上睑下垂的手术护理

上睑下垂的手术护理

上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Mller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。特别是老年人皮肤弹性逐渐减低。眼睑皮肤松弛下垂，上睑以外侧明显，呈三角形态，影响美观，重者遮挡视线，影响视野，同时也给人以倦怠欲睡之感。

本着以人为本的护理理念，对患者及家属都进行心理干预，保持情绪稳定，防止急躁易怒。且本手术不仅是改善视力遮盖情况，也为了美观，故加强伤口护理、心理护理显得尤为重要。

儿童上睑下垂手术-家长篇

上睑下垂手术历经200多年的技术发展，已经由常规眼整形手术进入微创时代。尤其近10年以来，随着材料学的巨大进步，上睑下垂的手术方式发生了质的飞跃。原本需要住院治疗，术后需长时间护理的复杂过程被门诊日间手术取代，微创技术让患者术后无需拆线。更因为术后眼睑保持了原生态的功能，术眼显得更自然流畅。新手术更加适合患有重度上睑下垂的低龄儿童。

1. 手术特点 ：

我们儿童上睑下垂额肌悬吊手术采用了美国高分子悬吊材料或硅胶，与传统额肌瓣悬吊术相比，显微隧道技术(TCP)的手术方案具有 “微损伤+可调节” 的双重优势，对儿童尚未发育的眼睑组织（皮肤，筋膜，肌肉，脂肪等）做到了最小化侵扰，术后眼睑弧度自然流畅，外观形态稳定可靠，眼睑活动度明显优于其他传统额肌悬吊上睑下垂手术。

2. 手术目的 ：

儿童上睑下垂手术不同于成年人整形手术。首先，要重点保护宝宝双眼视功能正常发育，避免因眼睑遮挡，造成习惯性歪头等情况，导致出现斜视、弱视等视功能发育异常的情况，保护颈椎正常生理弯曲。

第二，避免宝宝心理发育过程中出现自闭、自卑等问题。据研究2岁后的儿童开始逐渐具有“美丑”的 社会 化观念，开始在意外界对自身缺陷的评价。通过及时修复眼睑外观，使宝宝顺利融入常态化的 社会 环境中，同时也极大缓解了家长的焦虑。

第三，通过眼睑外观修复，使宝宝双眼睑周围骨骼睑筋膜系统对等发育。

3. 术后效果 ：

儿童上睑下垂手术不同于成年人整形手术，儿童术后外观追求自然如“初眼”，不被外人觉察，使宝宝身心 健康 成长不受外界的干扰。根据中国儿童眼睑发育特点，上睑下垂术后眼睛以“小内双”为多见，同时也会根据宝宝眼眶骨发育的类型，个性化地确定眼睑弧度及高度。一般情况下我们不建议儿童做“欧式眼、网红眼”，术后“假、大、宽”的双眼皮会增加眼睑的创伤，同时外观非常不自然。

对于重度上睑下垂额肌悬吊类手术，术后早期会有眼睑闭合不全、下视露白、瞬目动作减少的问题，随着时间推移，以上情况会逐渐改善，但也有少部分患者以上问题会长期存在。

4. 术后护理 ：

我们常说“三分手术，七分护理”，上睑下垂术后护理很关键。高效的术后护理是远期稳定效果的保障。

儿童先天性上睑下垂多属于肌源性疾病，术前眼睑抬举无力，术后由于眼睑被材料提拉，瞬目动作减少，睡觉时眼睑闭合不全，容易引起角膜干燥，所以术后早期需要采用“点药+封眼”的家庭护理方式，来保护角膜的 健康 。

按要求点药并配戴湿房眼镜可以对角膜起到双重保护。

宝宝睡觉前（只要睡觉，无论时间长短），轻拉术眼颞侧下睑皮肤，暴露睑结膜，将“绿豆”大小的眼药膏涂于术眼结膜囊处，然后轻压下睑皮肤，使药膏弥散，利于吸收，用封眼胶布从脸颊的苹果肌附近粘贴紧后，向内上方提拉胶带，固定于眉上额头中部皮肤，观察眼睑是否全部闭合。过松或者过紧都需要及时调整胶带张力。如果宝宝非常不配合，晚间就要辛苦家长每2个小时左右起床观察宝宝眼睛，必要时每2小时涂一次眼药膏。

