哪些原因会诱发睑外翻(为什么有些人在睡觉的时候眼睛会张得很开~)

哪些原因会诱发睑外翻

睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。根据患者的病史以及临床表现，容易诊断。

睑外翻病因

1、瘢痕性：由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。

2、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。

3、麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。

4、老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。

为什么有些人在睡觉的时候眼睛会张得很开~

医学上称之为眼睑闭合不全. 睡觉时眼睑闭合，可以保持眼球表面湿润，使其得到有效保护，获得充分休息。睑闭合不全对眼球影响显而易见。轻者用力便能闭合眼睑，睡眠时因眼球上转，角膜仍被上睑覆盖，仅球结膜下部或少量角膜下缘外露，不会造成严重损害。较重者眼球不能被遮盖，角膜、结膜长期暴露将受到损害，引起结膜充血肥厚，角膜出现干燥、上皮脱落、裂开、溃疡、变性、混浊，形成暴露性角膜炎，严重者可导致穿孔、失明。 1)生理性眼睑闭合不全可以不治疗。正常人眼球过大或有眼轮匝肌张力减弱，在熟睡状态下都会出现睑闭合不全。 2)凡是疾病引起者，均有必要治疗。 各种脑部疾病和肿瘤，只要影响到支配眼部肌肉的脑神经和交感神经，都有可能引起眼部肌肉活动不正常。常见的有面神经麻痹、面部神经外伤导致的眼轮匝肌收缩力量减弱或失去收缩功能。全身麻醉、重症昏迷或衰竭的病人，因为神经功能障碍，也会发生睑不能闭合或闭合不全。 一些疾病能引起眼部肌肉本身的不正常使睑闭合不全，如重症肌无力，先天性上、下眼睑过短或缺损，外伤引起的眼睑缺损，眼睑瘢痕性收缩等。眼球过大或眼球后部眶脂过多，可以使眼球突出。如甲状腺机能亢进、青光眼、高度近视、脑垂体前叶肿瘤、眶占位性病变、眼眶蜂窝组织炎等所致的眼球突出，可能发生睑闭合不全。 原则是尽量解除闭合不全病因，最大限度地保护角膜。轻度闭合不全者，注意保持眼球湿润，白天点滋润药水（如人工泪液）和药膏，戴防风眼镜，睡前涂抗生素眼膏。瘢痕性睑外翻所致的眼睑闭合不全，可做外翻矫正术、早期植皮整形术或眦部睑缘缝合术（将眼睑暂时缝合，以缩小睑裂，既在睑裂中央留缝隙看东西，又保持了角膜、结膜湿润）；严重的、无法矫正的可以戴亲水软性角膜接触镜，必要时可行睑缘缝合术。

20日前左眼下眼皮划伤，愈合后疤痕收缩导致眼睑外翻，现在能否进行整形？眼下外伤伤疤导致眼睑外翻

面部外伤后导致的瘢痕,如果没有引起功能方面的影响的话，整形手术一般最好在受伤6个月之后进行,因为这时瘢痕已经软化,手术效果有保证
但是,如果引起比较严重的功能障碍的话，比如像你的情况,轻度的下睑外翻,那么,也可以提前手术,但最好也要在伤后3个月以上进行
你现在可以使用眼药水(膏)来保护眼睛,轻度的睑外翻,如果保护得当的话，不会对视力造成影响
最终的整形手术可能仅通过局部的整形就可以完成
有问题,欢迎咨询
北京中国医学科学院整形外科医院刘元波

（刘元波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

八大处整形医院刘元波 http://liuyuanbo.haodf.com/

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