如何诊断绒毛膜癌?

如何诊断绒毛膜癌?

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0．0001％～0．36％，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。

可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。

1．临床特点：凡葡萄胎，产后或流产后不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。

2．血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

3．X线肺片：可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球，团块状病变。

4．病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

妇科病有哪些症状？

1.功能失调性子宫出血
是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。
2.阴道癌
阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种类型。
3.外阴癌
外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不少见。
4.卵巢癌
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部包块、月经紊乱、压迫等症状。
5.宫颈癌
宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度以子宫颈鳞状细胞癌和为主。
6.子宫癌
多指子宫体癌，即子宫内膜癌。早期即可出现不规则阴道流血等症状。
7.葡萄胎
水疱状胎块，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，使终末绒毛转成水疱，水疱间连结形状如葡萄串一样。
8.宫颈炎
宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。
9.阴道炎
阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见。
10.盆腔炎
女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。
11.附件炎
是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。
12.绒毛膜癌
又称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，主要发生于育年龄妇女，称“妊娠性绒癌”。
13.子宫脱垂
子宫的支持组织损伤、薄弱使子宫沿着阴道下降，子宫颈外口降到坐骨棘水平下，子宫全部脱出阴道口外。
14.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于中年妇女，在30岁～50岁女性中发病率较高。
15.卵巢早衰
正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。
16.阴道痉挛
性交前或性交时发生阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉，不自主地剧烈持续的痉挛性收缩。
17.子宫内膜炎
是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。
18.子宫内膜异位症
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长。
19.生殖器发育异常
包括阴道闭锁、双阴道、双宫颈、子宫纵隔、双子宫等等。

卵巢癌怎么检查最准确

　　卵巢是女性体内生殖系统的一部分，女性的卵巢有着很多发生病变的情况，而卵巢癌就是卵巢病变导致的，可以说是女性健康的隐形杀手，早期状况隐秘，难以发现，大部分患者在得到确诊后都已经是中晚期了，严重危害女性的健康，那么卵巢癌怎么检查最准确呢?

卵巢癌怎么检查最准确? 　　卵巢癌对女性的危害非常大，因为生活压力越来越大导致卵巢癌的发病率越来越高，但是提起它很多朋友对于其危害性还不是十分的了解。所以，患者朋友要利用一些检查来确定病情，才能够采取适合自己病情的治疗方法。那么卵巢癌怎么检查最准确呢?

　　1.超声波检查

　　B超可以明确肿瘤大小，部位，形态，内部结构，来源，诊断准确率可达90%以上，阴道彩色多普勒超声的应用使诊断的准确性进一步提高。

　　2.细胞学

　　腹腔或腹腔穿刺术以及术中腹水或腹腔细胞学检查可帮助诊断卵巢癌，鉴别诊断和分期。腹水细胞学检查阳性率为60%?70%。经阴道或腹腔细针穿刺细胞肿块检查对卵巢癌的诊断准确度可达90%?95%，但可能导致囊液溢出和癌细胞增生的可能性，一般在诊断困难和不具备条件作为最好的诊断。一般囊性肿块不应做穿刺检查。

　　3.腹腔镜检查

　　直接观察盆腔器官，明确肿瘤和肿瘤的具体情况，有无转移，结合活检组织病理学检查有一定的价值和临床分期。

　　4.肿瘤标志物测定

　　在一些卵巢肿瘤患者中，血液中的某些肿瘤标志物可以升高，对肿瘤的诊断和鉴别有良性和恶性意义。 CA125是上皮性卵巢癌的理想标志物，浆液性癌的阳性检出率可达70%?90%。约50%的卵巢粘液性囊腺癌患者癌胚抗原(CEA)阳性。甲胎蛋白(AFP)在几乎所有的内胚窦肿瘤中都显着升高，而在一些未成熟的畸胎瘤中，其他具有卵黄囊成分的生殖细胞肿瘤也升高。卵巢绒毛膜癌血hCG可以增加。颗粒细胞瘤，卵泡膜瘤可分泌雌激素，睾酮分泌激素，可发现激素水平升高。

　　5.放射诊断

　　卵巢畸胎瘤腹部平片检查可显示牙齿和骨骼。发现盆腔孤立性钙化，提示有盆腔淋巴结结核可作为进一步鉴别诊断卵巢癌和结核的依据。消化道内镜和胃肠结肠镜检查可以了解是否有盆腔包块的胃肠癌。淋巴造影可以确定是否有淋巴结转移。

　　经过以上我的介绍希望各位女性都对卵巢癌的检查有一定要的了解。如果发现类似症状，希望各位女性朋友一定要及时进行妇科检查，采取治疗措施。保持良好的生活习惯和饮食习惯，勤锻炼，保持健康的身体，避免卵巢癌的危害。

绝经了卵巢囊肿会消吗? 　　要说让女性困扰的疾病，那妇科疾病绝对会榜上有名，因为它的种类多，发病率又高，如果身体免疫力低下、不注意卫生或者其他感染的话，都可能引起女性疾病，卵巢囊肿就是常见的一种了，那绝经了卵巢囊肿会消吗?