5. 可能并发症 ：

排斥反应为该手术可能并发症，发生的时间一般在术后7天内，症状表现为术眼眼睑持续肿胀疼痛，甚至出现伤口破溃。如果出现类似排斥反应，请及时和美和眼科工作人员联系，医生会根据宝宝的情况初步判断是正常术后反应还是排斥发生，如为排斥反应，即做相关治疗。排斥反应的发生率0.2%-0.3%，属极小概率并发症，大家不必过分担心。发生了排斥反应往往需取出材料后再采用其他手术方案。（建议参加无忧计划，确保一旦出现并发症，后续治疗费用由该计划全额保障，患者不再支付新的费用。）

6. 术前术后须知：

① 围手术期用药请参考“术前术后用药须知”。

② 手术流程：

手术当天，宝宝按计划时间由护士进行测体温、换术衣、静脉留置针等术前准备——进入观察室等候手术——麻醉医生、护士与家长两次核实确认各项信息后，引导宝宝进入手术室手术——术后宝宝先安排在手术室内的监护室复苏（监测宝宝生命体征，更安全）——待宝宝状态良好后，转送到手术外观察室，家属陪护时尽量不打扰宝宝休息，保持安静——若宝宝睡醒半小时后无哭闹、无恶心呕吐，可以在护理人员指导下进少许水或流食——宝宝出手术室2-3小时后，观察状态良好，在医生确认下既可安全离院回家（回酒店）--下午六点后会有医务人员上门探视宝宝术后情况（指定宾馆），协助解决术后护理等问题。如果不方便术后探视的宝宝，术后可在诊所观察3小时后再离开。术后复查常规需要复查2天，但对于特殊情况的宝宝可能会延长。

③ 术后早期宝宝会因为麻醉恢复以及术眼包扎出现哭闹等情况，这是正常的反应，家长要积极乐观地安抚鼓励孩子。 随着宝宝逐渐适应术后环境，哭闹的情况会快速改善。每个宝宝的术后反应都不同，安静或哭闹，都是正常现象。

④ 术后护理很重要。宝宝睡觉前家长在给宝宝涂封眼药膏时，不要把眼睫毛压进眼睛里，每天清晨去掉封眼胶布后要检查睫毛是否有倒伏的情况，如有请用棉签沾生理盐水后把睫毛轻柔的刷出来，否则眼球转动时角膜会被睫毛擦伤，甚至出现角膜炎症。如果出现倒睫影响角膜 健康 ，一定要来医院处理。

⑤ 宝宝下睑倒睫行倒睫切开矫正术者（需要缝合、术后需拆线），术后七天需拆除下睑皮肤缝线，如宝宝不能够配合面下拆线，则需全麻下拆线。

上睑下垂怎么治

先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，特别是小儿患者，为避免弱视，应尽早手术，一般于 3岁左右进行。后天性上睑下垂应判断是否为重症肌无力、神经系统或眼部及全身病引起的上睑下垂，需先进行原发病治疗和药物控制，无效时再考虑手术。主要手术方式为改善提上睑肌力量和额肌力量的矫正手术。
药物治疗
一些病因明确的上睑下垂，以原发病治疗为主。
重症肌无力引起的上睑下垂，根据病情可合并口服新斯的明或吡啶斯的明。神经麻痹所致的上睑下垂可合并口服维生素B1、肌苷；肌注维生素B1、维生素B12等营养神经的药物，亦可根据身体情况合并使用肾上腺皮质激素。
手术治疗
治疗上睑下垂的手术目的是恢复外观对称、防止视功能障碍，如果下垂严重遮挡瞳孔可导致弱视，应早期手术。
手术方式包括提上睑肌前徙术、提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、阔筋膜或硅胶悬吊术、Müller肌缩短术和提上睑肌腱膜修补术等。主要根据提上睑肌肌力的情况来选择。
提上睑肌缩短术
如果提上睑肌功能尚未完全丧失，宜选择此手术方式，手术的切口有上眼睑皮肤面切口（外路法）和翻开上眼睑在结膜面切口（内路法）两种。
术前准备：完善各项常规检查及眼科专科检查。主要包括睑缘角膜映光距离（MRD）、睑裂大小、提上睑肌肌力、上睑上提量、额肌肌力的检查，及视功能检查、屈光状态检查、眼位及眼球运动检查。遵医嘱预防性使用抗生素 1~3 天。术前停戴隐形眼镜。
术后护理：术后可遵医嘱酌情使用抗生素眼膏、滴眼液、冰敷；术后伤口恢复好，无活动性出血及感染表现或其他并发症可出院。注意睡前涂眼膏，保护角膜，防止暴露性角膜炎发生。

眼睑下垂怎么办？

眼睑下垂通常指上眼睑下垂，表现为上眼睑部分或完全不能抬起，致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多，从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。

