产后出血的介绍

产后出血的介绍

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。此为产科常见的严重并发症，为产科危症之一，应特别重视。主要原因为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。　

有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。

如产妇精神过度紧张，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

产妇必须做好产前检查，对有产后出血史，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计，往往突然发生，所以做好保健很重要：如子宫收缩无力引起出血，应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压迫腹主动脉，以减轻出血量。

产后出血伴随的问题

产后42天有少量出血鲜红色怎么办 每一个产后妈妈都会经历排恶露的这个过程，恶露的顺利排出对产后身体的恢复很关键，而产后恶露一般会经历血性恶露、浆液性恶露、白色恶露这三个阶段，整个恶露持续时间大约是4-6周， 但个人体质不同，排尽时间也有所差别， 那么产后42天有少量出血鲜红色怎么办？下面就跟着我了解一下吧。

产后42天有少量出血可以考虑月经的问题， 有一些产妇在产后四五十天左右会来月经，如果是来月经就没有什么大问题，大家可以不用担心，就跟平时一样多注意卫生护理和饮食就行了，并且注意保持一个好心情。另外， 产后42天阴道还有少量出血的问题可能是恶露未尽，且一般产后出院医生会建议42天后去医生复查子宫恢复情况，若子宫恢复有问题可也及时调理。

此外， 考虑子宫内膜的情况，是不是子宫内膜没有恢复好引起产后42天还出血，这与产后调养有关系，因此产后妈妈月子期间一定要注意调理。还有就是产后阴道一直有少量出血可能是宫腔出现了感染，主要是产妇恶露期间私处卫生没有护理好，或是没有忍住过早同房，这个时候的恶露一般有臭味，腹部还会出现压痛，并伴随着发热的症状，这时不能拖着，需要马上去医院做检查。
产后每次大便干硬肛门裂开出血是什么原因
最近很多产妇表示，自己在生产完之后感觉每次大便都很干硬，而且时不时的还会出现肛门开裂出血的问题，自己非常担心是不是有什么身体问题，这些症状都是什么原因造成的，下面我们就针对相关问题进行全面的分析解答。

产后每次大便干硬肛门裂开出血主要是因为便秘造成的，因为大便过于的干燥加上排便的时候用力过度，从而让肛门出现了裂分，最后就伴随有出血的症状，对于这种问题一般需要找到病因之后针对的进行治疗。

临床上对于产后每次大便造成的问题，一般是建议每天多用淡盐水进行作用同时配合痔疮膏进行涂抹治疗即可；另外因为血虚、阴虚问题造成的，需要多吃一些具有润肠、滋养、养血效果的药物，只要是将粪便进行软化之后自然就能够避免上述情况的出现。

另外在生活上面大家还需要多吃蔬菜水果，养成每天多喝水的习惯，对改善这些症状也是很有帮助的。

产后每次大便干硬肛门裂开出血就是上述造成的，大家在发现该问题之后，还是需要找到原因之后再进行治疗，这样会更加的安全有效。
产后4个多月同房出血是怎么回事、什么原因
大多数产妇生产完宝宝以后，身体的各项机能比较虚弱，并且子宫和阴道由于分娩不能及时恢复孕前状态，所以产后的三个月之内是禁止性生活的，但是有少部分产妇在产后4个月后同房仍然产生出血症状，那么产后4个多月同房出血是怎么回事呢？什么原因造成的呢？

女性产后4个多月同房出血，可能与第一次同房的时间有关系，经过阴道分娩的女性，经常会存在侧切的情况，虽然侧切伤口在7天左右就能够痊愈，但是这只是表面伤口的愈合，伤口内部和底层恢复的时间比较长，大约需要8周左右的时间，如果第一次同房时间过早，就会对阴道造成损伤出血。女性在伤口未完全愈合的情况下进行性生活，就会出现伤口愈合速度变慢，从而导致4个月同房的时候出现出血的问题。

产后4个多月同房在原则上是不会出现出血的症状了，但仍然出现出血，就要考虑是否存在宫颈炎症或者阴道炎症。女性如果存在妇科病或者妇科炎症，在同房的时候动作激烈或者动作不对，经过摩擦的阴道部位就会引发不同程度的出血，这种情况就需要及时去医院进行超声检查，确定疾病的源头，进行消炎处理。
产后三个月同房后有少量出血
女性在分娩完成以后，身体是非常虚弱的，所以在产后的三个月内是禁止同房的，但是有部分产妇则认为过了三个月就可以肆无忌惮的同房了，同时就会出现，出血的情况，那么产后三个月同房后有少量出血的原因是什么？下面就给大家介绍一下产后三个月出血的原因。

