产后尿失禁(产后尿不下来怎么办,产后尿失禁如何治疗)

产后尿失禁

产后尿失禁为产后不能如意约束小便而自遗，常伴小便过频，甚至于白昼达数十次。 多因难产时分娩时间过长，胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张，胎儿压迫膀胱过久，致使膀胱被压处成瘘。手术产如产钳、臀位牵引损伤所致。如体力不佳，产后咳嗽及一切增加腹压的因素可影响盆底组织复旧，而发生张力性尿失禁。

中医将产后膀胱尿失禁归人“产后小便数候”、“产后尿血候”、“产后遗尿候”范畴，统称“产后排尿异常”。病因为膀胱气化失职所致，与肺、肾有密切关系。因肾司二便，与膀胱为表里；肺主一身之气，通调水道，下输膀胱。产时劳伤气血，脾肺气虚，不能制约水道；或多产早婚，房劳伤肾，肾气不固，膀胱失约所致；产程过长或处理不当，损伤膀胱而发生产后尿失禁。

【临床表现】

小便频数或失禁发生在产后1星期左右，初起多有排尿疼痛，尿时淋沥不断、尿中夹有血丝，继则小便自遗，苔薄白，脉沉细。

产后尿失禁是属于张力性尿失禁.当分娩时,胎儿先露部通过产道,使盆底韧带及肌肉产生过度伸张;特别是初产妇及手术者,如臀位牵引,产钳.胎头吸引器等,可直接损伤盆底软组织,影响复旧可致尿道膨出,盆底软组织松弛,或有会阴切开裂伤等.张力性尿失禁可随产次增多而加重,中医称“产后遗尿”.

【辨证分型】

分三型。①气虚型：多产后小便次数增多或失禁，尿液清，面色咣白，倦怠无力，少气懒言，语音低微，舌淡，苔薄白，脉细。②肾虚型：产后小便次数增多，甚至白昼达到数十次，或小便失禁自遗，尿色清，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔薄，脉沉细。③产伤型：难产(滞产)或手术产后，不能约束小便，或尿液自阴道漏出，初起淋沥涩痛，尿中夹有血丝，继而疼痛，血丝消失，小便自遗，苔薄白，脉缓。

【养生及治疗原则】

补气升提固脬；补肾温阳固脬；补气生肌，固脬止尿。

【养生及保健方法】

1．药物法 ①可应用补气益肾升提的中药，如黄芪、当归、白芍、乌药、益智仁、补骨脂。再随证选用中药，如气虚型选用党参、白术、柴胡、升麻、金樱子；肾虚型选用桑螵蛸、菟丝子、熟地、巴戟天、覆盆子；产伤型选用黄芪、党参、白芍、白及、猪脬、川芎。②中成药选用缩泉丸、补中益气丸。③有固脬作用的单味中药有白及、猪脬、白牡丹根皮末。

2．外治法 ①五倍子10克，诃子8克，龙骨12克，共研末，每次用1克填脐，纱布固定。②附子、干姜、赤石脂各等量，共研末。用水调糊，每次用枣大一块，敷脐部，纱布固定。③山茱萸10克，龙骨15克，小茴香6克，肉桂9克，烤干共研末，每次用1克，蜂蜜调为膏，外盖纱布，胶布包。每日1次，10—15分钟为1个疗程。④益智仁、炮姜、炙甘草、肉桂30克，共研细末。每次用5克，加葱白(带根须)一段，共捣成饼状，敷脐部，上用暖水袋热敷30—60分钟，24小时1次。以上②③④用于肾阳虚者。

3．针灸法 ①取气海、肺俞、足三里、三阴交、膀胱俞，用补法并灸，使肺肾得补，通调开合有度，膀胱约束有力，小便自然复常。②取中极、关元、肾俞、膀胱俞、太溪，用补法，并施灸法，使肾气得补，膀胱气化有职，约束有力，开合有度则小便自复其常。③取足三里、阴陵泉、脾俞、膀胱俞、中极，用补法并灸。有益气生肌敛脬，固脬止尿之效。④耳针：取肾、膀胱、肺、脾、内分泌、神门、皮质下、敏感点，每次3~4穴，毫针中度刺激，留针20~30分钟。也可耳穴压丸或埋针。⑤艾灸关元、百会。

4．食疗法 ①益智仁研末，用米汤调服。每次6克，每日2次。有补肾缩尿作用。②韭菜150克(洗净切段)，人油锅炒，然后将鲜虾250克放人再炒片刻，加盐、胡椒粉。用于肾阳不足之尿失禁。③新鲜荠菜240克(洗净)，加水3碗煎至l碗水时，放人鸡蛋1个拌匀煮熟，加盐，饮汤食菜和蛋。每日1~2次。用于小便淋沥不净，甚至小便失禁者。④鸡肠2—3副(剪开洗净)，切小段，用花生油炒至熟时，加米酒l一2匙、食盐少许，作菜食。用于小便频数，甚至失禁者。