直观来说就是睁开眼睛的时候，上眼皮下垂导致黑眼仁无法完全暴露出来。而眼睑下垂具体可分为三个程度。轻者眼裂变小，杏核眼变三角眼。严重者，会遮盖外眼角，严重影响视力。

眼睑下垂的形成主要分先天和后天。 不仅是年迈的人，小朋友也可能因为先天上眼皮的神经或者肌肉发育不全，导致眼睛睁不开。

后天的主要是由于上眼皮松弛导致眼皮耷拉，包括但不限于贴双眼皮贴、皮肤衰老引起皮肤松弛等原因。

看题主的照片是后天影响造成的上睑下垂，两只眼睛不同程度的下垂情况。左边这只眼睛已经被上眼睑遮住了一半，右边眼睛相对好一些，但已经有超过三分之一的眼球被上眼皮遮住了。

纠正眼睑下垂的问题，一般是结合双眼皮手术完成，但不同于美容性的双眼皮手术，这是更加功能性的手术，重点在治病，因为眼睑下垂不仅有可能造成近视、弱视，严重者还有可能致残。所以患者应当早日重视问题，前往纠正。

轻度的眼睑下垂，一般只需要像双眼皮手术的全切一样，通过去皮来解决上眼皮过多而耷拉的问题。

如果是双眼皮肌无且眼皮紧致的情况，没有多余的皮可以去，通常会通过提肌来纠正肌无力引起的上睑下垂问题。

题主可以前往医院寻求专业医生面诊哦~

祝早日康复~

眼睑下垂的话，是天生的还是突然间出现的？

天生的话，通常就是“上睑下垂”，主要是提上睑肌发育不良导致功能不全或完全丧失功能，这样眼睛无法完全睁开。上睑下垂眼皮耷拉着遮住部分瞳孔甚至全部的瞳孔，看起来无精打采昏昏欲睡，也会让人看起来不可一世、嚣张的感觉。

正常的眼睛

上睑下垂

如果上睑下垂比较严重，为了睁开眼睛要动用到额肌的力量，那么久而久之也容易出现抬头纹。所以，有上睑下垂问题，通常建议尽早矫正。

随着年龄的增长，眼皮逐渐变得松弛，再加上地心引力的作用也会出现眼睑下垂的情况，如果严重的话也会影响到眼睛的功能，这种要根据眼皮松弛的程度选择适合的手术方法进行矫正

如果轻度的松弛只要做个双眼皮手术就可以了，如果是老年性的，可能也要同时做上睑下垂矫正术，以恢复年轻的眼型，同时恢复眼睛的功能。

上睑皮肤松弛矫正后

还有一些疾病，比如肌无力、Kearns-Sayre综合征等， 也会导致上睑下垂的特征，所以如果出现眼睑下垂的情况，还是建议到医院进行问诊以便能够对症治疗改善问题。

大家好！我是六月，很高兴能回答这个问题！
关于这个问题我的观点是，如果眼睑下垂是先天性的，希望得到解决，那么可以选择通过手术来改善，如果是后天的，那么就需要平常的护理来改善了。
首先是要避免熬夜，其次是睡前不要喝太多的水，一般十点后就不要再饮水，最后就是做好眼部的保养，可以使用眼霜来做一系列按摩护理。
以上就是我的观点了，谢谢观看！

上睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，遮盖部分或全部瞳孔的眼病。先天性者还可造成弱视。

导致上睑下垂的 常见原因 有：1. 先天性 绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。 2. 后天性 其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。3. 癔病性 为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

用 中医 理论来解释其 病因 ，多因先天禀赋不足，命门火衰，脾阳不足，睑肌发育不全，胞睑乏力而不能生举。或因脾虚气陷，清阳不升，或因脾虚聚湿生痰，风邪客于胞睑，风痰阻络，筋脉迟缓不用所致。总而言之， 与“脾”的功能密切相关。

日常如何预防与调护 ：

上眼皮下垂被称作上睑下垂，是由于上眼皮内的提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支出现了病变或者发育异常导致的。

上睑下垂一般来说只能通过手术治疗，目前常用的手术方式是提上睑肌缩短术或额肌悬吊术。但是手术后有可能会造成上眼皮不能完全闭合，需要在睡觉时涂红霉素眼膏，防止角膜暴露干燥。

