病因
由于睑皮脂腺和睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样霉菌或糠疹癣菌;溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主;眦性睑缘炎则是摩一阿附(Mo-rax-Axenfeld)双杆菌感染引起。其它如风沙、烟尘、热和化学因素等刺激，屈光不正、眼疲劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生素B2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因。
症状
(一)鳞屑性睑缘炎(squamnus blephalitis)
自觉刺痒，睑缘潮红，睫毛根部和睑缘表面附有头皮样鳞屑。睫毛易脱落，但可再生，少数病例皮脂集中于睫毛根部呈腊黄色干痂，除去后，局部只见充血，并无溃疡面。病程缓慢，有时能引起睑缘肥厚。
(二)溃疡性睑缘炎(ulcerous blepharitis)
症状较前者重，为三型中最严重者，睫毛根部有黄痂和小脓泡，将睫毛粘成束，剥去痂皮，露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡。因毛囊被破坏，睫毛脱落后，不能再生而造成秃睫。溃疡愈合后形成瘢痕，瘢痕收缩时牵引邻近未脱落的睫毛而使其乱生，刺激眼球。如病程日久，睑缘肥厚外翻，泪小点闭塞，可造成溢泪。
(三)眦角性睑缘炎(angular blepharitis)
自觉刺痒，多为双侧，外眦部常见。共特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有粘稠性分泌物。重者出现皲裂，常合并眦部结膜炎。
检查
(一)鳞屑性睑缘炎：睫毛根部和睑缘表面附有头皮样鳞屑，局部无溃疡面。
(二)溃疡性睑缘炎：睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡，溃疡愈合后形成瘢痕，泪小点闭塞。
(三)眦角性睑缘炎：内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有粘稠性分泌物。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·睑腺炎 3.1 疾病名称 3.2 英文名称 3.3 睑腺炎的别名 3.4 疾病分类 3.5 ICD号 3.6 睑腺炎的病因 3.7 睑腺炎的发病机制 3.8 睑腺炎的临床表现 3.8.1 外睑腺炎（external hordeolum） 3.8.2 内睑腺炎（internal hordeolum） 3.9 睑腺炎的并发症 3.10 睑腺炎的诊断 3.10.1 辅助检查 3.11 睑腺炎的治疗 3.11.1 理疗 3.11.2 抗菌药物 3.11.3 切开引流 3.12 睑腺炎的预后 4 中医·睑腺炎 4.1 睑腺炎的病因病机 4.1.1 风热外袭 4.1.2 热毒炽盛 4.1.3 脾虚湿热 4.2 睑腺炎的诊断 4.3 睑腺炎的中医辨证治疗 4.3.1 风热外袭 4.3.1.1 症状和体征 4.3.1.2 证候分析 4.3.1.3 针灸治疗 4.3.1.3.1 方一 4.3.1.3.2 方二 4.3.2 热毒炽盛 4.3.2.1 症状和体征 4.3.2.2 证候分析 4.3.2.3 针灸治疗 4.3.3 脾虚湿热 4.3.3.1 症状和体征 4.3.3.2 证候分析 4.3.3.3 针灸治疗 4.3.3.3.1 方一 4.3.3.3.2 方二 4.4 睑腺炎的其他疗法 4.4.1 耳针疗法 4.4.1.1 方一 4.4.1.2 方二 4.4.1.3 方三 4.4.2 挑刺法 4.4.2.1 方一 4.4.2.2 方二 4.4.3 拔罐疗法 4.4.4 艾灸疗法 4.4.4.1 方一 4.4.4.2 方二 4.4.4.3 方三 4.4.4.4 方四 4.4.4.5 方五 4.4.4.6 方六 4.5 医案 4.6 注意事项 5 参考资料 附： 1 睑腺炎相关药物 2 治疗睑腺炎的穴位 3 治疗睑腺炎的中成药 4 古籍中的睑腺炎 1 拼音 jiǎn xiàn yán
2 英文参考 hordeolum [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]
sty(e) [21世纪双语科技词典]
sty [朗道汉英字典]
3 西医·睑腺炎 睑腺炎（hordeolum）又称麦粒肿，是一种眼睑腺体的急性炎症病变[1]。睑板腺受累称为内睑腺炎；眼睑皮脂腺或汗腺感染称为外睑腺炎[1]。
由于葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂（zeis腺）或睑板腺而致的急性化脓性炎症，通称为睑腺炎或麦粒肿。根据被感染的腺组织的不同部位，还分为内睑腺炎和睑腺炎。睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺[Moll腺和（或）Zeis腺]感染，称为外睑腺炎（external hordeolum）或外麦粒肿；如系睑板腺受累，则称为内睑腺炎（internal hordeolum）即内麦粒肿。另外，主要由于腺组织分泌物潴留所引起的腺组织肿大则称为睑板腺囊肿，即通常叫做霰粒肿。
睑腺位于睑组织的深部，开口于睑缘处，它的感染多由于葡萄球菌通过睑腺在睑缘的开口处进入腺体，引起炎症。溃疡性睑缘炎是这种感染的诱因。
当身体抵抗力降低、营养不良、屈光不正时容易发生睑腺炎（麦粒肿）。
睑腺炎（麦粒肿）如处理不及时有可能引起败血症或海绵窦血栓而危及生命。
睑腺炎（麦粒肿）早期可采用局部理疗或热敷。超短波理疗也可促使浸润和硬结迅速吸收或化脓。口服或肌内注射抗生素，结膜囊内点抗生素眼药水及眼药膏，促使炎症消退，重病者全身应用抗生素和磺胺类药以控制为症，防止扩散。脓点已出现，局部有波动感时，切开排脓。切忌过早切开或挤压，否则炎症扩散，轻者可引起眶蜂窝组织炎，重者能导致海绵窦血栓或败血症，甚至危及生命。对多次复发的顽固病例，首先去除病因，并取脓液作细菌培养及药物敏感试验，亦可作自家疫苗注射。
当身体抵抗力降低、营养不良、屈光不正时容易发生睑腺炎（麦粒肿）。
患处具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现，疼痛程度与水肿程度成正比。外睑腺炎即外麦粒肿，俗称“偷针眼”，与身体他处的疖肿相同。初起时有痒感，逐渐加剧，睑局部水肿、充血。有胀痛、压痛感，近睑缘处可触及硬结，发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜也发生水肿，数日后硬结逐渐软化，扪之有波动感，在睫毛根部可有黄色脓头，可自行破溃排出脓液，红肿及疼痛迅速消退。