女性产后三个月同房有少量出血的原因有很多，一种是阴道部位经过损伤而产生的出血，这种出血经常是渗出性的出血，出血的量很少，但是出血的频率比较高；另外一种就是女性生殖器部位感染导致的，患有妇科炎症的女性在同房过程中会损伤阴道表面的皮肤组织，从而会出现出血的情况。

女性产后三个月的时间，已经足够使分娩的阴道进行自行修复了，如果仍然出现同房出血就要引起重视了，首先要确定阴道部位是否存在伤口，如果存在伤口，这时候就要及时去医院检查，在医生的指导下进行止血处理。如果是因为妇科炎症而导致的阴道出血就比较复杂了，这时候首先应该去医院检查，排除宫颈糜烂、宫颈癌等疾病，如果是宫颈疾病应在医生建议下治疗，如果是炎症问题，就应该进行消炎处理，可以口服消炎类药物，并同时辅助使用消炎类药物进行清洁隐私部位，比如高锰酸钾坐浴或者清洁等。

如何估计产后出血量呢

如何估计产后出血量呢

　　如何估计产后出血量呢，产后出血是很多人都会出现的情况，但是出血是有一定的量的，如果超出这个量就要引起重视，下面我们就具体来了解一下，如何估计产后出血量呢。

　　如何估计产后出血量呢1 　　 1、计算产后出血量是一项非常重要的工作，如果这项事情做得好的话，可以很好的对产后出血进行预防，那么如何估计产后出血量呢？

　　产后出血（ postpartum hemorrhage，PPH)包括早期产后出血和晚期产后出血，胎儿娩出后24h 内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，为早期产后出血。产后超过24h 的出血定义为晚期产后出血。

　　产后出血量难以准确估计，临床估计的产后出血量比实际出血量低30% ～ 50%。以出血量作为诊断产后出血的惟一标准尚有争议。因此，产后出血的另一个定义为产妇血液红细胞压积降低10% 以上。也有专家认为，当失血量导致产妇血液动力学（ 如脉搏、心率、血压等) 发生变化时，即为产后出血。

　　 2、出血量的测量和估计

　　 1、称重法

　　失血量（ mL)=【胎儿娩出后接血敷料湿重（ g) -接血前敷料干重（ g)】/1. 05（ 血液相对密度g /mL) 。根据此法，可以准确的评估出血量，但是该方法操作繁琐，实操可行性小，而且敷料被羊水浸湿后将无法准确估计出血量。但是对于产后的'病人，可以通过称量产垫的重量变化来评估产后出血量，故称重法在估计产后显性出血量时应用较多。对于集聚在会阴、阴道、宫腔或盆腔内的隐性出血，则需要根据患者的症状、生命体征变化作出估计。

　　 2、容积法

　　用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量出血量，该法与称量法一样，对于混有羊水时，其测量值则不准确。临床上主要应用于阴道分娩过程中，第二产程结束后在产妇的臀下置一接血器，计量产时出血量。

　　 3、休克指数法（ shockindex，SI)

　　休克指数= 脉率/收缩压（ mmHg) 。根据休克指数估计失血量见表3。应用休克指数法评估产后出血，方便、快捷，可以第一时间粗略估计出血量，尤其是未作失血量收集； 外院转诊产妇的失血量估计； 以及隐匿性产后出血，根据休克指数以及患者的症状、生命体征，可以快速做出产后出血的诊断。

　　预防产后出血的方法很多，最重要的还是要及时发现，这样能在疾病开始的时候就进行治疗，这样治愈的成功率更高，更能保护好产妇的生命和健康。

　　 除此之外，现在为大家介绍几种在产后疾病用药中不错的产品：

　　产后逐瘀胶囊：活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛。

　　宏兴产后补丸：活血祛瘀，散寒止痛。用于产后腰腹疼痛，头痛身酸。

　　广仁妇月康胶囊：活血、祛瘀，止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可使用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多。

