产后恶露不绝的病理

产后恶露不绝的病理

产后恶露不绝是由于产时劳伤经脉，导致气血运行失常，而致产后3周以上，仍有阴道出血者。相当于子宫复旧不良，子宫轻度感染，胎盘、胎膜残留。正常情况下，产后3周左右恶露即净，若超过3周恶露仍不净，则为病理现象。量或多或少，色或淡红或深红或紫暗，或有血块，或有臭味或无臭味；产妇常伴有腰酸痛、下腹坠胀疼痛，有时可发热、头痛、关节酸痛等，妇科检查可发现子宫复旧不良。

产后恶露不绝的病理：

产生产后恶露不绝的原因很多，如子宫内膜炎；部分胎盘、胎膜残留；子宫肌炎或盆腔感染；子宫粘膜下或肌壁间肿瘤；子宫肌腺瘤；子宫过度后倾、后屈；羊水过多，胎盘过大使子宫肌肉收缩力弱而影响子宫复旧，等等。户后子宫滋养细胞肿瘤也可引起子宫出血。

中医认为，该病发生的机理，主要是冲任为病，气血运行失常所致，其病因主要是气虚、血瘀、血热。患者素体虚弱，或孕期饮食伤脾，或产时失血耗气，或产后劳倦过度伤及中气，气虚统摄无权，冲任不固而致恶露不绝；产后血室正开，寒邪内侵胞宫与血相结，寒凝血瘀，或七情所伤，气滞血瘀，或气虚运血无力，余血滞留为瘀，或胞衣残留，影响冲任，总之瘀血不去，新血不得归经而出现恶露不绝：素体阴虚，产时失血伤阴，营阴更亏，虚热内炽，或产后过服辛燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，均致血热扰于冲任，造成恶露不止。

西医认为，该病属晚期产后出血范畴。其病因主要是子宫复原不全，当部分胎盘、胎膜残留或感染而影响子宫收缩和复原。产妇其他全身因素，如患有慢性疾病、失血过多、过度疲倦、体质未能恢复，或子宫过度膨胀、子宫肌瘤等局部因素，均可影响子宫复原不全。其次，剖宫产术后，子宫壁切口裂开、手术时止血不彻底或因术后感染，影响子宫复原而导致流血不止。此外，产后子宫滋养细胞肿瘤，子宫粘膜下肌瘤亦可表现恶露不止。

产后恶露反复是怎么回事

　　很多产妇在产后会出现恶露反复的情况，那产后恶露反复是怎么回事呢？下面就和我一起去了解一下吧！

　　产后恶露反复是怎么回事

　　1、产后进补过度

　　在产后天天吃补品，很容易导致血管扩张，血压上升，这样不仅不利于子宫的修复，更可能会加剧出血的情况。新妈妈在坐月子期间，总是会受到家人的特别照顾，人参汤、红枣水等轮流上阵。但其实，产后的饮食过补反而容易延长子宫的修复过程，引起恶露不绝。因为如人参、鹿茸这类大补的药材与生冷食物、酒精饮品等，都会刺激人体的血管，不利于身体恢复，因此产后不必大补特补。

　　2、分娩时没有把胎盘完整排出、胎膜组织残留

　　这是造成产后恶露不绝的最常见原因。特别需要注意的是，少部分女性在怀孕期间，子宫内除了主胎盘外还形成了一个副胎盘，分娩时容易忽略。这就有可能出现主胎盘完整排出，而副胎盘还残留在宫内的情况。

　　3、子宫修复不良

　　是恶露不绝的另一常见原因。特别是剖腹产，子宫上缝合的切口如果愈合不良、出现坏死，出血情况就会持续。而一些新妈妈在分娩后，日夜忙于照顾孩子，造成自己精神紧张、身体疲劳，也不利于子宫的.修复。子宫内膜炎、多发性子宫肌瘤、子宫畸形或发育不良的新妈妈，同样容易出现恶露不绝的现象。

　　此外，如果妈妈本身患有高血压、糖尿病等慢性病，因为长期服用的药物有扩张血管的作用，使血管不能很好地修复，产后恶露的时间也会延长。

　　剖腹产后恶露鲜红正常吗

　　一般产后3—4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4—6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。7—10天之后为白色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。

　　如果产后2周，恶露仍然为鲜红色，血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，这说明子宫修复差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，应去医院询问和诊治。

　　产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。

产后恶露不净原因,产后宫腔积液怎么治疗最好

我们都知道，产后会伴有恶露的产生，这是妈妈们的一大烦心事，要关注恶露的颜色及时间，避免出现恶露异常的情况，但仍有部分妈妈会出现恶露不净的现象，那么产后恶露不净的原因是什么呢?