若致病菌毒性强烈或患者抵抗力低下伴有糖尿病、营养不良等其他疾病，炎症可由一个腺体扩展到其他腺体形成多个脓点，或者扩散到眼睑皮下结缔组织而演变为眼睑蜂窝织炎，表现为整个眼睑红肿，并波及同侧颜面部，眼睑不能睁开，触之坚硬，压痛明显，球结膜反应性水肿剧烈，往往伴有恶寒、发热、头痛等全身症状，耳前淋巴结亦肿大并有压痛。
3.8.2 内睑腺炎（internal hordeolum） 内睑腺炎，亦称内麦粒肿。
睑板腺感染称为内睑腺炎（hordeolum internal）或内麦粒肿。睑板腺虽比Zeis皮脂腺大，但其临床症状不如外睑腺炎尤其位于外眦部者来得猛烈，因为发炎的睑板腺被牢固的睑板组织包围。在脓肿尚未穿破之前，充血的睑结膜面常隐见黄色脓头，可能自行穿破睑结膜。少数情况下，脓液可从睑板腺的管道向外排出，但较常见的是脓液突破睑板和结膜的屏障而流入结膜囊内，脓液排出后红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。
1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛；触之有硬结；睫毛根部、近睑缘皮肤或睑结膜面可出现脓点[1]。
2.3～5天后形成脓胩，出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。
3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。
3.10.1 辅助检查 睑腺炎（麦粒肿）治疗效果不理想时可以考虑进行细菌培养。
3.11.2 抗菌药物 口服或肌内注射抗生素，结膜囊内点抗生素眼药水及眼药膏，促使炎症消退，重病者全身应用抗生素和磺胺类药以控制为症，防止扩散。
抗菌药物滴眼液滴眼，结膜囊内涂抗菌药物眼膏有助于控制感染[1]。症状较重或发展为眼睑蜂窝织炎的口服或肌内注射抗菌药物[1]。
1．选用一种抗菌药物滴眼液，如氯霉素、左氧氟沙星、利福平等，一日3～5次，每次1～2滴，酌情增减，用药一周[1]。各类抗菌药物滴眼液均不宜长期使用[1]。
氯霉素滴眼液虽然是局部用药，但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，故孕妇及哺乳期妇女慎用，新生儿和早产儿禁用[1]。
左氧氟沙星可通过人乳汁排泄，因此哺乳期妇女慎用[1]。1岁以下婴儿使用左氧氟沙星的疗效及安全性尚未确立[1]。未成熟动物口服喹诺酮类药物可引起关节病，但没有证据证明左氧氟沙星滴眼液对承重关节有任何影响[1]。对于喹诺酮过敏的患者禁用[1]。左氧氟沙星滴眼液的不良反应为轻微的针刺样 *** 症状[1]。左氧氟沙星滴眼液不宜长期使用，长期使用可引起耐药菌或真菌感染[1]。
利福平滴眼液可使泪液呈橘红色或红棕色。对本药过敏者禁用，严重肝功能不全患者禁用，胆道阻塞患者禁用，孕妇禁用，老年人、儿童慎用[1]。
2．红霉素眼膏，涂于结膜囊内，一日2～4次，每次长度1～2mm，用药一周[1]。对于已经出现脓头的脓肿可以切开引流[1]。
3．如症状较重或发展为眼睑蜂窝织炎者，可口服青霉素类（如阿莫西林等）或头孢菌素类抗生素（如头孢拉定等），疗程7～10天[1]。如对青霉素类药物过敏，也可口服大环内酯类药物，如红霉素250mg，一日4次，疗程7～10天[1]。
使用青霉素类药物前应仔细询问过敏史，确定选用后必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用[1]。
口服大剂量红霉素时可出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等胃肠道反应[1]。
3.11.3 切开引流 已有红肿硬结、疼痛，在用抗生素的基础上，当皮下或结膜下出现脓头时则切开引流。切忌过早切开或挤压，否则炎症扩散，轻者可引起眶蜂窝组织炎，重者能导致海绵窦血栓或败血症，甚至危及生命。
脓点已出现，局部有波动感时，切开排脓。外睑腺炎在皮肤面切开，切口应与睑缘平行，以免眼轮匝肌受损，愈合后瘢痕明显，一定要将脓栓摘出。如脓肿较大，应放置引流条。内睑腺炎应在结膜面切开，切口应与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺，排净脓液。切开排脓后一般1～2天即可痊愈。注意在脓肿尚未充分形成时，不宜过早切开。切开前后切忌挤压脓肿，因眼睑和面部静脉无瓣膜，会造成感染扩散，引起蜂窝织炎、败血症或海绵窦脓毒血栓而危及生命。若有这种先兆，应及早全身使用足量的抗生素。为选择有效的抗生素，最好先做脓液或血液培养及药物敏感试验，否则宜选用广谱抗生素，密切观察病情，早期发现眼眶与颅内扩散和败血症的症状，进行适当处理。同时卧床休息，保持大便通畅，顽固复发者应检查有无糖尿病的可能。对多次复发的顽固病例，首先去除病因，并取脓液作细菌培养及药物敏感试验，亦可作自家疫苗注射。
4 中医·睑腺炎 睑腺炎即麦粒肿为病症名[2]。又名针眼、偷针、土疳[3]。指睫毛附近的皮脂腺、睑板腺的局限性急性化脓性炎症[2]。因发病所在部位不同，有内外睑腺炎之分。凡睫毛所属皮脂腺的化脓性炎症称外睑腺炎，而睑板腺的化脓性炎症为内睑腺炎，是青少年的多发病。多由于葡萄球菌或链球菌感染所致[2]。
睑腺炎属祖国医学针眼、眼丹、土疳等范畴[2]。是以感受外邪，胞睑边缘生小硬结，红肿疼痛，形似麦粒，易于溃脓之眼病[3]。多生于一眼，且有惯发性[3]。针灸治疗炎症初起可促使吸收、消肿、止痛，但切忌挤压。如已成脓可转眼科进行处理。
4.1.1 风热外袭 风为阳邪，热属火性，风热之邪客于胞睑，火烁津液，变生疖肿[3]。
4.1.2 热毒炽盛 过食辛辣炙烤之物，脾胃积热，或心肝之火循经上炎，热毒结聚于胞睑，营卫失调，局部酿脓[3]。
4.1.3 脾虚湿热 脾气虚弱，健运无权，湿浊化热，气血不和，反复为患[3]。
②3～5日后形成脓肿，出现黄色脓头，发生在睫毛根部皮脂腺者，表现在皮肤面，称外麦粒肿；发生在睑板腺者，表现在结膜面，称内麦粒肿。破溃排脓后疼痛缓解、红肿消退[2]。
③重者伴有耳前、颌下淋巴结肿大及压痛，全身畏寒，发热等[2]。
4.3.1.2 证候分析 风热之邪客于胞睑，气血壅阻，故胞睑红肿痒痛、生小硬结[3]。
所见全身症状及舌苔、脉象，均为风热袭表之象[3]。
4.3.1.3 针灸治疗 4.3.1.3.1 方一 [3]
