治疗方案
(1)先天性睑内翻随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗。如果患儿已5-6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可考虑手术治疗,行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
(2)老年性睑内翻可行热毒杆菌毒素局部注射。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
(3)瘢痕睑内翻必须手术治疗,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
睑内翻矫正术
适应症:1.眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜;2.眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
手术效果睑内翻矫正术属外眼常见手术,睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等,故手术方法各异,也就是说睑内翻矫正的手术方式很多,医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式,并且严密手术操作,一般可一次治愈。术后需包扎48小时,5 ̄7天拆线,术后约有两周感眼部乾涩不适,可点用抗菌素眼液及眼膏,有些病例可有复发,特别要注意,凡有明显异物感应及时复诊。
禁忌症:1.严重的眼睑闭合不全;2.急性结膜炎、青光眼发作;3.溢脓明显的慢性泪囊炎。
麻醉方法粘膜表面麻醉+局部浸润麻醉。
麻醉禁忌安全有效。
用药安全
1、涂少许眼膏,将睫毛粘在皮肤上。
2、用橡皮膏一端轻轻贴在孩子的睑下缘,将睑刚好拉为不倒睫状,另一端贴在脸的皮肤上。注意不要拉开太多,否则反而引起不适。此法是暂时性方法,常用会有损嫩皮肤。
3、手术矫正。
眨眼可使泪膜正常分布于眼球表面,具有保护眼角膜、避免眼球表面干燥、防止灰尘损伤等作用,人在正常情况下平均每分钟眨眼15~20次,若过于频繁地眨眼则属病理现象。引起孩子频繁眨眼常见的原因有:
第一、炎症刺激 是最常见的原因,可能是细菌、病毒、衣原体等感染所致的如结膜炎、角膜炎等,除了眨眼增多之外还有诸如眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现。细菌性炎症刺激引起的频繁眨眼的治疗,可用妥布霉素眼液或0.1%利福平眼液点眼,每日3~6次,红霉素等抗生素眼膏涂眼,每晚1次。严重者可增加点眼药水的次数至每1~2小时一次。如果是病毒引起的炎症,则使用阿昔洛韦或安达芬眼液点眼,每1~2小时一次。严重者需全身用药治疗.
第二、先天性眼睑内翻和倒睫 部分孩子因为先天性的眼皮(医学上称为眼睑)内翻,使睫毛倒伏在眼球表面,刺激角膜引起流泪。这种情况细心的家长都能发现。治疗方面,轻者可将眼睑轻轻外翻至正常位置,用胶布贴在局部的皮肤上牵引固定,随着孩子身体的发育,眼睑内翻有望自愈。重者则需手术矫正。
第三、儿童多动症 是指孩子身体某部位突然的、不自主的收缩运动,如眨眼、皱额、歪嘴、耸肩等,注意力不集中和多动行为改变。有的孩子同时有发出怪声,甚至骂人、说脏话等,这种情况医学上叫做儿童多动抽动秽语综合征。治疗主要以行为矫正为主,家长需配合医生及时提醒帮助孩子自我控制,但是也不能太性急,切勿训斥打骂孩子,而是需要逐渐诱导、耐心劝说。
第四、眼疲劳性眨眼 包括视力疲劳如屈光不正,特别是远视、近视、散光未矫正造成眼睛视觉疲劳而引起。这是保护性反射,通过不断眨眼可以调整眼球曲率,使视觉清晰。这种情况应适当安排孩子的学习生活,应告诉孩子看书和看电视、电脑的时间不宜过长,督促孩子做眼保健操,必要时验光配眼镜。
第五、神经性眨眼 由于支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激后频繁收缩所致。治疗上可用局部按摩和热敷,内服镇静剂如巴氏合剂、三溴片等。还可使用神经营养剂如维生素B1、B12、肌苷等药物。
第六、习惯性眨眼 有部分孩子因为曾经有上述病因之一导致频繁眨眼的历史,通过治疗,在病因除去之后,仍然保留着频繁眨眼的习惯。还有的孩子由于平时不注意,喜欢模仿其他人多眨眼,结果形成习惯性的频繁眨眼。父母应及时提醒帮助孩子自我控制。
总之,引起孩子频繁眨眼的原因较多,治疗也不同,需要有经验的医生诊断和治疗。家长一旦发现孩子频繁眨眼,应该及早就医,以免疾病加重。只要及时发现和治疗,一般治疗效果都比较好
西宁爱尔眼科的医生介绍,睑内翻是睑缘朝向的一点点变化,听起来是不太能引起重视的,但它的影响却并不小。首先,很直观地,睑内翻会带来睫毛的整排倒向眼球,随之而来的就是睫毛对角膜不停的刺激,畏光、流泪、异物感和刺痒刺痛就不可避免,这些不适是很难忍耐的,这也是为什么说孩子总搓揉眼睛,家长就需要警惕和排查是否是睑内翻倒睫的原因。可以及时前往西宁爱尔眼科就诊。
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