【按语】

产后尿失禁发生在产后1星期左右，应及时诊断和治疗。如瘘孔较小而瘘孔周围有肉芽形成辦状，可给予补脬的中药治疗，以促进组织再生与修补，也有止血、止痛与镇静的作用。治疗期间必须绝对卧床休息，可在一定程度上减轻或消除患者的痛苦，甚至可能避免手术。

【预防】

重在预防。首先要做好产前保健，正确处理分娩，不到子宫口开全就不要过早的用力。会阴切开或有裂伤时，要配合医生及时修补。产后避免过早负重和使用腹压，做好产后保健操，促进盆底组织的修复。

一般在产褥期引起重视，正确对待，病情都会逐渐减轻以至自愈。如果产褥期内未愈者，以后可以手术修补。

产后尿不下来怎么办,产后尿失禁如何治疗

产后尿失禁如何治疗？女性生完孩子后，不能约束小便，憋不住尿，遗尿，称为产后尿失禁。产后尿失禁是很多产后女性客观忽视或者主观上因为害羞而忽视的常见疾病之一。那么我们应该怎样治疗产后尿失禁呢？接下来我们就一起来看看吧。

产后尿失禁如何治疗？
根据产后漏尿的严重性可分成4度：1度-咳嗽等腹压增高时，偶尔有尿失禁发生。2度-任何屏气或用力时均可发生尿失禁。3度-直立、行走时即可发生尿失禁。4度-卧位时都可发生尿失禁。

根据以上不同的漏尿程度，采取的治疗方法是凯格尔"骨盆肌肉收缩运动。

1、轻度(1、2度)的产后尿失禁，可作凯格尔运动来帮助复原，凯皮尔运动就是骨盆底肌肉的收缩运动。经由反覆的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能。

先以中断尿液的感觉来体会一下：解尿解到一半时，试着让解尿中止，这时你会感觉会阴部收紧的感觉。多感觉几次，熟悉了之后就可以随时作这个运动，刚开始不确定自己是不是作对时，可以在运动时将手指放在阴道内，如果感觉到收缩的力量，就表示作对了。

一般产后尿失禁经由凯格尔运动后，可在3个月内复原。若没有改善的话，应找妇产科或是泌尿科医师作进一步的检查及治疗。

2、中重度(3、4度)的产后尿失禁，则需要借助于手术治疗，手术也不复杂，需要在术前进行尿动力学检查以确定尿失禁的类型和程度，妈妈们不用害怕。

产后尿失禁是什么原因导致的
经历了十月怀胎的过程，无论是顺产还是剖宫产，盆底肌肉都会受到不同程度的损伤。尤其到了妊娠后期，胎儿一直像一个西瓜一样压在盆底上，盆底自然会受到损伤。这种损伤在生产之前就已经形成了，只不过损伤的程度因盆底功能的强弱而不同。

盆底受损的轻度症状为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀、尿频、便秘等，中度以上的盆底受损则表现为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等。

而顺产和剖宫产的区别在于，前者在短时间内下尿道的症状较为明显。一般来说，顺产的产妇在产后一年内，比剖宫产的产妇更容易出现尿道下移、尿频、尿失禁等问题，但一年后这种差别就会消失。盆底受损的剖宫产产妇，如果没有及时进行康复训练或治疗，在产后同样也会出现各种盆底受损的症状。

大约50%的女性产后会出现盆底器官脱垂，并伴有膀胱和直肠功能性紊乱，如果不做任何康复锻炼，90%以上不能自行恢复。而在孕期就有尿失禁症状的女性，即使在产后不再有症状，但在产后的3-5年，80%-90%也会出现尿失禁。

产后漏尿应该怎么办

产后漏尿应该怎么办

　　产后漏尿应该怎么办，分娩后出现产后漏尿很多妈妈都有经历，在进行剧烈运动、打喷嚏、咳嗽甚至是哈哈大笑的时候都有可能会漏尿。下面我就来告诉大家产后漏尿应该怎么办。

　　产后漏尿应该怎么办1 　　 产后漏尿原因

　　医学上将产后漏尿的这种情况称为“产后尿失禁（Postpartum urinary incontinence)”，导致产后尿失禁最主要的原因就是盆底肌受损。盆底肌（pelvic floor muscle)是封闭骨盆底的一组肌肉群，正常情况下，它像一张“网”一样吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，使得这些脏器保持在正常位置。

　　然而妈妈们在分娩的时候，胎儿经过产道会造成阴道扩张，从而导致盆底肌拉伤、松弛。妈妈产后咳嗽、打喷嚏或大笑的时候，膀胱受到压力会将储存的尿液向外挤压，这个时候，松弛的骨盆肌无法发挥正常的功能，就会出现尿液外漏的情况。

