90%的子宫破裂都出现在以前做剖腹产的疤痕处。破裂很可能在生产过程中发生,因为伤疤更可能在宫缩的压力下被撑开。
如果你以前做过典型的子宫下段横切口剖腹产,并且医生认为你这次能尝试自己生,按照大部分研究的估计,你在生产过程中子宫破裂的风险低于1%。另一方面,如果你以前做的是“古典式”剖腹产,即切口竖直延伸到子宫上段、有更多肌肉的部位,你出现子宫破裂的风险就会更高,应该在分娩自然开始之前计划做剖腹产。这一点也适用于做过其他类型子宫手术(如切除肌瘤、校正子宫畸形,或修复以前的破裂)的女性。
没有伤疤的子宫也有可能破裂,但是只有不到1/15000的准妈妈会发生这种情况,而且几乎都是在生产过程中出现的。发生这种情况的风险因素包括生过5个以上孩子、胎盘在子宫壁上植入过深、子宫过度扩张(因为羊水太多或怀有双胞胎/多胞胎所致)、宫缩过于频繁或力度过大(无论是自发性宫缩、来自缩宫素或前列腺素等药物的宫缩,还是由于胎盘早剥而导致的宫缩)、宝宝相对于妈妈的骨盆过大而导致的产程延长。
由于经历诸如交通事故、胎位外倒转术或较为困难的产钳助产而导致的子宫外伤,以及较为困难的手工剥离胎盘,都可能引发子宫破裂。
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