治法? 疏风清热，调和营卫。
选穴：以手阳明大肠经、手少阳三焦经穴为主。取合谷、天井、风池、少泽。
随证配穴：头痛重者，加太阳。麦粒肿若在上睑内眦部，加睛明、攒竹；在外眦部加瞳子髎、丝竹空；在两眦之间，加鱼腰；在下睑者加承泣、四白。
刺灸方法： 针用泻法。少泽可点刺出血。
方义：合谷疏风清热，调和营卫。天井通达三焦气机，以助解表清热。配风池疏风解表，以治目疾。刺少泽出血，可清热解毒。
4.3.1.3.2 方二 治则：疏风，清热，利湿
处方：睛明 攒竹 行间 太阳；
方义：取睛明、攒竹、肝经荥穴行间和经外奇穴太阳以疏风清热，合谷、承泣、四白乃手足阳明经穴，有疏导患部郁热的作用；阴陵泉清脾胃湿热，诸穴共奏疏风清热，利湿解毒之功。
随证配穴：恶寒发热—外关，头痛—风池。
操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，太阳点刺出血。
4.3.2 热毒炽盛 4.3.2.1 症状和体征 胞睑红肿，硬结较大，灼热疼痛，有黄白色脓点，或见白睛壅肿、口渴喜饮、便秘溲赤，舌红，苔黄或腻，脉数[3]。
4.3.2.2 证候分析 心、肝、脾胃积热，上攻于胞睑，阻滞脉络，故现局部红肿掀痛，进而可腐熟酿脓[3]。
白睛壅肿，系火乘其肺[3]。
内蕴热毒，故见口渴喜饮、便秘溲赤、舌红苔黄、脉数等[3]。
4.3.2.3 针灸治疗 [3]
治法：清热解毒，消肿止痛。
选穴：以手阳明大肠经、足阳明胃经穴为主。
处方? 曲池、内庭、行间、支沟、少冲
随证配穴? 根据患病部位，其配穴参照本病“风热外袭”型。伴有发热者，加大椎。??? 刺灸方法? 针用泻法。少冲点刺出血。
方义? 取手阳明经合穴曲池，足阳明经荥穴内庭，足厥阴经荥穴行间，旨在泻热解毒。支沟通腑祛实以泻胃肠实热。刺少冲出血，以泻心火。
4.3.3 脾虚湿热 4.3.3.1 症状和体征 麦粒肿反复发作，但症状不重，多见于儿童，面色少华，好偏食，腹胀便结，舌红，苔薄黄，脉细数[3]。
4.3.3.2 证候分析 宿患麦粒肿，余邪内伏，或脾虚生湿，湿浊化热，不时上攻胞睑，阻滞脉络，故麦粒肿屡发[3]。
脾失健运，化源不足，故面色少华。偏食积滞，则腹胀便结[3]。
舌红、苔黄、脉细数，皆为脾虚湿热之象[3]。
4.3.3.3 针灸治疗 4.3.3.3.1 方一 [3]
治法：健脾利湿，清热解毒。
选穴：以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。取阴陵泉、曲池、足三里、大横。
随证配穴：兼有腹胀、疳证者，加四缝。
刺灸方法：针用补泻兼施法。足三里施以补法，余穴施以泻法。四缝用三棱针点刺，挤出粘液或血水。
方义：阴陵泉、足三里为足太阴、足阳明经合穴，健运脾胃而利湿。泻曲池清热解毒。大横调脾胃治疗大便秘结。
4.3.3.3.2 方二 治则：疏风，清热，利湿
处方：脾胃湿热——合谷 承泣 四白 阴陵泉。
方义：取睛明、攒竹、肝经荥穴行间和经外奇穴太阳以疏风清热，合谷、承泣、四白乃手足阳明经穴，有疏导患部郁热的作用；阴陵泉清脾胃湿热，诸穴共奏疏风清热，利湿解毒之功。
随证配穴：恶寒发热—外关，头痛—风池。
操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，太阳点刺出血。
方法：耳尖点刺出血，余穴每日针1次，每次留针30min，反复运针25次，5次为一疗程，反复发作者改用王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
4.4.1.2 方二 用三棱针点刺患眼侧耳尖穴，挤出血液8～10滴后，用消毒干棉球压迫止血，并刺风池[2]。
4.4.1.3 方三 眼、肝、脾、耳尖。强 *** ，留针20min，留针期间运针2次，每日1次。亦可耳尖、耳背小静脉刺络出血。屡发者可用王不留行籽贴压法。[3]
4.4.2 挑刺法 4.4.2.1 方一 选穴：肩胛间第1～5胸椎旁淡红色皮疹
方法：挑断疹下白色纤维组织，并捏挤点状出血，每次挑2～3根，每日1次。
4.4.2.2 方二 在肩胛区胸1～7两侧探寻淡红色疹点或敏感点。用三棱针点刺，挤出粘液或血水，用棉球拭去，可反复挤3～5次，亦可用消毒的缝衣针挑断疹点处的皮下纤维组织。[3]
4.4.3 拔罐疗法 取大椎，用三棱针散刺出血后拔罐[3]。
4.4.4 艾灸疗法 4.4.4.1 方一 [4]
取穴：患眼对侧耳郭上部，相当于耳尖穴处。
灸法：采用艾卷温和灸法，以施灸部位有温热感为度。每次灸10～15分钟，一般1次即可。
4.4.4.2 方二 [4]
取穴：患处。
灸法：取灯心草4～8cm，一端浸入麻油中约1cm，用干棉球或卫生纸吸去灯心草上的浮油。捏住灯心草上1/3处，点燃，将点火一端向麦粒肿处移动，动作快速，一触即离，听到一声轻微爆响即可离开，如无响声，则应重复施灸一次，灸2～4次。
4.4.4.3 方三 [4]
取穴：阿是穴，背部肩胛区反应点、太阳、后溪穴。
配穴：合谷、足三里、大椎、风池、耳尖穴。
操作：每次选2～3个穴位，采用艾卷温和灸法，取艾卷1根，点燃一端后，靠近穴位熏灸，每穴灸10～15分钟，每日1次。
4.4.4.4 方四 [4]
取穴：阴陵泉、内庭、合谷、太冲、肝俞穴。
灸法：采用艾条悬灸法，每穴灸3～5分钟。本法适用于日久不愈者。
4.4.4.5 方五 [4]
取穴：胸椎两旁及肩胛附近的皮肤红点。
灸法：采用灯火灸法，用针将红点挑破，使微出血，用灯心草蘸植物油点燃后，在挑破处点灼。每次灸2～4壮。
4.4.4.6 方六 [4]
取穴：背部靠肩胛内缘处皮肤紫红点。
灸法：采用灯火灸法，用针将红点挑破，使微出血，用灯心草蘸植物油点燃后，在挑破处点灼。每次灸2～4壮。
人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器
医学百科，马上计算！
例2．刘××，男，32岁。患针眼时好时犯，近日又作，疼痛难忍。查其左目上眼睑靠近睛明穴处，生一麦粒小疖，尚未化脓，遂在背区发现了3个出血点，用针挑出血，2次治愈后，讯知3个月内未再发。（中医针法集锦）
平素应注意眼部卫生，增强体质，防止发病[3]。
本病患者应注意休息，避免用眼过度[4]。
患病期间忌食辛辣 *** 性及油腻食物[4]。
5
门诊常见疾病及处理
眼睑及泪器 (Eyelids & Lacrimal Apparatus)
睫毛倒插 (Trichiasis)
1. 原因：多因慢性眼睑炎，或因外伤、手术、眼疤痕性?天疤疮、砂眼造成眼睑疤痕而引起。
2. 症?及徵候：?物感、红眼、??，结膜充血，严重之病患角膜上皮会出现缺损( SPK)。
3. 治?与处?
