疝
acute diffuse peritonitis 急性弥漫性腹膜炎
acute mastitis 急性乳腺炎
acute pancreatitis 急性胰腺炎
acute perforation of gastro-duodenal ulcer急性胃十二指肠溃疡穿孔
acute pyelonephritis 急性肾盂肾炎
anal fissure 肛裂
anal fistula 肛瘘
anesthesia 麻醉
angioma 血管瘤
appendicitis 阑尾炎
bleeding of gastro-duodenal ulcer 胃十二指肠溃疡出血
bone tumour 骨肿瘤
breast adenoma 乳房腺瘤
burn 烧伤
cancer of breast 乳腺癌
carbuncle 痈
carcinoma of colon 结肠炎
carcinoma of esophagus 食管癌
carcinoma of gallbladder 胆囊癌
carcinoma of rectum 直肠癌
carcinoma of stomach 胃癌
cholecystitis 胆囊炎
cervical spondylosis 颈椎病
choledochitis 胆管炎
cholelithiasis 胆石症
chondroma 软骨瘤
dislocation of joint 关节脱位
erysipelas 丹毒
fracture 骨折
furuncle 疖
hemorrhoid 痔
hemothorax 血胸
hypertrophy of prostate 前列腺肥大
intestinal obstruction 肠梗阻
intestinal tuberculosis 肠结核
lipoma 脂肪瘤
lithangiuria 尿路结石
liver abscess 肝脓肿
melanoma 黑色素瘤
osseous tuberculosis 骨结核
osteoclastoma 骨巨细胞瘤
osteoporosis 骨质疏松症
osteosarcoma 骨质疏松症
osteosarcoma 骨肉瘤
Paget's disease 佩吉特病
perianorecrtal abscess 肛管直肠周围脓肿
phlegmon 蜂窝织炎
portal hypertension 门静脉高压
prostatitis 前列腺炎
protrusion of intervertebral disc 椎间盘突出
purulent arthritis 化脓性关节炎
pyogenic ostcomyclitis 化脓性骨髓炎
pyothorax 脓胸
rectal polyp 直肠息肉
rheumatoid arthritis 类风湿性关节炎
rupture of spleen 脾破裂
scapulohumeral periarthritis 肩周炎
tenosynovitis 腱鞘炎
tetanus 破伤风
thromboangiitis 血栓性脉管炎
thyroid adenocarcinoma 甲状腺腺癌
thyroid adenoma 甲状腺腺瘤
trauma 创伤
urinary infection 泌尿系感染
varicose vein of lower limb 下肢静脉曲张
Paediatrics 儿科
acute military tuberculosis of the lung 急性粟粒性肺结核
acute necrotic enteritis 急性坏死性结肠炎
anaphylactic purpura 过敏性紫癜
ancylostomiasis 钩虫病
ascariasis 蛔虫病
asphyxia of the newborn 新生儿窒息
atrial septal defect 房间隔缺损
birth injury 产伤
cephalhematoma 头颅血肿
cerebral palsy 脑性瘫痪
congenital torticollis 先天性斜颈
convulsion 惊厥
Down's syndrome 唐氏综合症
glomerulonephritis 肾小球肾炎
hemophilia 血友病
infantile diarrhea 婴儿腹泻
intracranial hemorrhage of the newborn 新生儿颅内出血
intussusception 肠套叠
necrotic enterocolitis of newborn 新生儿坏死性小肠结膜炎
neonatal jaundice 新生儿黄疸
nutritional iron deficiency anemia 营养性缺铁性贫血
nutritional megaloblastic anemia 营养性巨幼细胞性贫血
patent ductus arteriosis 动脉导管未闭
poliomyelitis 骨髓灰质炎
premature infant 早产儿
primary tuberculosis 原发性肺结核
progressive muscular dystrophy 进行性肌肉营养不良
pulmonary stenosis 肺动脉狭窄
purulent meningitis 化脓性脑膜炎
rickets 佝偻病
sepsis of the newborn 新生儿败血症
tetanus of the newborn 新生儿破伤风
tetralogy of Fallot 法洛四联症
thrush 鹅口疮，真菌性口炎
varicella 水痘
ventricular septal defect 室间隔缺损
viral encephalitis 病毒性脑炎
viral myocarditis 病毒性心肌炎
Gynecology and Obstetrics 妇产科
abortion 流产
adenomyosis 子宫内膜异位症
amniotic fluid embolism 羊水栓塞
Bartholin's cyst 巴氏腺囊肿
carcinoma of cervix 子宫颈癌
carcinoma of endometrium 子宫内膜癌
carcinoma of ovary 卵巢癌
cervicitis 宫颈炎
chorio-epithelioma 绒毛膜上皮癌