产后恶露不净的原因是什么呢?
恶露不尽是什么原因之组织物残留产妇可因妊娠月分较大、子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。除了导致恶露不净，还会导致出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

恶露不尽是什么原因之宫腔感染若是产后宫腔受到感染的话，就会导致产后恶露不尽，这可能是人流后洗盆浴、产后不久行房事、卫生巾不干净等，当然也有可能是因为生产时手术操作者消毒不彻底。

若是因为宫腔感染而出现产后恶露不尽的话，就会出现：恶露有臭味，腹部有压痛、发热现象，查血象可见白细胞总数升高。

恶露不尽是什么原因之宫缩乏力产妇恶露不尽还可能因为人流后未能很好休息，或者平时身体较虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，导致使宫缩乏力，恶露不绝。

恶露不尽是什么原因之过早进补如果新妈妈过早吃麻油鸡(如在第一、二周食用麻油鸡)，会导致恶露不易排干净，甚至导致延迟性产后出血，如此容易使血块堆积于子宫内，甚至会有子宫内膜炎与败血症等可能。

而且随便喝生化汤也会导致恶露不尽，产妇生产后若要喝生化汤最好询问中医，在中医的指导下订好剂量，不要随便到药房购买，以免随便喝发生出血过多或是恶露过多的情形。若是这个原因，通常停掉喝生化汤之后就解决了。

恶露不净的表现恶露不尽是什么原因之饮食影响如果产妇在产后三个月内吃了红糖、红枣、黄酒、桂圆、甲鱼、老母鸡等任何一种活血大补的食物，那么这些食物就会影响产妇身体，延长恶露干净的时间。

产后恶露有问题的表现?
1、恶露有臭味或你出现发烧或者打寒战症状。

2、血量大到不正常的程度(1小时内浸透一片卫生巾，或出现大块的血块)。这预示着产后大出血，你需要马上去医院就诊。

3、如果你大量出血，并感到要晕倒，一定要马上叫急救车。

4、如果恶露颜色已经变浅后，再次出现鲜红色的血点，那就说明你需要好好休息了。如果卧床休息一天以后，仍有血点出现，你就应该去医院就诊了。如果出现下列情况，你也需要去咨询医师：

5、分娩4天以后，恶露仍然是鲜红色的。

如何处理产后恶露?

产后至少6周之内，不要使用卫生棉条，因为这时候你的阴道和子宫正在复旧，伤口正在愈合，使用卫生棉条会增加你感染的可能性。恶露干净前最好暂时禁止夫妻生活，避免受感染。

要尽可能多休息，不要使自己劳累。刚开始时，你可以使用医院为你准备的加厚、加大的卫生巾，回家以后，也要多买一些卫生巾放在家里。随着恶露的逐渐减少，你可以改用小的卫生巾或护垫。

恶露不净怎么办

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

剖腹产后恶露不尽是怎么回事呢?恶露是指产妇分娩后，子宫内遗留的余血和浊液，是由气血运行失常，血瘀气滞引起的。

恶露是怎么产生的呢?妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织，妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。

恶露多久干净算正常

宝宝顺产之后的恶露现象是妈妈们必须过的另一关，产后恶露现象是比较正常的，每个妈妈的体质都不一样，恶露时间的持续时间也就不一样，但是如果持续时间过长妈妈们就要注意了，可能是身体出现了异常。产后恶露多久干净?恶露分为顺产后恶露和剖腹产后恶露，当然这两种情况的恶露时间也是不一样的。下面我们就一起来了解了解吧。

产后恶露多久干净?造成产后恶露的原因可能是宫腔感染、组织物残留、宫缩乏力造成的。怎样判断产后恶露不净呢?首先顺产3周后阴道仍有红色恶露排除，其次如恶露有臭味，或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良，或子宫有触痛，则有宫腔感染。然后B超检查子宫复旧不良，宫腔内有组织时，为胎盘或胎盘残留。由于症状不一样，治疗方法也不一样。

对于顺产来说，4—6周就会完全排净，不过这也要根据每个人的体质来看，体质弱的人可能会延至6个星期，体质好的人一般3个星期就会干净。如果顺产之后6周恶露仍然不干净，那么就可能与产妇的身体状况、产后饮食、休息状况等有关。当然有必要的话也要去医院检查，以免造成严重后果。

产后恶露不净的治疗要以补虚和祛瘀为主要原则，可以多食益母草能够调经、补血、解毒，尤其对子宫收缩有很大的帮助。在饮食上要以清淡营养为主，鸡汤、气虚者可食鸡汤、桂圆汤、大枣汤等。血热者可食鲜藕、梨、黄瓜、西瓜、西红柿等水果。但一般应慎食生冷、辛辣之物。在饮食上多注意些并且养成良好的生活习惯，保持室内空气清新，能够有效缓解恶露症状，能在一定程度上减少恶露周期。

恶露不净和月经的区别

正常恶露有血腥味，不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。浆液性恶露是产后第4~6天左右排出的，色淡红，含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，并有细菌。白色恶露是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露，但各人排出的量不尽相同，平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干净。

产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大，有的产妇产后月经复潮时间在产后一年。一般说来不哺乳者，产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟，有的在产褥期月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵。

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