晚期产后出血有哪些治疗方案?

晚期产后出血有哪些治疗方案?

1．少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。

2．疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，刮宫多能奏效，操作力求轻柔，备血并做好开腹手术的术前准备。刮出物应送病理检查，以明确诊断。术后继续给予抗生素及子宫收缩剂。

3．剖宫产术后阴道流血，少量或中等量应住院给予抗生素并严密观察。阴道大量流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重，因剖宫产组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。近年来，经皮股动脉插管行子宫动脉栓塞及髂内动脉栓塞治疗晚期产后出血效果较好。必要时应开腹探查，若组织坏死范围小，炎性反应轻，患者又无子女，可选择创缝清合以及髂内动脉、子宫动脉结扎法止血而保留子宫。否则，宜切除子宫，由于病灶在子宫下段，切除子宫必须包括子宫体及部分宫颈，故宜行低位子宫次全切除术，或行子宫全切术。

4．若系肿瘤，应做相应处理。

晚期产后出血对于产妇来说是危险的病发症，哪些因素引起的？

产后时间从24小时的角度划分，第一是产后出血，第二是产后迟发出血，以24小时为指定时间点是因为产后出血在24小时之前是产妇死亡的主要原因，而延迟性产后出血的孕产妇死亡率则显著降低。注意产前护理问题。如果孕妇出现凝血障碍，可以及时发现问题，提前治疗；对于病情严重的患者，可以早期中止妊娠，待病情痊愈后再行妊娠。

加强宣传正常生理分娩方式，减少社会因素的影响，对有剖宫产指征者，选择子宫下段切口，先切一小口，再行剖宫产撕至手边适当长度，胎头应轻轻移动，选择合适的缝线，与针的距离不宜太近。注意预防产后出血的风险。晚期出血的孕妇很少，这也与产后护理不善有关。

首先要注意产后贫血的风险，阴道出血过多，出血会导致休克，孕妇常伴有腹痛、低烧，失血较多者可发生贫血，产后晚期出血的发生率因家庭而异，MAS以2%左右为主，近年来，由于剖宫产率的逐渐提高，剖宫产术后各种并发症的患者更容易在产后数月后延长至SEIS，晚期产后出血的特点是阴道持续或间歇性出血，或者阴道大出血。出血多可导致休克。

孕妇常伴有腹痛、低热，失血多者可发生贫血，产后出血，应用宫缩剂无效，此方法剖宫产成功率高，因为直视下更容易操作和填充宫腔；在自发工作的情况下，由于操作不方便，效果很差）者切除子宫之前。是通过压迫胎盘剥离面的血窦，增加宫腔压力，机械性压迫刺激子宫肌层，反射准备介入栓塞手术。引起的出血。怀孕期间，孕妇会分娩孕激素，这些孕激素会让孕妇的血管变粗，导致周围的组织肿。

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