有一句话叫，脾虚眼袋大

每天先艾灸丰隆穴和承山穴祛湿（如果时间紧张，可以两穴轮日交换），每穴艾灸15分钟；而后艾灸气海穴补气，以30分钟为宜；健脾则以中脘穴和足三里穴为主。

如果脸上有妊娠斑，也可以增加三阴交

浮肿，增加水分穴。

同时，针对肿眼泡的症状，建议金女士每天艾灸眼部，沿着“睛明-承泣-四白-太阳-鱼腰-攒竹”的顺序循环艾灸，每眼循环5次。

眼睑下垂分为三种：轻度、中度和重度。

针对不同的程度，选择不同的手术方式治疗，一般来说眼睑下垂手术是唯一的改善方法，并且对于儿童来说要早期诊断，早期治疗，如果处理的时机不好，很容易出现弱视、斜视等影响孩子的视力发育。

另外，对于眼睑下垂的人来说，由于眼睛的肌力差，睁不开眼，会出现一系列的其他并发症，比如抬头纹很早出现，两个眉毛形态不一致等影响美观的情况，这样对孩子的自尊心也影响深远。

我们曾经治疗过姐妹两个的眼睛，她们的爸爸先天性上睑下垂，结果姐妹两个都遗传了爸爸的小眼睛，最后趁着暑假给她们做了眼睑下垂矫正手术，现在的她们已经恢复了小姑娘本该有的乐观和自信，正在享受美好的大学生活呢！看看姐妹术后的样子吧。

眼睑下垂的治疗要点是手术方式的选择，具体还需要结合自身的提上睑肌实际肌力进行判断。

手术后的护理同样很重要，由于上睑下垂患者术后有一段时间眼睛闭合不全，这需要家长很好的做到睡觉的时候对眼角膜的保护，具体的操作就是用红霉素眼膏涂在眼睛里面，第二天早上再把眼膏清理掉，直到眼睛可以闭合为止。

现在微整形十分的安全和发达，对于眼睑肌下垂可以去做肌肉提拉的手术，效果还是不错的，恢复起来也比较快，术后并发症并不多见，即使有通常都很轻微。尽管如此，并发症发生的可能性仍然存在，如感染、麻醉反应等。所以求美者一定要选择正规的医院和有经验的医生进行手术，并且在手术前、后必须遵照医嘱，尽量减小风险。

随着年龄的增长，眼部逐渐出现了皮肤松弛和下垂，看着很没精神。眼皮松弛下垂的情况分为三种：

一、常见：上睑下垂

上睑下垂是因为上睑肌肉的力量弱，睁眼费力，会使上睑眼皮遮盖瞳孔，从而导致出现双眼皮下垂的情况。

解决方案：一般通过双眼皮手术提升上睑、缩短上睑肌肉来解决。

(1)提上睑肌缩短术：适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

(2)额肌提吊术：适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求，效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。

二、年龄导致皮肤松弛

每个人随着年龄的增长，上睑的皮肤也就慢慢松弛，最后就会压迫到重睑线，使双眼皮慢慢变窄、下垂从而形成内双或者三角眼。解决方案：一般是从原有的重睑线做切口将多余的皮肤祛除掉。或者根据情况，从眉毛的部位做切口，将眼睛做一个提升来解决双眼皮下垂的情况。

三、上睑脂肪过多

当上睑脂肪过多时，脂肪会对皮肤进行压迫，慢慢遮盖住重睑线，脂肪特别多的话，可能还会压迫上睫毛，让睫毛看起来也是下垂的。所以上睑脂肪过多这个类型是最难看的。解决方案：针对上睑脂肪过多，最适合的就是做切开法双眼皮。切开双眼皮整形是双眼皮手术当中的一种，通过将上眼睑皮肤切开，然后消除里面的部分脂肪以及皮肤等，不仅可以解决肿眼泡单睑大的问题，还能矫正下垂的眼睑，去除松弛的眼部皮肤。使双眼重新恢复正常形态。

买专业的上睑下垂胶带，贴上眼皮提起来，每天不低于两个小时，这样防止影响视力发育。后面会一定程度改善上睑下垂症状！

上睑下垂怎么办

岁月是每个女性很害怕的，当自己慢慢的变老，眼皮就会开始出现了松动和下垂的情况，在不经意间都会感觉到上睑非常的肿，整个人看起来很没有精神，下面科普下上睑下垂怎么办。
1. 第一： 额肌肌瓣直接悬吊术。利用额肌做成的额肌瓣，上移与上眼睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。


2. 第二：额肌提吊术。额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑眼皮松弛下垂者，这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来，并间接利用额肌肌力，矫正上眼皮松弛下垂。


3. 第三：提上睑肌缩短术。只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者，一般多适合假性上眼睑眼皮松弛下垂者。


注意事项
上睑下垂的厉害是可以利用以上的手术进行修复的，当然在术后要保持好清洁，特别是眼睛的位置，要避免上妆等等。上睑下垂矫正术前两天，不可过多的服用酒精类饮品。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!