　　有的妈妈可能会认为只有顺产的妈妈才会出现这种情况，但事实上，剖腹产的妈妈同样可能会出现盆底肌受损的情况。因为盆底肌受损的原因并不是只有顺产而已，在孕后期，胎儿逐渐增大，腹部的重量也会增大，这同样会对妈妈的盆底肌造成压力，导致盆底肌弹性下降。

　　 有下面这些情况的妈妈出现产后尿失禁的概率会更高一些：

　　超重肥胖的女性

　　在怀孕期间或之前患有中度至重度压力型尿失禁的女性

　　比起剖腹产分娩，阴道分娩的妈妈可能更容易出现产后压力型尿失禁

　　有妊娠糖尿病、胎儿过大、生育次数多、抽烟等情况的妈妈，出现尿失禁的概率也会更大

　　 产后尿失禁的情况会持续多久

　　通常来说，随着妈妈们产后子宫和盆底肌的恢复，漏尿的情况会逐渐变少直到完全停止。但是也有的妈妈可能会长时间的遭受尿失禁的困扰，有的妈妈漏尿的情况可能会持续好几个月甚至更长时间。

　　 产后漏尿自己会恢复吗

　　如果月子做的比较好且有相关的运动锻炼的话，不需要特别的药物或者手术等，产后漏尿就会自己慢慢恢复的，当然如果做针对性锻炼可能会恢复地更快一些。

　　 产后漏尿怎么办

　　1、首先不要感觉到尴尬，就像我们开头讲的，产后尿失禁是非常正常的情况，很多妈妈都会有。所以在产后做检查的时候，妈妈们也不要觉得不好意思跟医生讲，特别是产后好几个月都一直被这种情况困扰的话，一定要找医生，医生会给你做检查排除尿路感染的可能，也会给你提供一些实用的建议。

　　2、坚持做凯格尔运动。运动能够很好的锻炼增强盆底肌的力量，促进盆地肌肉血液循环，任何时候都可以做，坐着、站着、躺着都行。而且凯格尔运动不需要等到产后再做，在孕期就可以开始做，还能帮助顺产的作用哦！

　　3、如果是在怀孕期间体重增加比较多的妈妈，产后在征得医生的同意后，可以开始逐渐开始减重计划，因为怀孕时增加的额外重量会给膀胱施加压力，更容易导致漏尿。

　　4、产后多吃高纤维的蔬菜水果、不要喝太多的油腻的.汤，因为便秘也会增加膀胱的压力。另外妈妈们一定要多喝水，不要为了避免漏尿就减少水分的摄入，这是非常错误的想法，如果你减少喝水的话，反而容易出现脱水、尿路感染等问题。

　　5、如果担心外出的时候漏尿很尴尬的话，可以用卫生护垫或卫生巾帮助吸收尿液泄漏，不过这种方法仅仅能够缓解尿失禁带来的尴尬，并不能从根本上解决问题。想要从根本上解决漏尿的问题，还是要以医生的建议为主。

　　以上就是“产后漏尿怎么办 产后漏尿自己会恢复吗”的全部内容，妈妈们不用太过担心，产后漏尿一般很快就会好起来，但是有问题还是要及时的找医生咨询喔！

　　产后漏尿应该怎么办2 　　在生宝宝以后，可能会导致盆底肌肉出现松弛的情况，可能会出现产后漏尿的症状，通常可以通过盆底肌训练的方法进行改善，还可以通过电刺激或者是药物等方法进行治疗，具体的治疗方法还应遵照医嘱。平时还应注意个人的卫生清洁，每天晚上勤换洗干净的衣物，并且在治疗期间尽量不要发生性生活，以免不利于恢复。

　　产后漏尿属于盆底功能障碍性疾病，由于怀孕或者分娩，腹壁的肌肉张力增大导致骨盆支撑结构的缺陷或者退化、损伤以及功能障碍造成的疾病，通过盆底肌的康复训练，可以提高盆底肌肉的收缩能力，预防和治疗、改善生活质量。

　　可以通过卡格尔运动、仰卧起坐、跳绳等方式改善。产后3个月内是进行盆底康复的最佳时间，否则随着年龄的增大会导致尿失禁，子宫脱垂和性功能障碍，对于康复锻炼没有效果的产后漏尿可以通过手术治疗。

　　产后漏尿通常都会发生在顺产女性的身上，如果顺产过程中，胎儿比较大或者生产的时间有些长，就会导致阴道壁的肌肉扩张有些严重，无法及时收缩恢复的情况下，就会导致阴道前壁以及膀胱膨出，最终引起产后漏尿，建议通过上面这些方式进行治疗。