　　如何估计产后出血量呢2 　　 1、目测法：

　　据助产士临床经验估算产后出血量，这种估计方法简单方便，可是准确性很低，导致一些急性大出血情况被忽视。

　　 2、称重法：

　　分娩过程中以及分娩后有阴道出血情况，需要使用敷料、纱布等压迫止血，将用过的纱布和敷料称重，再减去原本的重量，得出的差值是大约的出血量，这种估算方法也存在一定的误差。

　　 3、面积法：

　　用10 ml血液浸染敷料，浸染敷料的面积作为一个标准，然后通过产后敷料数量以及血液浸染敷料面积估算产后出血量情况，这种方法在临床上操作起来并不复杂，而且具有一定的参考意义。

　　 4、血红蛋白计算法：

　　通过对产前和产后血红蛋白水平测定判断出血量，当产妇血红蛋白每下降10 g /L，那么出血量在400-500ml之间，不过血液浓缩，所以血红蛋白计算法也不能准确判断出产后出血量。

　　 5、休克指数法：

　　休克指数估算产后出血量只能作为一个参考，休克指数是0.5。表示产妇出血量是在正常范围；休克指数大于等于1.提示患者处于休克的状态或是已经严重休克了，需要马上采取急救措施，以免造成更大的影响。 以上就是估算产后出血量最常见的五种方法，在临床上应用还是广泛的，女性朋友可以了解一下。此外，一般产后女性出血属于正常的一种现象，可是产后出血量比较大或是一直没有出血就是不正常的，要马上去医院就诊。

产后出血评估方法，产后多久可以吃蛋酒

产后的时候好多的女性都是会出血的。但是大出血这个词语不是随随便便出血就能说的，一定是等到出血到了一定的数量以后才是大出血，大家都知道女性如果产后大出血的话肯定是非常的危险的，比较要有一个评估的方法。那么产后出血评估的方法是什么呢?

产后出血评估方法
产后出血的估计方法是基于我们的总体估计，例如使用了多少纱布和我们看到的出血量。另一个是基于病人的血压、身体和精神状况，以及各方面的反映。产后恶露不绝通常在三周内出院。你在这种情况下考虑的是产后子宫复旧引起的不良出血。

容积法用弯盘盛装后用量杯测量，或用专用的产后接血容器聚血盆标有数量，在胎儿娩出后，立即将聚血盆放在产妇臀下，在检查产道无异常，清理物品后，取出臀下聚血盆，读出数字。称重法在分娩前将产妇所需用的敷料、消毒巾、垫单等称重，产后将以上物品再次称重，减去初次称重量即是失血量。

会阴垫计算产后出血量，方法简捷，利于操作。介绍如下。会阴垫的制作：会阴垫由三层结构组成，底层为塑料薄膜，规格为22cm×42cm;中层为20张草纸，规格20cm×40cm，将底层塑料薄膜的边缘折起盖住中层草纸四周边缘，其目的是防止血液外溢；顶层为渗透性良好的一次性薄膜，规格为20cm×40cm。将三层四周用线扎合后即为一块特制的会阴垫。制作完成后备用。

在充分暴露软产道的情况下，查明裂伤部位，注意有无多处裂伤。缝合时尽量恢复原解剖关系，并应超过撕裂顶端0。5cm缝合。裂伤超过1cm，即使无活动出血，也应当进行缝合。血肿应切开，清除积血，缝扎止血或碘纺纱条填塞血肿压迫止血，24～48小时后取出。小血肿可密切观察，采用冷敷、压迫等保守治疗。

出血应该如何止血呢
血液的功能包含血细胞功能和血浆功能两部分，有运输、调节人体温度、防御、调节人体渗透压和酸碱平衡四个功能。红细胞主要功能是运进氧气运出二氧化碳，白细胞的主要功能是杀灭细菌，抵御炎症，参与体内免疫发生过程，血小板主要在体内发挥止血功能，血浆功能主要为营养，运输脂类，缓冲，形成渗透压，参与免疫，参与凝血和抗凝血功能。

子宫大出血所造成的后果是比较严重的，如果出现这种症状务必要及时就医，采取快速有效的止血方法来减少出血量。长时间大量出血会会引起贫血、休克等症状，甚至会威胁到患者的生命安全，因此一定要引起女性朋友的重视，千万不要认为只是简单的出血而忽视。

用止血带止血时，最好先用毛巾、衣服等你可能用到的敷料之类的物品，敷料的宽度要超过止血带的宽度到2厘米，先在要扎止血带的地方做一个保护，然后再在敷料上扎上止血带止血，避免直接接触皮肤，造成压伤。

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