corpora luteum cyst 黄体囊肿
dystocia 难产
eclampsia 子痫
edema-proteinuria-hypertension syndrome
水肿蛋白尿高血压综合征(妊娠高血压综合征)
endometriosis 子宫内膜异位症
extrauterine pregnancy 子宫外孕
hydatidiform mole 葡萄胎
hyperemesis gravidarum 妊娠剧吐
infertility 不育症
irregular menstruation 月经失调
lochia 恶露
monilial vaginitis 念珠菌性阴道炎
multiple pregnancy 多胎妊娠
myoma of uterus 子宫肿瘤
oligohydramnios 羊水过少
ovarian tumour 卵巢肿瘤
pelvic inflammatory disease 盆腔炎
placenta previa 前置胎盘
placental abruption 胎盘早期剥离
pregnancy-hypertension syndrome 妊娠高血压综合症
premature birth 早产
premature rupture of membrane 胎膜早破
postpartum hemorrhage 产后出血
puerperal infection 产褥感染
rupture of uterus 子宫破裂
trichomonas vaginitis 滴虫性阴道炎
uteroplacental apoplexy 子宫胎盘卒中
vulvitis 外阴炎
Ophthalmology and Otorhinolaryngology 五官科
amblyopia 弱视
amygdalitis, tonsillitis 扁桃体炎
astigmatism 散光
carcinoma of nasopharynx鼻咽癌
carcinoma of larynx 喉癌
cataract 白内障
tinnitus 耳鸣
chalazion 霰粒肿，脸板腺囊肿
colour blindness 色盲
deflection of nasal septum 鼻中隔偏曲
deafness 聋
furuncle of nasalvestibule 鼻前庭疖
glaucoma 青光眼
heterotropia 斜视
hyperopia 远视
injury of cornea 角膜损伤
ceruminal impaction 耵聍嵌塞
iritis 虹膜炎
keratitis 角膜炎
labyrinthitis 迷路炎， 内耳炎
laryngitis 喉炎
mastoiditis 乳突炎
myopia 近视
nasal sinusitis 鼻窦炎
otitis media 中耳炎
obstruction of larynx 喉梗阻
peritonsillar abscess 扁桃体中脓肿
pharyngitis 咽炎
rhinitis 鼻炎
Dermatoloty 皮肤科
acne 痤疮
carcinoma of skin 皮肤癌
bed sore 褥疮
decubitus ulcer 褥疮性溃疡
drug eruption 药皮疹
eczema 湿疹
herpes simplex 单纯疱疹
herpes zoster 带状疱疹
lupus erythematosis 红斑狼疮
psoriasis 牛皮癣
urticaria 荨麻疹
wart 疣
补充叶酸，肯定是缺叶酸的。。。怀孕前及怀孕后前三个月要到医院开叶酸，要“斯利安”这个牌子最好。到处都有卖的，要是不放心可以去他们的官方网站上买。10块左右一盒，一盒可以吃1个月。一天一粒，连吃三个月，这个是防止胎儿畸型的
一、怀孕的早期应诊断。如月经过期未来潮，又有恶心、吐、挑食等现象，就要初步诊断怀孕了。但是真正确定怀孕应以试剂诊断为主。
二、早期（前3个月）是胎儿主要肝脏分化形成的关键时期。所以在此期间活动要有一定的规律，避免过分操老。
三、中期要坚持产前检查。在此期间还要适当活动，以中速散步，做孕妇操为宜。
四、后期（指临产前3个月）。此期间，孕妇要控制自己的情绪，不要急躁。
五、注意孕妇精神保健，同孕妇营养同样重要。有可能时，可将胎教与孕妇保健结合起来进行。
六、要谨慎用药，孕妇用药不当容易造成畸形儿，所以一定要谨慎用药。
七、要注意控制怀孕期间的性生活，尽量避免性生活。
八、孕妇饮食应保持多样化、平衡化。刺激较大的食物，如幸辣食品要尽量控制食用。孕妇在怀孕期间不要饮酒、吸烟、以免影响胎儿的发育。
九、经常注意口腔卫生与适当的保健措施。
十、孕妇衣着应以宽大、轻软、简单、大方为主，不要穿高跟鞋，要穿平跟的布鞋或泡沫塑料鞋。
十一、临产前应把所需东西准备好，以免临产时措手不及。所准备东西如下：孕妇换穿的内衣、内裤、生产用的月经带和卫生纸（巾）。小孩的衣服、被子尿布等整理放好。还应该准备些鸡蛋、红糖。此外，孕妇在预产前几天要勤换内裤每日使用温水清洗下身，保持产前清洁。
孕妇注意事项
许多妇女在不知自己已怀孕的情况下，从事了一些造成日后后悔的行为。因此怀孕初期的孕妇注意事项极为重要，孕妇注意事项是计划怀孕的妇女所不可或缺的知识。
一 正确验孕
一般验孕笔会标示准确率，例如95%、98%等，若无标示，并不表示准确率百分之百，因为有某些因素会造成验孕笔失效。
如何正确验孕
如果对于验孕笔标示的结果有怀疑，最好使用两个厂牌的验孕笔。另外更可以到妇产科检查，妇产科医师觉得有怀疑时，会使用不同的试剂或是将尿液稀释来检验，必要时还可以抽血检查。另外，怀孕大约到6周(从上次月经来时第一天算起)以后，可以用超声波看看胚胎是否位于子宫内。虽然验孕笔的准确度极高，但并非百分之百，需要仔细地确认，以免有使用验孕笔呈阴性却已怀孕，在误判的情况下而服用药物、做放射性检查，而后来知道怀孕之后，造成终日惶惶不安的遗憾。
二 慎用药物
怀孕用药分级
目前已被证实对胚胎有影响的药物，包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等，这些药物被证明直接对胚胎有影响，而其他药物影响虽不明显，但仍要谨慎使用。一般医师都有“药物手册”，其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响，其分类如下。