? 倒睫毛拔除 ( epilation)
? 治?SPK：Bacitracin 或 erythromycin oint. 1 TB tid
睑缘炎／麦氏腺炎 (Blepharitis／Meibomianitis)
1. 原因：睑缘慢性炎症，麦氏腺炎和睑缘炎及慢性结膜炎常合并存在。
2. 症?及徵候：痒、灼热感、?物感、??，眼睑周围会出现硬痂皮（特别是在清晨起床时），睑缘血管扩张（睑缘炎）及睑缘浓缩之脂样腺体（麦氏腺炎）
3. 治?与处?
? 以沾有婴儿洗发?之棉棒清洗眼睑缘（一天二次）
? 热敷 (10-15 mins bid-qid)、按摩
? 眼药：Bacitracin或erythromycin oint. 1 TB tid
? 对於?发性之麦氏腺炎可给予口服抗生素(tetracycline, 250 mg, qid 或doxycycline, 100 mg, bid) 1至2周
? 注意：孕妇，哺乳，小於8岁之小孩?可给tetracycline及doxycycline，可以用erythromycin, 250 mg, qid 取代
?囊炎 (Dacryocystitis)
1. 原因：?囊感染引起的化脓性发炎。
2. 症?：压痛性肿胀，於眼内眥可摸到疼痛感之结节或硬块。严重者会造
成蜂窝组织炎。
3. ?床检验
? ?隙灯检查
? 外眼检查，特别是眼外肌之运动
? 分?物之抹片检查及细菌培养
? 电脑断层扫瞄 (对於抗生素治?无效之病?)
4. 治?与处?：
? 热敷 (15-20 mins qid)、按摩
? 眼药: Trimethoprim/polymyxin (e.g.,Polytrim) qid
? 药物：
● 小孩：
轻?：Amoxicillin/clavulanate (e.g.,Augmentin),
20-40 mg/kg/day po q8h,或 cefaclor (e.g.,Cecolor),
20-40 mg/kg/day po q8h
重?：Cefuroxime, 50-100 mg/kg/day iv q8h
● 大人：
轻?：Cephalexin (e.g.,Keflex),500 mg po q6h,或Amoxicillin/clavulanate (e.g.,Augmentin),
500 mg po q8h
重?：Cefazolin (e.g.,Ancef),1 gm iv q8h
? 手术治?：I & D，dacryocystorhinostomy (DCR) 合并 silicone tube 植入术
结膜 (Conjunctiva)
慢性结膜炎 (Chronic Conjunctivitis)
1. 症?：结膜充血、分?物、?物感、眼睑黏著 (sticking)、灼热感、畏光，病程超过4周
2. ?床检验
? ?隙灯检查
? 分?物之抹片检查
3. 治?与处?：
? 细菌性结膜炎(bacterial conjunctivitis)
● 常?之病原包括 Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,
Streptococcus pneumoniae, 及Haemophilus influenzae (特别是小孩)
● 治?: Trimethoprim/polymyxin (e.g., Polytrim) qid, ciprofloxacin或
ofloxacin药水qid, 或bacitracin药膏qid
● Haemophilus influenzae结膜炎应给予口服 amoxicillin/clavulanate
(20-40 mg/kg/day, tid)
? 砂眼 (trachoma)
● 治?: tetracycline或erythromycin, 250-500 mg po qid, doxycycline,
100 mg po , bid, 或clarithromycin,250-500 mg po, bid 持续3-6周
? 传染性软疣 (molluscum contagiosum)
● 治?: ?除, I＆C, 或?冻治?
? 毒性结膜炎(toxic conjunctivitis)
● 病因: 化学及物?性?激物, 如游泳池内含的氯, 眼药水(特别是
使用超过1个月)
● 治?: 避免接触诱发之?激物, 无含防腐剂之人工?液一天使用4
至8次
角膜 (Cornea)
角膜溃疡 (Corneal Ulcer)
1. 原因：角膜基质浸润合并上方之上皮缺损，通常因感染 (如细菌、病毒或霉菌) 引起，但也有可能是无菌性的，隐形眼镜之使用是最为常?的原因。
2. 症?及徵候：疼痛、?物感、红眼、畏光，可能有分?物，通常合并视??低，在角膜上皮缺损处可?萤光染色，严重之病患可?前房蓄脓 (hypopyon)。
3. ?床检验
? 视?
? ?隙灯检查及角膜萤光染色
? 角膜抹片与细菌培养
? 隐形眼镜细菌培养
? 角膜?片检查
4. 治?与处?
? ?可再配戴隐形眼镜
? 药物治? (对於未确定病因之角膜溃疡,一般先以细菌感染方式处?)
