睑外翻可分为三类:
1、瘢痕性睑外翻 眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。
2、老年性睑外翻 仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。
3、麻痹性睑外翻 也仅限于下睑。由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。
病理生理
1、瘢痕性睑外翻 眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。老年性睑外翻 仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。
2、麻痹性睑外翻 也仅限于下睑。由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。
睑外翻是下睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血。上睑外翻,由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤,使视力下降,甚至失明。下睑外翻,因泪点不能与眼球紧贴,致发生溢泪。即使是轻度的睑外翻,功能损害不重,也因外观不美而需要矫正。
眼睑外翻根据其病因可分为瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻和痉挛性睑外翻。临床上对睑外翻的治疗除针对病因治疗外,还可以根据不同的情况,采取不同的手术方法进行治疗。
瘢痕性睑外翻,是由于眼睑周围组织的瘢痕性收缩而致睑缘位置向外翻转,睑结膜外露,睑闭合不全。手术矫正的原则是消除瘢痕的牵引力,修整变性的结膜和睑板,通过各种缝线使睑缘恢复正常位置,常用的手术方法有游离皮瓣移植整复、蒂状皮瓣转位整复、桥形(双蒂)皮瓣整复(Stallard 法)等。
老年性睑外翻,是由于老年人眼睑皮肤组织松弛、延长,使下睑失去其固有张力,加上重力的作用,使下睑离开眼球而外翻。手术目的是通过分层缩短眼睑,改变下睑松弛状态,使其重新靠贴眼球。常用的手术方法有切开缘间三角形切除法(Kuhut-Szymanowski法)、不切开灰线的下睑U形切除法(Blaskovics改良法)、Snellen缝线法、“V-Y”法等。
麻痹性睑外翻,是由于面神经麻痹,导致眼轮匝肌无力,眼睑松弛,加上下眼睑本身的重力作用,出现和老年性下睑外翻类似的情况,故手术治疗可以用上述的老年性睑外翻矫正法矫正,另外,还可以用睑内侧皮瓣移位(Y-V改形缝合)(Imre法)、宽筋膜或异体硬脑膜、巩膜提吊法等方法使下睑位置提高并使之靠近眼球。如睑裂过大,出现下方角膜干燥等情况时,可以采用外眦侧睑缘永久性缝合以缩短睑裂,克服睑裂闭合不全,保护角膜。
痉挛性睑外翻,多发生在青年或儿童,常因结膜或角膜炎症的刺激,使眼轮匝肌痉挛性收缩,引起上下眼睑同时外翻,治疗主要是针对病因治疗,如无分泌物时,可施加绷带使眼睑恢复原位,或用Snellen缝线法进行手术矫正。
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com