A级：目前临床实验证实对胎儿无害。
B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。
C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。
D级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。
X级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。
未确定怀孕前用药要当心
三 远离放射线
怀孕时应避免做放射性检查，目前并没有正确的统计，照了多少张X光片会致畸胎，但可以想见的是，照的次数愈多影响愈大。尤其是比较高剂量的辐射，例如核医检查、电脑断层扫描，在已知怀孕后都应避免。但如果因为未知怀孕而照了一张X光片，则与前述服用感冒药一样，不须因此而将胎儿流掉，需待日后的产检来观察。
孕妇若已知怀孕应尽量避免药物与放射线的伤害，但若因为未知怀孕而已经有了接触，也不要不断自责，应做好日后的产检，确定是否对胎儿有伤害，在怀孕24周前决定流掉或留住胎儿。
应适当着一些防辐射的孕妇装
四 不可小看出血
造成怀孕早期出血的原因如下。
1 子宫外孕
2 流产
3 着床位置不适当
4 胎盘着床位置太低
5 孕妇太劳累
五怀孕“医、多、战”原则
怀孕时应谨守医、多、战原则，亦即定期看医师、多卧床休息、战胜自己的不良习惯。另外在日常生活上应注意：
1 保持心情愉快。
2 同一姿势勿维持过久，以免血流不顺畅，刺激子宫而收缩造成流产。
3 避免不当腹压增加。
4 避免滑倒。
5 避免舟车劳顿。
6 休闲生活、性生活须温和及安全。
7 避免药物或烟酒。
8 勿暴露在辐射线或高压电波下。
孕妇注意事项中的十忌
一忌滥用药物 有的药物虽然对大人无害，但却可使孕妇腹中的胎儿畸形，如利眠宁、安定、苯妥英钠、激素类药、抗肿瘤、抗癫痫、抗甲状腺药、降血糖药等。孕妇用药，许多药物可以能过胎盘进入胎体，进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大，这和诸如用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。以用药时间为例，如果在初孕4—6周的胎儿器官形成期往往最易致畸。一般说来，用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大，则危害亦越大。
二忌病毒感染 怀孕初期2—3个月，胎儿对病毒十分敏感，因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒，乙型肝炎病毒、风疹病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎，宜终止妊娠。病毒对胎儿危害之大，是各种病源中所罕见的。毒力最大的病毒有风疹、巨细胞、单纯疱疹、流感等十几种。怀孕早期如感染了这些病毒，会造成胎儿严重的多发畸形。因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，孕妇要避免感冒、风疹。
三忌有毒化学物质 过多接触洗涤剂，容易造成流产，也应引起注意。放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇，应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。
四忌吸烟 烟草中含400多种有害化合物，其中尼古丁是罪魁祸首。孕妇吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作，可招致流产、早产、发育不良，甚至畸形，如先天件心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等，吸烟孕妇妊娠高血压症的发生率也较非吸烟孕妇高。怀孕后吸烟或被动吸烟，可使胎儿发育延缓，还可造成流产、早产、死胎。
五忌孕后贪杯 酒精通过胎盘进入胎儿，可使出生后的婴儿身材矮小，智力低下。受孕前酗酒，可使发育中的精子和卵子发生畸变。这种畸变的生殖细胞结合，就会把有病的遗传基因传给后代，引起胎儿“酒精中毒综合征”。
六忌浓茶咖啡 浓茶、咖啡具有兴奋作用，可以刺激胎儿增加胎动次数，甚至危害胎儿的生长发育。在药物对胎儿致畸的动物实验中，发现咖啡因能引起小动物畸形。
七忌饮食不当 山楂易刺激子宫的收缩而引起流产，油条在制作中加了明矾，明矾是铅的有机物，铅会增加痴呆儿发生的几率，故应少吃油条。还要忌吃热性食物及作料，如小茴香、八角、茴香、花椒、桂皮等，以免发生便秘。
八忌总营养不平衡 营养不平衡，长期素食或食用单一的食品，会造成不同程度的营养缺乏，当然会影响胎儿生长发育。孕妇的营养供应不足，就会直接影响胎儿大脑的发育，引起脑细胞增殖量减少，使出生后的小孩智能低下。因此，孕妇不能挑食、偏食，要注意多食蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
九忌情绪不良 从心理学角度来看，孕妇所处的整个环境都与胎儿有关，胎儿环境应包括孕妇心理状态、家庭居住生活环境、身心健康等条件。母亲如经常处于强大的声音刺激环境中，可导致胎儿的过度活动，有碍胎儿的发育。孕妇的情绪对胎儿发育起着很大的作用，情绪紊乱、忧伤、惊恐易引起各种合并症。例如孕妇焦虑可使出生后的婴儿多动、易激怒、好哭闹。夫妻吵架持续时间的长短可影响胎儿胯骨的发育融合而发生腭裂。
十忌产前不检查 产前检查能及早发现并预防疾病，保护孕妇健康。妊娠后，为适应胎儿生长发育，母体各个器官发生一系列变化，这些变化可以是生理的，也可以是病理的。如果母亲在妊娠的同时，合并心、肾、肝、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康以至生命。产前检查可以及早发现畸形，适时终止妊娠，也可以了解胎儿生长发育是否正常，适时给孕妇以生活、卫生、保健指导。怀孕早查，可预防遗传病，特别是高龄孕妇，更应及早进行检查。怀孕3个月起应每月检查一次。
孕妇应注意的危险事项!