● Cycloplegic (e.g., scopolamine, 0.25%, tid, 或atropine, 1%, tid)
● 轻? (角膜小而无萤光染色之周边浸润, 轻微之前房反应, 极轻微
之分?物)：tobramycin或 fluoroquinolone 药水(ciprofloxacin 或
ofloxacin) q 2-6h；tobromycin 或 ciprofloxacin 药膏HS)
● 中? (角膜周边浸润 <1.5 mm, 小的上皮缺损, 轻?之前房反应,
中?之分?物）： fluoroquinolone (ciprofloxacin或 ofloxacin) 药水
qh
● 重? (角膜周边浸润 >1.5 mm或有溃疡, 中?至重?之前房反应,
脓样分?物, 侵犯视轴）： fortified tobramycin或gentamicin
(15mg/ml) qh, fortified cefazolin (50mg/ml)或 vancomycin (25
mg/ml) qh 交替使用
● 对於非常严重之病?或在短时间内无法给予局部抗生素者, 可施
予结膜下抗生素注射：gentamicin (20-40 mg) 及cefazolin (100mg)
或vancomycin (25mg)
● 对於atypical mycobacteria 之感染考虑给予fortified amikin (10
mg/ml) q2h一周, 之后qid ?个月
● 霉菌感染：natamycin, 5% drops, q1-2h, ?感染较深部可加上
amphotericin B, 0.15%(1.5mg/ml) drop qh (Candida 感染), miconazole
或clotrimazole, 0.1%-1.0% (1-10 mg/ml) drops, qh (Aspergillus感染),
口服itraconazole (400 mg loading, then 200 mg qd),?记?可使用?固
醇
● 口服止痛药
? 手术治?：Conjunctival flaps, penetrating keratoplasty & tissue adhesive for corneal perforation
5. 合并症
? 角膜结疤 (corneal scarring)
? 续发性青光眼 (secondary glaucoma)
? 续发性白内障 (secondary cataract)
? 角膜穿孔 (corneal perforation)
? 眼内炎 (endophthalmitis)
角膜混浊 (Corneal Opacity)
1. 诊断要件
□ 视?下?
□ 角膜混浊, 新生血管及变白
2. ?床检验
? 视?
? ?隙灯检查
? 眼底检查
? 眼压检查
? 眼部超音波检查
? 视网膜电?图 (electroretinography; ERG)
? 视觉诱发电位检查 (visual evoke potential; VEP)
3. 合并症
? 弱视 (amblyopia)
4. 治?与处?
? 角膜成形术 (keratoplasty [penetrating, lamellar])
? 合并眼前部玻璃体?除术 (anterior vitrectomy), 水晶体移除及人工水晶体植入术(lens extraction & IOL implantation)
葡萄膜及巩膜 (Uveal Tract & Sclera)
葡萄膜炎 (Uveitis)
1. 诊断要件
? 视??低
? 结膜：睫?充血
? 角膜内皮：角质?淀 (keratic precipitates)
? 前房：细胞 & 光斑 (flares), 蛋白纤维样渗出物
? 虹彩：沾黏 (synechia)
? 玻璃体混浊
? 续发性青光眼
? 续发性白内障
? 黄斑部：囊?水肿 (cystoid edema)
? 脉络膜视网膜炎
? 视网膜 & 玻璃体出血
? 视网膜血管阻? (retinal vascular occlusion)
2. ?床检验
? 视?
? 眼压
? ?隙灯检查
? 眼底检查
? 眼底萤光血管摄影
? 视野检查
? 血清及血液检查,免疫学检查
3. 合并症
? 角膜炎 & 角膜病变
? 续发性青光眼
? 隅角新生血管
? 续发性白内障
? 囊?黄斑部水肿 (cystoid macular edema)
? 视?经水肿
4. 治?与处?
? 观察
? 药物治?
● 睫?肌麻痹剂—缓解疼痛，避免虹膜后黏?
● 皮质?固醇—局部眼药水、药膏，Tenom氏囊下注射，口服或静脉
注射
● 免疫抑制剂—Alkylating agents，Antimetabolites，T-cell suppressors
? 手术治?
晶状体 (Lens)
后天性白内障 (Acquired Cataract)
1. 诊断要件
? 视?减退
? 晶体混浊
2. 分?
● 依据形态学分?
□ 囊下白内障 (subcapsular)（前囊下、后囊下）
□ 核质白内障 (nuclear)
□ 皮质白内障 (cortical)
□ 圣诞树形白内障 (christmas tree)
● 依据成熟?分?
□ 未成熟 (immature)
□ 成熟 (mature)
□ 过熟 (hypermature)
□ 液化 (morgagnian)
3. 其他成因
□ ??病 (diabetes)
□ ?位性皮肤炎 (atopic dermatitis)
□ 萎缩性肌强直病 (myotonic dystrophy)
□ 外伤 (trauma)
□ 药物 (eg. steroid, chlorpromazine, long-acting miotics, amiodarone,
busulphan)
4. ?床检验
? 视?
? ?隙灯检查
? 眼底检查
? 眼部超音波检查
5. 鉴别诊断
? 白色瞳孔（leukocoria, white pupil）
6. 合并症
? 青光眼 (glaucoma)
? 葡萄膜炎 (uveitis)
7. 治?与处?
? 大?口囊外白内障摘除术 (large incision extracapsular extraction)
手术关键步骤：anterior capsulotomy → completion of incision→ expression of nucleus→ cortical cleanup→ injection of viscoelastic substance→ insertion of inferior haptic and optic→ insertion of superior haptic→ dialing of IOL into horizontal position
? 超音波晶体乳化术 (phacoemulsification)
手术关键步骤：capsulorrhexis→ hydrodissection→ sculping of nucleus→ cracking of nucleus→ emulsification of each quadrant→ cortical cleanup and IOL insertion
玻璃体及视网膜 (Vitreous & Retina)
玻璃体出血或混浊 (Vitreous Hemorrhage or Opacity)
1. 诊断要件
? 视?模糊
? 突发性, 无痛性视?丧失
2. ?床检验
□ 视?
□ ?隙灯检查
□ 眼底检查
□ 眼部超音波检查
3. 鉴别诊断
? 后葡萄膜炎(posterior uveitis)
4. 合并症
? 青光眼 (glaucoma)
? 眼球萎缩 (bulbar atrophy)
5. 治?与处?
? 药物治?
? ?射光凝固术
? 手术治?：玻璃体?除术; 眼内?射光凝固术; 合并或无气体视网膜固定术
视网膜剥? (Retinal Detachment)
1. 诊断要件
? 视?模糊, 如?幕般之视觉, 飞蚊症
? 眼底：视网膜?起
2. 分?