　　绝经后有一部分卵巢囊肿会消失，尤其是卵巢的生理性囊肿，是由卵巢分泌的雌孕激素的作用所导致。当绝经后，分泌的雌孕激素水平下降，生理性囊肿一般不会出现。

　　子宫内膜异位症囊肿也有可能随着卵巢功能的衰退，在绝经后缩小甚至消失。因此子宫内膜异位症囊肿绝经期前比较小暂时不用手术治疗，在但在绝经后有一部分的囊肿是不会消失，比如像浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等等，甚至会有新出现的卵巢囊肿。这种情况要引起重视，卵巢功能衰退，新出现的卵巢囊肿往往是病理性的囊肿，要进行密切的观察和随访，如果仍持续存在或增长，则需手术治疗。

　　生理性的卵巢囊肿在绝经后有消失的可能。卵巢囊肿的发生与体内激素水平有关系，绝经后雌激素水平明显下降，卵巢囊肿一般会停止生长，或者逐渐萎缩有的还会消失。但一些病理性囊肿如畸胎瘤、子宫内膜样瘤不会消失，必须要积极治疗防止癌变。所以在发现有卵巢囊肿的时候要定期到医院进行复查，随时观察卵巢囊肿的生长变化，必要时可以手术切除。

人绒毛膜促性腺激素2764是怀孕吗

　　人绒毛膜促性腺激素可以反映出是否怀孕，一般情况下通过早孕试纸就可以验出是否怀孕，早孕试纸所采用的原理就是人绒毛膜促性腺激素的值，那么人绒毛膜促性腺激素2764是怀孕吗?

人绒毛膜促性腺激素2764是怀孕吗？ 　　人绒毛膜促性腺激素2764是怀孕。一般受精卵结合后6天，女性体内的人绒毛膜促性腺激素就会开始分泌，在两三个月后会达到最高，而在怀孕的前8周，HCG值会分泌迅速，以便可以维持胚胎稳定发育。而且，怀孕八周后，女性体内的HCG值逐渐下降，直到怀孕20周左右就能够稳定，而且，在怀孕中晚期，女性的HCG值变化不大。

　　所以，女性怀疑自己怀孕了，那么去医院检查时，会发现HCG值在5以上，而且过几天检查，能发现HCG值达到几百以上，上升速度非常快。所以，目前，医院检查女性是否怀孕最直接准确的方式就是检测女性HCG值。

　　子宫绒毛膜癌的症状是呈现出多样性的，因此大家在遇到这种疾病的时候，最好是关注一下它的症状表现。那么，子宫绒毛膜癌的症状有哪些呢?

　　绒毛膜癌在妇女流产或分娩后发生。这种疾病的发生给女性的健康带来了巨大的危害，并且对生命造成严重的危害。因此，妇女在流产后出现不规则阴道出血时，需要留意并及时到医院了解原因以及症状。

　　1、假孕症状

　　由于肿瘤部分激素的影响，乳头颜色加深、乳房增大，闭经和软化生殖道，一些绒毛膜癌患者也可能会出现一些假孕症状。

　　2、阴道出血

　　出生后，绒毛膜癌、葡萄胎，流产或不规则阴道出血的症状是绒毛膜癌的常见症状，出血量是可变的，但少数患者可能不仅没有阴道出血症状，甚至可能出现闭经症状。

　　3、腹痛

　　当癌细胞侵蚀子宫壁或血液积聚在子宫腔内时，患者可出现腹痛症状。另外，如果癌组织突破子宫或发生内脏转移，也可能导致患者出现腹痛症状。

子宫绒毛膜癌多久发病？ 　　发病的情况和发病率是很多人都比较关心的，那么子宫绒毛膜癌多久发病呢 ?