在妊娠期间，孕妇如果出现文中所提及的各种情况，千万要引起重视。胎儿的8大危险信号，准妈妈一定要学会辨别！
“生个健康宝宝”是每个准妈妈心里的渴望。然而，准妈妈孕育宝宝的过程，既充满希望和快乐，又潜伏着许多危险。“如何保证肚里的宝宝健康又安全呢？”这就需要准妈妈和准爸爸一起来小心注意胎儿传递的危险信号。
危险信号1
阴道出血
阴道不明原因出血，预示着宝宝可能会有危险！
潜在危险 宫外孕
当受精卵在子宫体腔以外着床时，医学上称为异位妊娠，习称宫外孕。宫外孕是妇科急症，如不及时诊治，可危及生命。在妊娠早期，孕妇如果发现有少量阴道流血，就应警惕宫外孕的可能，及时去医院。患有输卵管炎症或做过输卵管手术的准妈妈更容易发生宫外孕，因此应倍加小心。
潜在危险 流产！
所谓流产，是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠。阴道出血是流产的最主要症状之一。如果准妈妈发现自己在妊娠尚未满28周时发生阴道流血，这是宝宝给你传递的“危险信号”，表明宝宝有先兆流产的可能。这时，准妈妈也不必太过紧张，最简单的方法就是左侧位卧床休息，精神放松。如果情况没有改善，反而严重，则需要及时就医。如经过治疗，出血停止且腹痛消失，说明胎儿能够保住；否则，可发展为难免流产。
宝宝为什么留不住？
那到底是什么原因造成流产呢？主要有以下5个方面：
1.胚胎发育不正常，是早期流产(孕12周以前流产)的最常见的原因。
2.准妈妈患有全身性疾病如贫血、慢性肾炎等，或有生殖道畸形，或受到病毒感染，都可能会导致流产：
3.外界因素，如准妈妈腹部受到外伤，或性交刺激子宫收缩。
4.内分泌功能失调：如准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。
5.免疫因素：母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。
从以上原因可以看出，有些流产是完全可以预防的。怀孕后注意避免剧烈运动，孕早期应停止性生活，注意劳逸结合，提高全身抵抗力，这样可有效减少流产的可能性。
潜在危险 前置胎盘，胎盘早剥！
孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象，通常会突然出现阴道大量出血。此外，子宫颈长息肉或是癌症的发生，也会出现阴道流血现象，需要及时就医。到达医院后，医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在，只是有所减弱，可能要立即将胎儿产下。
危险信号2
不明原因的腹痛
在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。如果是宫外孕，腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛，阴道出血；若是先兆流产，孕妇的腹部会有明显的下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，孕妇需及时去医院就诊。
危险信号3
胎动减少
胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一，是胎儿给母亲发出的信号。因此，孕妇经常掌握胎动情况，可以了解胎儿的安危，及时发现问题。
在通常情况下，妊娠16-20周，胎儿开始了能被母亲感知的明显的胎动。随着孕周的增加，胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次，12小时内的胎动数约为30-40次以上。但临近足月的胎儿，胎动减少是正常的，这可能是与胎儿睡眠状况有关。
胎动可受很多因素的影响，妊娠月份、羊水多少、孕妇的姿势等都能使胎动有所改变，但这些变化是属于正常范围。孕妇可采取早、中、晚各测一次，以每次1小时的办法计算胎动。如果每日做不到3次测定，可选择晚上临睡前固定的时间测定1小时，当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈，孕妇用药不当，遇外界不良刺激时，则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次，或12小时胎动少于10次，则说明胎儿有宫内缺氧危险，应去医院检查，及时处理。
危险信号4
子宫增长过缓
宫底达不到孕周应有的高度，这是胎儿宫内发育迟缓的信号。
很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明，一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、母亲营养及母体妊娠合并症或妊娠并发症有关。孕妇的体重从孕13周起至足月，体重以平均每周增加350克的速度增长。从孕13-28周期，孕妇体重的增加是以自身重量增加为主，孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后，如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数，就有胎儿发育迟缓的可能。最后要由有经验的医师根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。如确诊为胎儿宫内发育迟缓，应遵照医生的建议进行合理的治疗。