□ ?孔性视网膜剥? (rhegmatogenous RD)
□ 牵引性视网膜剥? (tractional RD)
□ 渗出性视网膜剥? (exudative RD)
3. 致病机转
□ ?孔性视网膜剥?－
急性后玻璃体剥?，周边视网膜退化
□ 牵引性视网膜剥?－
??病视网膜病变
□ 渗出性视网膜剥?－
● 视网膜下疾病造成网膜色素上皮之损害
● 脉络膜液体渗入视网膜下间隙－
脉络膜肿瘤（原发性或转移性），眼内炎性反应（原田氏病、
后巩膜炎），全身性疾病（妊娠毒血症、低蛋白血症），脉络
膜新生血管生成，葡萄膜渗出症候群
4. ?床检验
□ 视?
□ ?隙灯检查
□ 眼底检查
□ 眼部超音波检查
3. 鉴别诊断
? 退化性视网膜分?( degenerative retinoschisis)
? 脉络膜剥? (choroidal detachment)
? 眼内肿瘤 (intraocular tumor)
4. 合并症
? 玻璃体出血 (vitreous hemorrhage)
? 视网膜退化 (retinal degeneration)
5. 治?与处?
? 手术治?
● ?冻治?及巩膜扣压术 (cryotherapy & scleral buckling)
a. 手术关键步骤：peritomy→ insertion of birdle suture→
localization of breaks with indirect ophthalmoscope→ cryotherapy
(freeze break until sensory retina just turn white)→ insertion of local
explant (radial, segmental circumferetial, encircling)
b. 视网膜下液体 (subretinal fluid) 引?之适应症: ?会漂动之
视网膜, 长期之视网膜剥?, ?孔定位有困难, 位下方之视网膜
剥?
● 经扁平部玻璃体?除术 (pars plana vitrectomy, PPVT)
a. 使用时机: 巨大?孔 ( giant tears), 增殖性玻璃体视网膜病变
(PVR), ??病牵引性视网膜剥?
b. 气体视网膜固定术 ( pneumatic retinopexy, air-fluid exchange)
适用於?孔位於上方之视网膜剥?
c. 眼内?射光凝固术 (endophotocoagulation)
早产儿视网膜病变 (Retinopathy of Prematurity)
1. 诊断要件
? 早产之病史
? 任何一期病变其视网膜周边血管?可能扩张或弯曲
? 虹膜血管扩张 , 瞳孔反应?佳
2. 分期
□ 第一期：薄且平坦之灰白色界线(demarcation line)分隔前方无血管与
后方有血管的视网膜
□ 第二期：灰白色界线於高?及宽?上延伸形成粉红色脊(ridge)
□ 第三期：视网膜新生血管丛进入脊中, 造成严重的视网膜外纤维血管
增生( extraretinal fibrovascular proliferation)
□ 第四期：纤维血管增生从脊中延伸至玻璃体或脊后方, 因视网膜下渗
出物及视网膜牵引造成视网膜剥? (retinal detachment)及
疤痕性玻璃体视网膜病变(cicatrical vitreoretinopathy)
( 视网膜周边血管扩张或弯曲於分期后加个 ”+ ” [plus disease])
3. ?床检验
? 眼底检查
4. 鉴别诊断
? 白色瞳孔 (leukocoria)
5. 治?与处?
? 初期：使用?冻治?或?射光凝固术治?
? 视网膜剥?时之治?：巩膜扣压术(scleral bucking), 玻璃体?除术(vitrectomy)
青光眼 (Glaucoma)
青光眼 (Glaucoma)
1. 诊断要件
? 眼压 (IOP) 升高
? 视野缺损 (visual field defect)
? 视?经盘陷凹 (optic disc cupping) 变大
2. 分?
□ 原发性隅角开放性青光眼 (primary open-angle glaucoma; POAG)
□ 原发性隅角闭锁性青光眼 (primary angle-closure glaucoma; PACG)
□ 次发性青光眼 (secondary glaucoma)
□ 先天性青光眼 (congenital glaucoma)
3. ?床检验
? 视?
? 眼底镜检
? 眼压计 ( tonometers): Goldmann, Perkins, Schiotz, Air-puff, Tono-pen
? 隅角镜检法 (gonioscopy): Goldmann, Zeiss
Shaffer分级—
a. Grade 4 (35-45°): 睫?体(ciliary body)轻?可?
b. Grade 3 (25-35°): 至少可?巩膜脊(scleral spur)
c. Grade 2 (20°): 只可?小梁(trabeculum)
d. Grade 1 (10°): 只有Schwalbe氏线或小梁顶端可?
e. Grade 0 (0°): 出现虹膜与角膜接触
? 视野计 (humphrey perimetry)
a. 早期：小形弓?缺损 (arcuate scotoma), 独?之中央旁暗点, 鼻侧阶梯?缺损 (nasal [Ronne]step)
b. 病程：弓?缺损, 鼻侧阶梯?缺损变大, 产生颞侧楔?缺损
(temporal wedge)
d. 晚期：产生环?缺损 (ring scotoma), 残余中央小岛 (central island),
残余颞侧小岛 (temporal island)
4. 鉴别诊断
? 急性虹彩炎 (acute iritis)
? 急性角结膜炎 (acute keratoconjunctivitis)
5. 合并症
? Retinal vessel occlusion(CRAO or CRVO)
? Optic atrophy
6. 治?与处?
? 药物治?
a. POAG: 乙型阻断剂(beta-blockers), 交感?经作用剂(sympathomimetics) , 缩瞳剂(miotics) , ?前?腺素(prostaglandin analogues), 局部或全身性碳酸酐脱水酶抑制剂(carbonic anhydrase inhibitors)
b. PACG: 静脉注射mannitol, 局部使用2% pilocarpine, 乙型阻断剂及?固醇
? ?射小梁成形术 (laser trabeculoplasty)
? 雅各?射虹膜?开术 (YAG laser iridotomy): PACG 急性发作期药物
治?后使用
? 小梁?除术 (trabeculectomy)
手术关键步骤：conjunctival incision & undermining→ dissection of
scleral flap→ paracentesis→ cutting of deep block anterior incision→ excision of deep block→ peripheral iridectomy→ suture of flap & reconstitution of anterior chamber→ suture of conjunctiva
? 其他手术：Trabeculotomy, Goniotomy, iridectomy等
斜视 (Strabismus)
斜视 (Strabismus)
1. 诊断要件
? 视?正常或下?