　　绒毛膜癌是一种恶性肿瘤，原因可能与遗传和环境因素有关。发病的频率取决于疾病的情况，治疗主要基于化疗或手术，在女性生殖系统中，治愈率较高。绒毛膜癌是由同种异体细胞转化的肿瘤，包括男性成分。这种疾病具有高度的免疫原性或抗原性，因为它始于下一代胚胎滋养层细胞恶性肿瘤，滋养层细胞起源于胚胎。

　　绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产或术后分娩，少数宫外孕后可发生，大多为育龄妇女。绝大多数与妊娠有关，预后与临床分期，滋养细胞增生程度以及是否为常规治疗有关。一般在人体内的潜在期为几个月的时间，后面可能就是直接被诊断为子宫绒毛膜癌。

　　去医院检查的时候，很多人对于子宫绒毛膜癌的诊断并不是很了解，有的时候会认为是医生出现了失误。那么，子宫绒毛膜癌诊断依据有哪些?

　　1、子宫切除1年后，分娩、流产、异位妊娠后不规则阴道流血，咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。

　　2、阴道变色或是转移结节。

　　3、子宫长大，子宫肿块增大。

　　4、卵巢黄素囊肿。

　　5、血HCG高于正常人。

　　6、胸部X光显示多个棉样阴影。

　　7、颅骨骨折X线发现病变。

　　8、病理检查发现滋养细胞增殖活跃，无绒毛结构。

　　9、临床阶段伴有痣的侵蚀。

病理学理论指导：检测肿瘤标志物的临床意义

期诊断是治愈肿瘤的关键。恶性肿瘤一旦发病，病人往往每况愈下，尤晚期病人，预后较差，故早期诊断、早期治疗极为重要。因此人们对恶性肿瘤要有足够的认识和警惕，有相关症状必须积极就诊，接诊的第一位医生必须熟悉恶性肿瘤的早期症状，并能够正确合理地运用各种检查手段，有针对性的检查。肿瘤的特殊检查手段很多：如X线检查、超声检查、CT检查、磁共振检查、内腔镜检查、生物标志物检查、细胞学检查、组织学检查和分子生物学检查等。这些检查手段能够从不同角度、不同侧面地对肿瘤进行诊断，各有其局限性。在肿瘤的早期诊断方面肿瘤标志物概念的出现起到了很大的促进作用。随着分子生物学和人类基因组计划的进展，越来越多的特异的肿瘤标志物被发现和应用，为肿瘤的早期诊断提供了一个新的途径。

　　其临床意义有：

　　1、肿瘤早期筛查。一个好的肿瘤标志物，在肿瘤的筛查中有一定的普通意义。如绒毛膜促性腺激素（HCG）已成功地用于一般人群绒毛膜癌的筛查，通过这一标志物的筛查使用，已使全世界的绒毛膜癌患者死亡率明显下降。1963年胎儿甲种球蛋白（AFP）的问世，在诊断原发性肝癌方面具有特殊意义。特别是在群体普查中有较大的实用价值。在非洲和东南亚国家常用AFP检查作为在乙型肝炎患者中筛查肝细胞性肝癌的工具。我们国家70年代以后在上海等地，通过对大量人群的AFP普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者。前列腺癌等患者亦可达到同样的效果。所以肿瘤标志物的筛查对高危人群有很大应用价值。

　　2、出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断。当一个患者被怀疑患肿瘤时，此时肿瘤标志物的检测对鉴别是良性和恶性肿瘤十分有帮助。

　　3、生物特点和疾病阶段的判断。一旦明确诊断，应马上测定肿瘤标志物的基础水平，以便对估计预后提供帮助。

　　4、疗效观察和判断预后。是肿瘤标志物最有价值的作用。手术前肿瘤标志物升高，术后下降，表明手术成功；术后略有下降，随即重新升高，提示手术未奏效；术后下降，过段时间后又明显升高，提示肿瘤复发或转移。这种提示往往早于临床症状出现前数个月。肿瘤患者经治疗后，肿瘤标志物的升降与患者的疗效和预后有良好的相关性。治疗后肿瘤标志物下降说明治疗有效；治疗后肿瘤标志物继续升高，应更换治疗方案，如果更换治疗方案后肿瘤标志物持续升高，往往预示着复发或转移。

　　5、多种肿瘤标志物联合检测可提高诊断的敏感性。肿瘤是单一变异细胞多次克隆的结果，其发生是多步骤、多基因的癌变过程。肿瘤细胞生物学特性具有复杂性及多态性，表现为癌变后不同种肿瘤病理类型的差异、同种病理类型的肿瘤细胞的异质性、肿瘤细胞基因型即细胞表型的差异等。在一个肿瘤中存在着不同特性的细胞，在生长速率、表面受体、免疫特性、侵润性、转移性、对药物毒性方面均可能不同。因此同一种肿瘤可含一种或多种肿瘤标志物，而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型既可有共同的肿瘤标志物，也可有不同的肿瘤标志物。为了提高肿瘤标志物检测的阳性率，选用一些特异性较高的肿瘤标志物进行联合检测，可以提高肿瘤标志物的应用价值。