葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤。是由于滋养层细胞大量增生和绒毛间水肿,使绒毛变成大小不等的水泡,相互间有细蒂相连,如成串的葡萄状,故叫葡萄胎。这种病变的绒毛失去吸收营养的功能,致使胚胎早期死亡,经自溶而被吸收,其病变仅限于子宫腔内,不侵入肌层,也不转移到远处。
临床上最常见的症状及体征如下:
(1)停经及阴道出血:大多数病人在停经2~4个月开始有少量不规则阴道出血,但当葡萄胎快要自然排出时(常在妊娠4个月),可发生大出血。
(2)妊娠呕吐及妊高征(高血压、浮肿、蛋白尿):这些反应都较正常妊娠发生得早并严重。
(3)子宫大小与停经月份不符:因为绒毛过度增生水肿及积血,因而多数患者子宫体积异常增大,超过闭经月份。
(4)黄素化囊肿:因有大量HCG刺激,双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变。
医生根据上述症状和体征,再检查血、尿中的HCG及B超检查,即可确诊。诊断明确后应立即予以清除。为了防止残留,应在第一次清宫后1周左右行第二次刮宫,以后则定期随访。
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