? 复视
2. ?床检验
? 视?
a. 学语期孩童－
? ?隙灯检查
? 眼底检查
? Hirschberg 氏测验 ( 斜视角?大?估计, 以角膜光反射位置1mm= 7°或15 PD, ?: 光反射位瞳孔边缘= 15 PD, 光反射位?部= 45 PD )
? 遮蔽测验 (cover tests) ( 遮蔽时侦测斜视, 去遮蔽时测斜位, 交替遮蔽测验及?镜遮蔽测验时测?总偏移? )
? 其他 (?体感测试, Worth氏四点测试)
3. 合并症
? 弱视 (amblyopia)
? 眼球振颤 (nystagmus)
4. 治?与处?
? 药物治?
? 外科手术 (后徙 [recession], 缩短 [resection])
? 配戴眼镜
? 遮蔽
? Orthoptic training
眼窝 (Orbit)
眼窝部发炎 (Orbital Inflammation)
1. 诊断要件
? 眼睑严重红肿
? 结膜充血及水肿
? 眼球突出
? 疼痛性眼肌麻痹 (ophthalmoplegia)
? 发烧, 全身无?, 虚弱
2. ?床检验
? 视?
? ?隙灯检查
? 眼底检查
? 眼部超音波检查
? 电脑断层扫瞄(CT)或核磁共振造影(MRI)
? 血清及血液检查
? 分?物抹片及细菌培养
3. 鉴别诊断
? 眼窝部肿瘤
4. 合并症
? ??性角膜炎 (exposure keratitis)
? 眼压上升
? 视网膜血管阻?
? 视?经病变
5. 治?与处?
? 药物治? (全身性抗生素治?)
? 监视视?经功能
? 手术治?：抗生素治?无效, 或发生眼窝、骨膜下脓疡, 视?经病变时实施
眼内炎 (Endophthalmitis)
1. 诊断要件
? 疼痛及视?丧失
? 眼睑红肿
? 结膜明显充血及水肿
? 角膜水肿朦胧
? 前房产生明显炎性反应, 纤维蛋白渗出物 (fibrinous exudates), 合并或无前房蓄脓 (hypopyon)
? 玻璃体混浊
? 红光反射 (red reflex) 变差或消失
2. ?床检验
? 眼睑及结膜细菌培养
? 前房及玻璃体抽取物抹片与细菌培养
3. 合并症
? 角膜混浊
? 白内障
? 青光眼
? 脉络膜炎
? 视网膜剥?
? 视?经萎缩
? 眼球痨 (phthisis bulbi)
4. 鉴别诊断
? 晶体残块伴随之葡萄膜炎 (uvetitis associated with retained lens material)
? 无菌性纤维蛋白反应 (sterile fibrinous reaction)
5. 治?与处?
? 玻璃体内注射抗生素：( G(+)→ Vancomycin [1 mg/ 0.1 ml];
G(-)→ Amikacin [0.4 mg/ 0.1 ml], Cefazidime [2 mg/ 0.1 ml] )
? 手术治?：玻璃体?除术 (只有视?仅余LP时)
? 后续之药物治?：
a. 局部抗生素治?：
1) 眼球周边注射 (periocular injections)：Vancomycin 25 mg + Cefazidime 100 mg或Gentamicin 20 mg+ Cefuroxime 125 mg; Betamethasone 4 mg (1 ml)
2) 局部治?：调配Gentamicin (15 mg/ ml) 及Vancomycin (50 mg/ml) 眼药水; dexamethasone 0.1%眼药水
b. 全身性抗生素治?一般并无助?, 但皮质?固醇用於严重之病?可减少纤维母细胞的反应
眼球及眼窝肿瘤 (Ocular & Orbital Tumors)
1. 诊断要件
? 视?可能下?
? 突眼 (proptosis)
? 眼压升高
? 斜视或影响眼球运动
? 白色瞳孔
2. ?床检验
? 视?
? ?隙灯检查
? 眼底检查
? 眼部超音波检查
? 眼底萤光血管摄影
? 视野检查
? 电脑断层扫瞄(CT)或核磁共振造影(MRI)
? 血管摄影(angiography)
3. 鉴别诊断
? Graves 氏病 (Grave’s ophthalmopathy)
? 颈动脉海绵窦廔管 (carotid-cavernous fistula)
4. 合并症
? ?性肿瘤出现全身性转移
5. 治?与处?
? ?射光凝固术治?
? 手术治? (局部?除,或眼球剜除术)
? 放射治?, 化学治?
眼神经学 (Neuro-ophthalmology)
视?经病变 (Optic Neuropathy)
1. 诊断要件
? 视??低或丧失
? 输入性瞳孔反射障碍 (afferent papillary conduction defect)－瞳孔大小相等, 同侧直接光反射?低或消失, 交感性反射正常
? 后天性色觉?常 (acquired dyschromatopsia)
? 光明??感觉?低
? 视野缺损
2. ?床检验
? 视?
? ?隙灯检查
? 眼底检查
? 眼底萤光血管摄影
? 视野检查
? 视觉诱发电位检查
? 电脑断层扫瞄(CT)或核磁共振造影(MRI)
? 血管摄影
? 抽血检验
3. 合并症
? 视?经萎缩合并?经纤维束丧失
4. 治?与处?
? 药物治?