如属于孕早期不良因素所致，胎儿的体重、身长、头径均相称，各器官细胞数都减少，一般无有效的治疗措施，这种胎儿出生后有神经发育障碍。如因孕中期的不良因素所致，胎儿的身长，头径与孕周相符但体重偏轻，如不治疗，这样的胎儿出生时常伴有低血糖。孕28-36周是胎儿体重增长最快期，每周增长150-200克，此期间为胎儿宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早，效果越好。
预防胎儿宫内发育迟缓
孕妇应采取以下孕妇注意事项预防胎儿宫内发育迟缓的发生：
1、妊娠合并症的患者，应尽早到医院检查，不适宜妊娠者，尽量在孕早期终止妊娠。
2、孕妇应保持精神放松。
3、加强营养，合理饮食搭配，特别是保证高蛋白食物的摄入。
4、减少大运动量活动，如果上班太远太累应注意休息，减少体力消耗。
5、怀孕早期，避免与有毒有害物的接触：如辐射、宠物等。
6、尽量不服药，如果用药也要在医生指导下服用。
危险信号5
临产提前
怀孕中晚期，如果出现腹部胀痛、破水，或者阴道见红，子宫强烈收缩并引起下坠感，肚子明显变硬，这些是早产的迹象。如果孕妇在妊娠满28周到不满孕37周间分娩，我们就称为早产。导致早产的常见原因有：
孕妇合并急慢性疾病，如心脏病、重度营养不良和性传播性疾病。
孕妇患有生殖道畸形或合并子宫肌瘤。
双胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等因素，容易诱发早产。
早产儿因未成熟，出生后容易出现各种并发症，如呼吸窘迫、颅内出血、低血糖等，因此，死亡率远高于足月儿。据统计，除去致死性畸形，75%以上围产儿死亡与早产有关。早产儿即使存活，未来的身心发育也会受到一定影响。因此，准妈妈要定期作产前检查，对可能引起早产的因素给予充分重视，尽量避免早产的发生。
如未到足月，已经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血，医生会指导孕妇用药以抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。如宫缩变规则，且经医生检查发现宫颈管张开，此时早产已不可避免，医生会采取措施来提高早产儿的存活率。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病代码 5 疾病分类 6 疾病概述 7 疾病描述 8 症状体征 9 疾病病因 10 病理生理 11 诊断检查 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 16 特别提示 附： 1 治疗胎死宫内的中成药 2 胎死宫内相关药物 1 拼音 tāi sǐ gōng nèi
2 英文参考 intrauterine death
3 疾病别名 子宫内死胎,死胎
4 疾病代码 ICD:P95
5 疾病分类 妇产科
6 疾病概述 胎死宫内是指妊娠产物从母体完全排除之前胎儿已经死亡。早期胎儿死亡是孕周＜20?周，中、晚期分别指孕周20～27?周及28?周以上。胎死宫内与母亲年龄、婚姻状况、胎儿性别及胎数的有关。
症状：胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有：①胎动消失；②体重不增或减轻；③ *** 退缩；④其他：如感觉不适，有血性或水样 *** 分泌物，嘴里有恶臭气味等。
7 疾病描述 胎死宫内是指妊娠产物从母体完全排除之前胎儿已经死亡。早期胎儿死亡是孕周＜20?周，中、晚期分别指孕周20～27?周及28?周以上。WHO?把胎儿死亡定义为胎儿无呼吸或任何其他生命征象，如心跳、脐带搏动或明确的随意肌肉的运动。在美国，国家健康统计中心认为死胎为孕20?周之后发生的胎儿死亡。在其他国家，尤其是一些发展中国家，则指孕28?周以后发生的胎儿死亡。我国的死胎定义为孕20?周以后的胎儿死亡及分娩过程中的死产。在所有已诊断妊娠中胎儿死亡率为15%～20%，孕20?周后死胎约占全部妊娠的1%。目前，随着产时胎儿电子监护水平的提高以及剖宫产技术的改进，死产发生率下降明显，而产前胎儿死亡却未相应下降，因此，对胎死宫内进行深入的研究仍是产科医师面临的重要课题之一。
8 症状体征 1.症状?胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有：①胎动消失；②体重不增或减轻；③ *** 退缩；④其他：如感觉不适，有血性或水样 *** 分泌物，嘴里有恶臭气味等。
2.体征
(1)定期随访检查，发现子宫不随孕周增加而增大。
(2)胎心未闻及。
(3)胎动未扪及。
