睑外翻病因病理

睑外翻病因病理

睑外翻可分为三类：

1、瘢痕性睑外翻 眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。

2、老年性睑外翻 仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼睑不能仅贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起。

3、麻痹性睑外翻 也仅限于下睑。由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。

病理生理

1、瘢痕性睑外翻 眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。老年性睑外翻 仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼睑不能仅贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起。

2、麻痹性睑外翻 也仅限于下睑。由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。

慢性结膜炎引起的眼睑外翻还可通过药物治愈吗

睑外翻是下睑结膜向外翻转，致眼睑与眼球不能密切接触，睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎，导致分泌物增多，结合膜干燥、肥厚并充血。上睑外翻，由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤，使视力下降，甚至失明。下睑外翻，因泪点不能与眼球紧贴，致发生溢泪。即使是轻度的睑外翻，功能损害不重，也因外观不美而需要矫正。

　　眼睑外翻根据其病因可分为瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻和痉挛性睑外翻。临床上对睑外翻的治疗除针对病因治疗外，还可以根据不同的情况，采取不同的手术方法进行治疗。

　　瘢痕性睑外翻，是由于眼睑周围组织的瘢痕性收缩而致睑缘位置向外翻转，睑结膜外露，睑闭合不全。手术矫正的原则是消除瘢痕的牵引力，修整变性的结膜和睑板，通过各种缝线使睑缘恢复正常位置，常用的手术方法有游离皮瓣移植整复、蒂状皮瓣转位整复、桥形（双蒂）皮瓣整复（Stallard 法）等。

　　老年性睑外翻，是由于老年人眼睑皮肤组织松弛、延长，使下睑失去其固有张力，加上重力的作用，使下睑离开眼球而外翻。手术目的是通过分层缩短眼睑，改变下睑松弛状态，使其重新靠贴眼球。常用的手术方法有切开缘间三角形切除法（Kuhut-Szymanowski法）、不切开灰线的下睑U形切除法（Blaskovics改良法）、Snellen缝线法、“V-Y”法等。

　　麻痹性睑外翻，是由于面神经麻痹，导致眼轮匝肌无力，眼睑松弛，加上下眼睑本身的重力作用，出现和老年性下睑外翻类似的情况，故手术治疗可以用上述的老年性睑外翻矫正法矫正，另外，还可以用睑内侧皮瓣移位（Y-V改形缝合）（Imre法）、宽筋膜或异体硬脑膜、巩膜提吊法等方法使下睑位置提高并使之靠近眼球。如睑裂过大，出现下方角膜干燥等情况时，可以采用外眦侧睑缘永久性缝合以缩短睑裂，克服睑裂闭合不全，保护角膜。

　　痉挛性睑外翻，多发生在青年或儿童，常因结膜或角膜炎症的刺激，使眼轮匝肌痉挛性收缩，引起上下眼睑同时外翻，治疗主要是针对病因治疗，如无分泌物时，可施加绷带使眼睑恢复原位，或用Snellen缝线法进行手术矫正。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!