? 手术治?：optic canal decompression等
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 烂眼皮的病因病机 5 烂眼皮的症状 6 烂眼皮的诊断 7 需要与烂眼皮相鉴别的疾病 8 烂眼皮的治疗 8.1 辨证治疗 8.1.1 风热偏重 8.1.1.1 症状 8.1.1.2 证候分析 8.1.1.3 治法 8.1.1.4 方药治疗 8.1.2 湿热偏重 8.1.2.1 症状 8.1.2.2 证候分析 8.1.2.3 治法 8.1.2.4 方药治疗 8.1.3 心火上炎 8.1.3.1 症状 8.1.3.2 证候分析 8.1.3.3 治法 8.1.3.4 方药治疗 8.2 外治法 9 预防调摄 10 预后 11 文献摘要 12 参考资料 附： 1 治疗烂眼皮的穴位 2 治疗烂眼皮的方剂 3 治疗烂眼皮的中成药 4 烂眼皮相关药物 1 拼音 làn yǎn pí
2 英文参考 red ulcerated eyelid [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
blepharitis marginalis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
ulcerous eyelid margin [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
marginal blepharitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述 烂眼皮是睑弦赤烂的俗称[1]。
睑弦赤烂（ulcerous eyelid margin；marginal blepharitis）为病名[2]。见广州中医学院主编的《中医眼科学讲义》。睑弦赤烂即眼弦赤烂（出《银海精微》）[2]。又名风弦赤眼（《银海精微》）、风弦赤烂（《证治准绳·杂病》）、烂弦风睑[1]，俗称烂眼皮[1]、烂弦风（《银海精微》）、烂眼边。是指以眼睑边缘红赤、溃烂、痒痛为主要表现的眼病。
睑弦赤烂相当于西医的睑缘炎[3]（包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦性睑缘炎）。
4 烂眼皮的病因病机 烂眼皮多由脾胃蕴结湿热，复受风邪，风与湿热相搏，结于睑缘而发[1]。
烂眼皮总由风、湿、热三邪为病，虽然皆由外风引动，但由于内邪不同而病机各异，内有脾胃蕴热，受风则易化燥；内有湿热，受风后湿热更盛而溃烂；内有心火，受风邪后循经灼睑眦而眼眦红赤糜烂。另外患沙眼或拨剪倒睫损伤睑弦，也可导致风邪侵入而发病。素有屈光不正，营养不良，睡眠不足等，也易罹患本病。
一、脾胃蕴热，复受风邪，风热合邪结于睑弦，耗伤津液而化燥。
二、脾胃湿热，外受风邪，风湿热三邪攻于睑弦。
三、风邪引动心火上炎，灼伤睑眦。
5 烂眼皮的症状 烂眼皮症见胞睑边缘红赤溃烂，痒痛并作，或见睫毛脱落，甚至睑缘变形[1]。
烂眼皮的基本症状是睑弦赤烂，灼热刺痒。但在临床上依主症与部位之不同，又有不同的类型。如冒险弦潮红刺痒，睫毛根部有糠皮样白屑，频喜揉擦者；有睑弦溃烂，生脓结痂，睫毛乱生或脱落，痛痒并作，羞明流泪，眵泪胶粘者，有红赤糜烂限于两眦，且灼热奇痒者。
6 烂眼皮的诊断 一、自觉睑弦眦部痒、痛、灼热不适。
二、睑弦红赤、溃烂或脱层。
三、睫毛成束或脱落或稀疏，甚则成秃睫。
7 需要与烂眼皮相鉴别的疾病 风赤疮痍须与睑弦赤烂相鉴别。虽然两病均在眼睑部发红赤湿烂，但睑弦赤烂的病变局限于眦部睑弦，不波及睑皮肤面。与之相反，风赤疮痍是以眼睑皮肤的病变为主，一般不波及睑弦。
8 烂眼皮的治疗
8.1.1 风热偏重 睑弦赤烂·风热袭表证（ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior）是指风热外袭，以睑弦红赤，有鳞屑脱落，刺痒灼痛，干涩不适，舌红，苔薄黄，脉浮数为常见症的睑弦赤烂证候[3]。
8.1.1.1 症状 睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉灼热刺痒，干涩不适。
8.1.1.2 证候分析 风盛则痒，风热客于睑弦不散，则灼热刺痒。风热耗伤津液，故睑弦红赤干燥而起皮屑。
8.1.1.3 治法 祛风止痒，凉血清热。
8.1.1.4 方药治疗 银翘散加减。银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。
8.1.2 湿热偏重 睑弦赤烂·湿热壅盛证（ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness）是指湿热壅盛，以睑弦红肿溃烂，垢腻胶黏，或有小脓点，睫毛脱落，痒痛兼作，舌红，苔黄腻，脉滑数为常见症的睑弦赤烂证候[3]。
8.1.2.1 症状 睑弦红赤溃烂、痛痒并作，眵泪胶粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脱落。
8.1.2.2 证候分析 风湿热邪上攻睑弦，内热盛则红赤痒痛。湿热盛则赤痛溃烂，眵泪胶粘。
眵泪粘睫则睫毛成束。睑弦溃烂，睑皮损伤，故倒睫或秃睫。
8.1.2.3 治法 祛风清热除湿。
8.1.2.4 方药治疗 除湿汤加减。方中用荆芥、防风祛风邪；滑石、车前子、木通、茯苓除湿清热；黄芩、黄连、连翘、甘草清热解毒；枳壳、陈皮调理脾胃气机，以助化湿。
8.1.3 心火上炎 睑弦赤烂·心火上炎证（ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward）是指心火上炎，以内外眦部为主，睑弦红赤，皮肤皲裂，刺痛不适，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉数为常见症的睑弦赤烂证候[3]。
8.1.3.1 症状 眦部睑弦红赤糜烂，灼热刺痒，甚者眦部睑弦破裂出血。
8.1.3.2 证候分析 心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。
若风火炽盛，津液受灼，还可致眦部皮肤破裂出血。
8.1.3.3 治法 清心泻火。
8.1.3.4 方药治疗 导赤散和黄连解毒汤加减。用导赤散以清心导热下行，用黄连解毒汤以泻火解毒，合为清心泻火解毒之剂。
（二）可用鸡蛋黄油膏或铜绿膏外擦。外治睑弦赤烂可在局部涂鸡蛋黄油膏[1]。
（三）可选用熊胆眼液，也可选择抗生素眼药水或眼膏。
9 预防调摄 睑弦赤烂有一定传染性。素有屈光不正，过用目力眼睛疲劳，身体过劳抵抗力低者，以及不注意眼部卫生者易患。因此，应排除诱因，增强身体素质，注意卫生以预防本病。已患病者，避免因眼痒不适而揉搓，应及早治疗，以免病情加重。
10 预后 随着卫生条件的改善，目前睑弦赤烂已非常见病。若已发病，则应积极治疗，以防产生后遗症。因本病不仅影响外观仪容，而且痒痛之苦又可影响工作与休息。严重者，还可产生秃睫、倒睫等后遗症，给患者造成痛苦。
11 文献摘要 《诸病源候论·目病诸候》：“目赤烂眦候，此由冒触风日，风热之气伤于目，而眦睑皆赤烂，见风弥甚，世亦云风眼”。
《审视瑶函·风沿》：“眦帷赤烂，人皆有之，火土燥湿，病有重轻。重者眦帷裂而血出，轻则弦赤烂而难舒，以清润而为治”。
《眼科纂要·风弦赤烂外障》：“烂弦风，脾胃湿热冲，赤烂沿弦红镇日，万金膏洗擦绿锏，法制要精工，除湿汤翘滑车前，枳壳芩连通粉甘，陈皮白茯荆防风，除湿此方雄”。
12
声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!
本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求，请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来，仅供爱好者学习和研究使用，版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益，请和我们取得联系，我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱：daokedao3713@qq.com