(4)腹部触诊未扪及有弹性的、坚固的胎体部分。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫比孕周小，可考虑为死胎，B?超可证实。
9 疾病病因 死胎的病因主要见于以下几种因素：
1.胎儿因素
(1)染色体畸形
(2)胎儿非染色体畸形
(3)胎儿水肿
(4)胎儿感染
(5)胎儿产时窒息
2.脐带和胎盘因素?脐带、胎盘是胎儿与母体之间的连结，任何一部分病变会影响胎儿的生存，在死胎、死产原因中占15.6%～35.2%。
3.母体因素?死胎中有1/3?的病例是由于母体因素造成的。最常见的原因有产前出血、高血压、糖尿病、多胎妊娠。这些因素随死亡时间及孕周不同而不同。如高血压在24～27?周死胎中占10%，≥28?周中只占5%。母亲糖尿病在活产婴儿中占1.2%。而在死胎中占3.4%。产前出血在24～27?周的死胎中占18%，死胎中占15.1%。以下为常见的导致胎儿死亡的母亲疾病。
10 病理生理 1.感染除了对母体造成危害之外，对胎儿、新生儿均构成严重威胁。感染可：
①由母血经胎盘传染；②因胎膜早破上行感染；③有时也可通过完整胎膜，上行感染至胎儿。多数感染是可以治疗的，所以认识胎儿死亡的感染原因对改善其妊娠结局会有一定作用。胎儿感染中以细菌和病毒为最主要的致病原，其他还有寄生虫，也应加以重视。目前最常见的有TORCH?综合征，它是一组以孕期感染为主的微生物，可通过胎盘或产道引起宫内感染，导致流产、胎儿宫内生长受限(IUGR)、畸形或死胎。
2.胎儿在缺氧初期会转入无氧代谢并进行血液重新分布以保证重要脏器的血供，无氧代谢产生乳酸，但缺氧不严重或持续不长，生理性反应不会失代偿。如酸中毒持续加重，脑血流减少导致脑及其他脏器缺氧缺血损伤，可患脑肿胀及脑实质坏死。如出现低血压，脑灌注压进一步减少导致脑栓塞。直接威胁胎儿生命。如果产时宫缩过频(10min?出现5?次以上宫缩)或出现痉挛性不协调收缩，可使子宫胎盘受阻，引起死胎。
3.脐血管破裂常见原因有静脉曲张、动脉瘤等，其发生率约占出生儿的1/5500。它可引起胎儿失血，血液流入羊水。脐血管破裂发生在静脉者约占67%，发生在动脉者约为13%，另有20%的病例所有血管都完整，出血来源不明确，产前死亡率为45%左右。尽管现在产科监护手段不断发展，但死亡率并未下降。压迫其他血管而导致胎儿缺氧，多发于较平均长度为短的脐带，脐动脉较脐静脉多见，多近胎儿端，可能与局部血管壁脆弱，华通胶缺乏，或脐带被牵拉后造成撕裂，使脐血管断裂所致，发生率为1/5000～1/12000，死亡率可高达40%～50%。
4.显性脐带脱垂?如脐带部分受压使胎心率减慢，由于脐静脉较脐动脉易受压，使胎儿血容量不足，胎心率可有增快，如不能迅速纠正导致胎儿产生呼吸及代谢性酸中毒，胎心率过缓而致死亡；再者，脱垂的脐带受到外环境冷 *** 及操作的影响，使脐血管进一步收缩、痉挛，加快胎儿死亡。围生儿死亡率达20%～30%，且与脐带受压至分娩的间隔时间有关，＜5min?预后较好，10min?内娩出者围生儿死亡率为5.5%。
5.由于胎盘功能低下无法满足胎儿继续生长需要，尤其是在妊娠晚期胎儿储备能力下降，并处于不同程度的缺氧状态，一旦出现宫缩或其他负荷可使胎儿无法耐受，其占死胎死产的11.9%左右。
在双胎中，单卵双胎的胎盘中有85%～100%发生血管吻合，但只有胎盘组织深部动脉静脉吻合较多且发生在较大血管间时，才会发生病理改变——双胎输血综合征(inin?transfusion?syndrome，TTTS)，占全部双胎的5%～15%。在单卵双胎中，急性严重的TTTS?约占10%，如发生在18～26?周，则胎儿的死亡率高达79%～100%。如合并早产或胎膜早破，则死亡率更高。双胎妊娠中一胎死亡后的处理较为棘手，这种并发症的发生率很低，占全部双胎的0.5%～6.8%，且单卵双胎较多见。胎儿死亡一段时间后，坏死物及凝血栓通过胎盘吻合支引起母体及存活胎儿发生血栓形成及DIC，即所谓双胎血管栓塞综合征(inemboldization?syndrome)，在存活胎儿中死胎、早产和新生儿死亡率很高。如果怀疑为单卵双胎，对存活胎儿须严密观察，可能在一胎死亡7?天后连续发生死胎，而在双卵双胎中，对活胎的死亡威胁＜5%。
6.胎盘在42?周之后老化现象明显增加，胎盘表面有梗死和钙化，个别小于正常，显微镜下可见绒毛膜血管减少，绒毛灌注量下降，同时有继发性合体细胞结节增多以及间质纤维化，由于胎盘轻度贫血，滋养细胞轻度或中度增生及滋养细胞基底膜增厚，这些病理改变使胎儿氧及营养物质供应减少，胎儿停止生长，并可使胎儿心、肾、中枢神经系统受到损害，胎窘及围生儿死亡率增加。由于子宫畸形使子宫供血不足，蜕膜形成不良，或子宫破裂、扭转、合并妊高征、胎膜早破、前置胎盘等发生率较高，使IUGR、死胎发生率亦增加。7.烧伤后，孕妇毛细血管通透性改变，使体液、电解质和蛋白从血管内转移到间质区，造成低血压和休克，胎儿处于缺氧状态，另一方面由于伤口感染，通过母血、胎盘引起胎儿感染，造成胎儿酸中毒。胎儿预后与孕妇烧伤程度有关，烧伤面积＜30%体表面积，胎儿死亡为6%，≥30%体表面积。胎儿死亡为75%，≥60%，则无1?例胎儿存活。
