妇人产后不能约束小便而尿自遗者,称为产后尿失禁。产后尿失禁是由于分娩时,胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉的过度扩张,特别是使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛所致。产后尿失禁是属于张力性尿失禁。当分娩时,胎儿先露部通过产道,使盆底韧带及肌肉产生过度伸张;特别是初产妇及手术者,如臀位牵引,产钳。胎头吸引器等,可直接损伤盆底软组织,影响复旧可致尿道膨出,盆底软组织松弛,或有会阴切开裂伤等。张力性尿失禁可随产次增多而加重。
产后尿失禁的分型:
①气虚型:多产后小便次数增多或失禁,尿液清,面色咣白,倦怠无力,少气懒言,语音低微,舌淡,苔薄白,脉细。
②肾虚型:产后小便次数增多,甚至白昼达到数十次,或小便失禁自遗,尿色清,面色晦暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡,苔薄,脉沉细。
③产伤型:难产(滞产)或手术产后,不能约束小便,或尿液自阴道漏出,初起淋沥涩痛,尿中夹有血丝,继而疼痛,血丝消失,小便自遗,苔薄白,脉缓。
大部分孕妈在分娩时会忍受许多的痛苦,在分娩后还需要在生活中忍受诸多的不便,比如产后漏尿。许多宝妈表示产后漏尿问题让自己感到沮丧与尴尬,为了改善这种症状,许多产妇会寻求医生的帮助,但是产后漏尿在医院应该挂什么科、看什么科室呢?
产妇在生产过程中承受着非寻常人能理解的压力,胎儿娩出给产妇的骨盆底带来损伤,容易引发盆底松弛,从而造成产后漏尿,一般为压力性尿失禁。许多有产后漏尿问题的宝妈表示,在生活中打喷嚏、咳嗽、大笑或是运动都会出现漏尿的情况,这也是压力性尿失禁的主要表现,腹部压力增大时,女性尿液不由自主地流出。
为了细致化研究治疗,医院一般会划分有许多个科室,具体疾病可以找具体科室,这样不仅能更好的针对病人病情治疗还能有效提高效率。产后漏尿又称为产后尿失禁,若需要到医院挂科诊治女性尿失禁问题,可以去医院看泌尿科。
泌尿科主要是从外科细分而来,主要诊治男性女性各种泌尿疾病和男性生殖系统疾病。女性尿道综合征、压力性尿失禁、泌尿系感染以及其他疾病都可以在医院挂泌尿科来问诊。
女性漏尿问题不只会出现产后,还常发生在老年期,许多女性朋友觉得羞于启齿所以一般不会主动寻医,但拖延病情只会让身体更加不适,若身体出现不适应及时就医,早治疗早康复。
很多妈妈在分娩后就没有重视自己的产后恢复情况,从而忽略了自己产后盆底的恢复,导致盆底恢复不好或者是其他原因导致了产后一系列的妇科问题。那么产后尿失禁是怎么回事呢?产后漏尿是什么原因引起的呢?
妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍性疾病的独立危险因素,产后尿失禁和漏尿是女性盆底功能障碍性疾病的其中一种疾病。因为在孕期期间,随着宝宝在妈妈肚子里的不断成长,孕妈妈的肚子越来越大,子宫受到的压力也就随之增大,从而压迫到盆底肌,造成盆底肌松弛。
盆底肌是兜着脏器的一张大网,上面承载着子宫、膀胱等脏器。盆底肌有控尿控便、支撑盆腔器官、增强性快感、保护脊柱等功能。但是由于女性孕期长期负重,尤其是有些孕妈妈体重增长过快会导致盆底肌超负荷负重,丧失部分弹性,产后就会出现漏尿或是尿失禁的现象。
产后漏尿或是产后尿失禁可以通过凯格尔运动也就是我们经常说的提肛运动来缓解和改善的。刚开始运动的时候要量力而行,起初每天运动一次就可以了,每次3-10分钟,然后在根据自己的适应情况延长运动时间,逐步增加每日的运动次数。如果产后尿失禁或者是漏尿情况比较严重的,建议到医院进行盆底肌修复。
顺产后漏尿怎么办
其实,导致产后漏尿的主要原因就是盆底的松弛或损伤,如果在产后没有及时修复,症状会更严重。调查显示,已育妇女的盆底功能障碍发病率为30%~40%,四五十岁的人最集中,其中,一半以上存在不同程度的排尿异常。初期表现为阴道松弛、性生活不满意、尿频、便秘等症状,如果没及时康复,将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病。
那么,产后漏尿怎么办?妈妈们该如何应对呢?
1、产前预防:
孕妈妈在分娩前就不妨试着练习凯格尔运动。凯格尔运动就是骨盆底肌肉的收缩运动,经由反复的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能,降低尿失禁的发生概率。
缩紧阴道运动
第一步:平躺,吸气,同时慢慢地从肛门尽量用力紧缩阴道,注意不要把力量分散到其它部位。
第二步:呼气,同时慢慢放松下来。吸气时坚持8秒(刚开始做时,如果坚持不了8秒,坚持3-5秒即可),重复5次,注意不要运动过度。
2、产后修复:
尿失禁的治疗方法有运动疗法、药物疗法和手术疗法等。医生将根据尿失禁的类型与轻重,制定最佳治疗方案。
根据漏尿的严重性,将尿失禁可分成4度:
1度:咳嗽等腹压增高时,偶尔有尿失禁发生。
2度:任何屏气或用力时均可发生尿失禁。
3度:直立、行走时即可发生尿失禁。
4度:卧位时都可发生尿失禁。
通常情况下轻度(1、2度)的产后尿失禁,可做凯格尔运动来帮助复原盆底肌功能,中重度(3、4度)的产后尿失禁,则需要借助于手术治疗。
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