痰湿壅阻,产妇孕期、产后多食油腻食物或进食补药,损伤脾胃,运化水谷精微受阻。脾为后天之本,脾失健运,脾胃升清降浊功能失调,津液不能化生乳汁,反变浊为痰,痰湿壅阻经脉,气机不畅,阻滞乳络,乃致产后缺乳。缺乳的程度和情况各不相同:有的开始哺乳时缺乏,以后稍多但仍不充足;有的全无乳汁,完全不能喂乳;有的正常哺乳,突然高热或七情过极后,乳汁骤少,不足于喂养婴儿。
产后缺乳的分类:
一、痰湿壅阻型:形体肥胖,产后乳汁不行,乳房胀痛,胸闷不舒,纳谷不香,厌油腻厚味,嗜卧倦怠,头晕头重,舌胖,苔白腻,脉滑。
治则:健脾利湿,化痰通乳。予二陈汤加减:半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、当归、厚朴各,漏芦,王不留行、桔梗各,穿山甲,生薏苡仁。
二、气血虚弱型:乳汁量少甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,面色少华,头晕目眩,神疲食少,舌淡少苔,脉虚细。
治则:益气补血,健脾通乳。予八珍汤加减:太子参、炙黄芪、当归、茯苓、白术、麦门冬各,白芍药、王不留行、桔梗各,熟地黄、通草各,穿山甲。
三、肝郁气滞型:产后乳汁分泌少,甚或全无,胸胁胀闷,情志抑郁不乐,或有微热,食欲不振,舌质淡红,苔薄黄,脉弦细。
治则:疏肝解郁,通络下乳。予逍遥散加减:柴胡、漏芦、通草各,枳实、白芍药、当归、茯苓、白术各,穿山甲,王不留行,青皮、陈皮。
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