11 诊断检查 诊断：根据自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周数小，可考虑为死胎。常用的辅助检查有：B?型超声发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据。若死亡过久可见颅板塌陷，颅骨重迭，呈袋状变形，可诊断为死胎：多普勒胎心仪听不到胎心可协助确诊。妊娠晚期，孕妇24h?尿雌叁醇含量在3mg以下(不久前测定在正常范围)也提示胎儿可能死亡。检测羊水甲胎蛋白值显著增高。
实验室检查：
1.分娩前
(1)胎儿血红细胞外周涂片检查(Kleihauerbetke?试验)。
(2)宫颈分泌物培养。
(3)尿液病毒分离/培养。
(4)母血病毒分离、弓形虫等检查。
(5)间接抗球蛋白试验(indirect?coombs)。
(6)空腹血糖或糖基血红蛋白。
(7)抗心磷脂抗体，抗原抗体。
(8)狼疮抗凝体(lupus?anticoagulant)。
(9)血常规。
(10)若死亡时间超过4?周，每周纤维蛋白原及血小板测定直至分娩。
(11)羊水穿刺：行染色体核型分析及病毒、需氧、厌氧菌培养。
2.分娩后
(1)母亲：评估凝血功能(血小板、APTT、纤维蛋白质)
(2)胎盘：
①儿面和母面细菌培养。
②胎盘组织行病毒分离，行染色体核型分析。
③胎盘组织病理学检查，如轮廓状胎盘、胎盘早剥、脐带附着异常和胎盘大小异常。
④脐血培养。
(3)胎儿：
①咽喉部、外耳部、 *** 行细菌培养。
②胎儿尸解。
其他辅助检查：
1.X?线检查
2.超声检查
12 治疗方案 1.单胎妊娠胎儿死亡处理
＜14?周：清宫术。
14～28?周：前列腺素 *** 栓剂引产。
＞28?周：宫颈评分Bishop＜5?分：促宫颈成熟——海藻棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg，肌注，2?次/d)／硫酸去氢表雄酮(100mg，静注，1?次/d，共3?天)/气囊导尿管置颈管内＋缩宫素/前列腺素引产。Bishop≥5?分：人工破膜＋缩宫素/前列腺素引产。
2.多胎妊娠中一胎死亡的处理方法?在多胎妊娠中，由于一胎死亡，存活胎儿的多个器官因血栓形成或低灌位置而使死亡的几率增加，尤其是脑部损伤。新生儿的存活取决于孕周和胎儿的体重，在28?周之后分娩，若产前用类固醇激素，产后用肺表面活性剂和新的治疗方法如高频震荡投气机等，新生儿预后较好。文献报道仅6%的新生儿死亡，因为如果明确是单卵双胎，且孕周≥28?周，即终止妊娠。如果28?孕周以下，则须考虑多种因素，如胎儿体重、肺成熟度、存活几率、孕妇及家属的态度等，然后再做决定。一般28?周之前娩出的新生儿死亡率为28.5%。
3.引产
(1)直接引产：①羊膜腔内注射药物引产，常用的为依沙丫啶。肝肾功能不全者禁用；②口服己烯雌酚3～5?天，然后缩宫素引产；。③米非司酮配伍前列腺素引产。
(2)间接引产：死胎超过3?周，应检查凝血功能，若纤维蛋白原＜1.5g/L，血小板＜100×109/L，应给于肝素治疗，剂量为0.5mg/kg，每6?小时给药1?次，24～48h?后再引产，术前备新鲜血，防止出血和感染。
13 并发症 1.协调性子宫收缩乏力
2.不协调性宫缩乏力
14 预后及预防 预后：胎儿死亡后可以变成浸软胎、压扁胎、纸样胎，若死亡3?周以上仍未排出，可发生DIC，导致难以控制的大出血。
预防：
随着医疗技术的不断进步，现在已能准确、及时地诊断胎死宫内，减少了母亲并发症的发生，结合正规的产前监护，可使预防胎儿死亡也成为可能。确认胎儿在宫内有濒死的危险，于妊娠晚期给予恰当及时的产科干预，及新生儿抢救设施的完备，均可降低胎儿宫内死亡率。因为死胎的85%是由胎儿致死畸形及缺氧所造成的，所以这是预测评估的关键所在。
1.母亲的病史?仔细了解孕妇的病史，依据孕妇医疗与社会、经济地位的调查，分成高危、低危人群，其胎儿宫内死亡率分别为5.4%和1.3%。因此，加强对高危孕妇的监护，也可减少一部分胎儿死亡。
2.胎动?是一种最简单、经济、方便的监护手段，可由孕妇自行监测。如果12h?胎动少于10?次或每天减少超过50%，应考虑胎儿宫内窘迫。在高危妊娠时，胎盘功能下降在胎心率改变之前即可引起胎动减少(须排除镇静剂或硫酸镁等药物所致)。若发现胎儿活动急剧增加后又停止，往往提示胎儿宫内急性缺氧而死亡，多因脐带受压，胎盘早剥所造成。
3.妊娠图?1972?年由瑞典Westin?首次用妊娠图来观察胎儿宫内生长情况。它通过动态观察孕妇体重、腹围、宫高等指标，及时发现胎儿的发育异常，如IUGR、畸形儿、羊水过多/过少等。一般于孕16?周起开始纪录，若在正常值范围内逐渐增长，说明胎儿发育正常，84%～86%可娩出正常体重儿，若参数连续2?或3?次在警戒区内停止不变、增长过缓或过快，均提示有胎儿异常，需进一步进行超声或生化检查。
4.生化检查
