多数产妇于分娩后4-6小时内就可以自己排尿,但有些产妇产后长时间(7小时以上)膀胱充盈,而不能自解小便,这种现象称为尿潴留。多见于初产妇。有的人表现为膀胱胀满却无尿意,还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。其发生的原因,多是由于产程比较长,膀胱长时间受压而致膀胱和尿道粘膜充血、水肿,以及膀胱肌肉收缩功能减低,引起排尿困难。另外,膀胱对排尿反向敏感性降低,会阴伤口的疼痛,精神紧张,不习惯于卧床排尿都是造成尿潴留的原因。尿潴留不仅可以导致尿路感染,膀胱麻痹,体内代谢废物积聚,也影响产后子宫的恢复,故应及时处理。
为防止产后尿潴留,应让产妇每3-4小时小便一次。如果已发生尿潴留,可用下列方法解除:(1)让产妇精神放松,树立信心,采取产妇自己习惯的排尿体位。(2)用温水冲洗外阴部,同时让产妇听流水声以诱导排尿。(3)用热水袋热敷膀胱部位,促使膀胱收缩。(4)可推拿位于脐与耻骨联合中点处的利尿穴,以逆时针方向按摩,并间歇向耻骨联合方向推压,先轻后重,每次5-15分钟。(5)肌肉注射新斯的明0.5毫克,刺激膀胱肌收缩。(6)上述方法无效时,应在严格无菌操作下放置导尿管,每2-4小时放尿一次,如果尿量过多,不应一次排空或速度过快,以防膀胱压力骤减引起粘膜破裂出血。1-2天后拔出导尿管多能自行恢复排尿功能。导尿同时应注意预防感染。
产妇出现尿潴留的症状是非常常见的。产妇尿潴留会影响产妇的排尿系统。那么产妇尿潴留要怎么治疗呢?产妇尿潴留,主要是因为产妇的排尿系统没有控制好。所以说要提前要练习下肢的控制力。出现产后尿潴留,也可以用导尿管来及时的排尿。
产后尿储留的治疗方法 产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹。产后尿潴留是指妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。
产后尿潴留可分为完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可以影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。
产后尿潴留的症状产后尿潴留的症状?产后尿潴留与产妇息息相关,很多产后新妈妈或由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留发生。那产后尿潴留的症状有哪些?
1、腹壁松弛,由于妊娠时腹壁持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。
2、运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗,而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。
产后尿潴留的治疗产后尿潴留的治疗?产后尿潴留是指产妇在产后6~8h膀胱有尿而不能自行排出。不过,这一般也不是什么大病,是产妇产后常见的并发症之一。那产后尿潴留的治疗方法有哪些?
1、首先帮助产妇排除种种顾虑,循序善诱。在产后4~6h内,无论有无尿意,应主动排尿。不习惯卧位排尿的产妇,鼓励产妇坐起来或下床小便。
2、孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
3、适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。
4、多坐少睡,不要总躺在床上。
5、听流水声。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。
6、外洗法:用温开水洗外阴部或热水熏外阴以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。
7、热敷法:将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。
8、在盆内放上热水,水温控制在50?C左右,然后直接坐在热水里浸泡,每次5?10min,也可以用开水熏下身,让水气充分熏到会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。注意要保持身体不接触水,以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。
9、利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果快速。