(1)母尿中雌叁醇(E3)：在孕期持续升高，但在胎儿死亡24～48h?内开始下降。因为大部分E3?的前驱物脱氢表雄酮硫酸盐和16羟脱氢表雄甾酮硫酸盐来源于有功能的胎肾和胎肝。如果连续多次测定24hE3?含量＜10～12mg，或急剧减少35%，提示胎盘功能减退，围生儿死亡率增加；E3＜6mg?或急剧减少50%以上，则提示胎盘功能显著减退，胎儿可能已经死亡。在高危孕妇中，低E3?水平有高至75%的胎儿宫内死亡的发生，但假阳性率高(44%)，假阴性率低(1%)。所以E3?定量测定在胎儿产前监护方面比诊断胎儿死亡更有用。但由于搜集24h?尿样有一定困难，且E3?产生易受外源性类固醇的影响，所以目前已被其他方法所取代。
(2)激素测定：激素的测定与孕周密切相关，且最好给予连续测定以提高预测的准确性。但在9?周之后，B?超比激素更能准确预测妊娠结局。此外，AFP?与hCG?结合B?超可初步筛选一些染色体异常及神经系统缺陷等先天畸型。
(3)羊水检查：对高龄、有畸形儿分娩史、遗传性疾病家族史、血清筛选异常等高危孕妇于16～20?周进行羊水检查排除染色体畸形，可靠性达96%。其他还有绒毛活检术(孕7～9?周)，诊断准确性达99.6%；脐带穿刺术(18～22?周)，除染色体疾病外还可检查血液系统疾病、感染及判断有无宫内缺氧等。
15 流行病学 1.与母亲年龄、婚姻状况、胎儿性别及胎数的有关。1983?年美国对20?周之后死胎的调查统计表，可见死胎发生率在＜20?岁组和＞35?岁组较高，在20～34?岁组较低，未婚孕妇、男性胎儿及多胎妊娠中死亡率较高。在低龄母亲的年龄没有确切定义。一些学者主张用“?生殖年龄”(reproductive?age)和“妇科年龄”(gynecological?age)来衡量孕妇的生理成熟。前者指初潮至受孕的间隔时间，后者指初潮至分娩的间隔时间。受孕或分娩在初潮后2?年内即认为是生殖年龄或妇科年龄的低值。若孕妇年龄＜20?岁，其本身非常年轻，且大多数为计划外妊娠，往往因自身不利的社会环境，不能得到良好的产前监护，通常又有吸烟、酗酒、吸毒、营养不良及可能染有性病，加之内科合并症如贫血、尿路感染、高血压等发生率又较高等因素，使之成为胎死宫内的高危人群。
2.不同孕周胎儿死亡发生率不同?有许多研究试图了解不同孕周胎儿死亡的发生率。French?和Bierman(1962)研究的孕4?周之后的胎儿死亡率，发现在孕4～7?周发生率最高(108/1000)，孕8～19?周直线下降，妊娠后半周期保持平稳趋势。其他的研究也表明类似的结果。
3.母亲的社会因素?社会、经济地位低下，受教育程度低的孕妇，她们在妊娠之后没有进行正规的产前检查，产科并发症多，且不能被及时发现、治疗。再者，有部分孕妇，如美国有1%～2%孕妇孕期有酗酒史，胎儿乙醇综合征(fetalalcohol?syndrome，FAS)的发病率为1/300～1/2000。如果每天酒精摄入超过80g(10g?乙醇＝1U，相当于一杯葡萄酒或啤酒或苹果酒)，患儿FAS?发病率上升，导致宫内生长受限、中枢神经系统异常、死胎。现在，妇女吸烟越来越多(尽管在怀孕后有些人不再抽烟，但被动吸烟同样有害)，吸烟可产生4000?种混合物，其中尼古丁、一氧化碳、氰化物对胎儿的毒害最大，尼古丁可使血管收缩，一氧化碳与胎儿血红蛋白结合，使供给胎儿的运氧能力减弱，导致胎儿出现低氧血症或局部缺血。此外，吸烟妇女的胎盘面积增大，而胎盘的灌注量却有周期性阻断。如果孕妇吸烟每天超过5?支，可使早、中期流产、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿猝死综合征(sudden?infant?death?syndrome)均增加。此外，毒品的泛滥，除了其本身对胎儿造成的严重威胁外，与感染性疾病的传播，如梅毒、人 *** 状病毒、艾滋病等亦有关系。
4.妊娠期有很多异常和疾病与种族及地理因素有关
(1)基因异常：如遗传性血红蛋白病，包括镰状细胞血红蛋白病在非洲多发，α和β型地中海贫血多见于来自地中海孕妇，我国亦有，以β型多见；x连锁遗传性疾病，如葡萄糖6脱氢酶缺乏是血缘关系所致。
(2)病毒感染：如单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型在加勒比海和非洲地区多见。
(3)从发展中国家起源的一些特殊的疾病，如风湿病、艾滋病、结核雅司病、疟疾、肝炎、寄生虫感染等。
(4)其他影响孕妇的多方面因素：如系统性红斑狼疮多见于居住在北美或加勒比海的非洲后裔，子宫肌瘤的发病率黑人要高于白人。
16 特别提示 随着医疗技术的不断进步，现在已能准确、及时地诊断胎死宫内，减少了母亲并发症的发生，结合正规的产前监护，可使预防胎儿死亡也成为可能。确认胎儿在宫内有濒死的危险，于妊娠晚期给予恰当及时的产科干预，及新生儿抢救设施的完备，均可降低胎儿宫内死亡率。因为死胎的85%是由胎儿致死畸形及缺氧所造成的，所以这是预测评估的关键所在。
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