10、按摩法:将手置于病人下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10~20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是:病人取坐位,操作者坐在产妇的后右侧,并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背,右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3~5min,压力由轻到重,直至有尿液排出。肌内注射新斯的明0.5mg,促进膀胱收缩排尿。
产后尿失禁是什么原因引起的 产后尿失禁多由尿道组织肌肉松弛诱发,是指女性妊娠结束后无法自我管理小便的疾病。致使女性患上此种疾病的原因有可能是难产过程漫长,胎儿对女性膀胱施压过大或是生产手术中的损伤所致。
产后尿失禁的症状
女性在妊娠结束后约一周会有尿失禁症状,最开始的时候会因为排尿为出现疼痛感,尿不尽,尿液中有血丝,之后会出现排尿不受自己控制的情况。此时,女性感觉到膀胱充盈,会总想要上厕所,甚至会有部分少量的尿液自行流出。
产后尿失禁的病因
?生产时肌肉拉伤
女性在妊娠中,骨盆底的肌肉群出现伤害、有关的神经血管有重创,便会使肛肌变得松弛,从而影响肛肌的正常运转。产后尿失禁多由在妊娠过程中,女性骨盆底的肌肉群或其神经血管被损伤,致使提肛肌的紧致、有弹性。
?助产时受到损伤
女性在生产时并不是一帆风顺的,有时需要助产术的辅助,但助产术使用不当会给她的骨盆软组织造成损伤。若是女性在产后没有受到良好的照料,很容易使骨盆组织不能良好恢复,从而导致女性出现产后的尿失禁症状。尤其是第一次生产的女性或是在生产过程中使用了像是产钳助产术等帮助生产的女性,其骨盆肌肉群会有直接的伤害。女性妊娠后进行体力劳动、咳嗽时间较长、便秘等都会给女性腹部施加过大压力。从而导致其恢复效果不佳,尿道上部呈漏斗状,会阴出现严重裂伤等等给尿道外括约肌产生负面作用,综合影响下易于诱发产后尿失禁。
产后尿失禁的分类
常见的有三种类型:
1.气虚型
女性在产后会出现尿频或是尿失禁的症状,其尿液颜色偏清。患者的脸色较白,身体多感觉到疲惫,人处于有气无力的状态。患者的舌苔较薄,颜色较浅。
2.肾虚型
女性在产后会出现严重尿频的症状,白天甚至会出现几十次,有时也会出现尿失禁的症状,尿液颜色较浅。患者的脸色较为灰暗,伴有腰部和膝盖部位酸疼的症状,而且患者还会出现四肢怕冷的情况。患者的舌头颜色较浅,舌苔较薄。
3.产伤型
多在女性难产后产生。患者不能自我可控制排尿的情况,最开始时出现轻微的疼痛感,尿液中有血丝,之后血丝消失,疼痛感加剧,不能控制排尿。患者的舌苔较薄,呈白色。
如何缓解产后尿失禁
部分女性在生产之后会面临尿失禁的尴尬,下面将介绍几种有效缓解产后尿失禁的方法:
1.肌肉训练
训练时,可以先尿少许之后憋住。若是女性可以在排尿中控制尿量,则表明肛肌有所收缩。按照先尿少部分再进行排尿的方法不断练习,女性可以慢慢学会控制骨盆底肌肉的收缩。不仅是在排尿的过程中可以这样训练,女性还可以在日常生活中进行训练,让自己的相关部位的肌肉得到锻炼,加强阴道力量,从而使尿失禁的困扰消失。
Tips:训练要注意方法
(1)训练时尿意不能操之过急。
(2)在训练时要保持良好的心态,身心放松,两腿微张是最佳训练姿势。
(3)注意在训练时仅需收缩肛肌,不要收缩其他部位的肌肉,避免不能准确收缩肛肌。
(4)注意练习时间的间隔,最好在两次练习之间要有十秒钟的休息和停顿。
分娩过程中由于子宫压迫膀胱及盆腔神经丛使膀胱肌肉受到麻痹,所以运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然降低,引起盆腔内淤血;加上产程过长消耗大量体力,导致排尿困难发生尿潴留,给产妇带来痛苦?需要采取措施预防尿潴留症状?
(1)温开水冲洗外阴?尿道,做排尿动作时可听一些流水声音刺激大脑皮层,产生排尿意识?
(2)产后4小时就应进行排尿?即使无法排出也应每3~4小时做1次排尿的动作,这样,有利于锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力,促使排尿?
(3)用热水袋或热毛巾敷小腹部,可刺激膀胱收缩并能改善局部血液循环,增加排尿的力度?
(4)还可用针炙疗法,取会阳?中膂俞?秩边以及中极?关元?油骨等穴,再加以电针,进行1~2次,就可缓解尿潴留?
(5)做3~4遍仰卧起坐,每次重复做10~20次,可加强血液循环,减轻盆腔淤血,恢复膀胱和腹肌的功能,对于排尿非常有利?
(6)在想排尿而无法排出时,可用拇指按压关元穴,持续1分钟便可排出尿来?
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