上睑下垂(上眼睑下垂怎么办)

上睑下垂

上睑下垂(ptosis)是上睑呈现部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔，重者则瞳孔全被遮盖，既有碍美观和影响视力，先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉，对侧睑裂增大，双侧下垂者常仰首视物。

病因

（一）先天性。为先天发育畸形，多为双侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

（二）后天性。

1.麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。

2.交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。

3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。

4.其它

（1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。

（2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

（3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

（三）癔病性上睑下垂。为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

（四）不正常的眼睑联合运动：指与下颌，颜面及眼球运动有关的眼睑运动

1.颌动瞬目现象，Marcus Gunn jaw-winking ：动眼神经核与三叉神经运动核之间存在先天性不正常的联系，造成翼外肌与提上睑肌有联合运动，症状为张口或下颌摆动使上睑提起，明显时在吃东西的同时伴有一眼随咀嚼发生瞬目运动。

2.Martin Amat现象,曾被称为反Marcus Gunn现象：面部神经损伤后再生恢复发生异常联合运动，下半部颜面肌运动时眼轮匝肌收缩眼睑闭合

3.动眼神经损害发生联合性上睑运动

临床表现

主要的症状是上睑不能上提，患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑，重者需仰头视物。如为儿童，并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。

上睑下垂概括分为先天性和后天获得性两大类。从下垂程度可分为完全下垂，不全下垂及假性下垂。近年来曾证明提上睑肌筋膜缺乏力上主要原因，导致睑下垂机械性分类法的发展。近年的分类法如下：

1.神经原性上睑下垂 此为神经支配缺损的结果。常因：①动眼神经麻痹常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状；②眼肌麻痹性偏头痛，较少见，其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹；③交感神经损伤后发生Horner综合征；④联带运动性睑下垂（Marcus Gunn综合征）。

2.肌原性上睑下垂 为提上睑肌有缺陷所致，如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻（1～2mm）、中（3～4mm）重（5～6mm）三种，提上睑肌功能可描述为：良好（＞8mm）、尚好（5～7mm）、不良（4mm或更少）。此仅用于先天性睑下垂量的估算，若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。

3.腱膜性睑下垂（aponeurotic ptosis） 是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂，这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折（双眼皮）过度或模糊，睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。

4.机械性睑下垂 常由于各种睑肿瘤，睑松弛症等而引起，也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。

诊断鉴别

为治疗方法选择的需要，必须对上睑下垂类型、病因，下垂程度、提上睑肌功能，与全身及其他神经肌肉的关系，认真加以检查及鉴别。

1.先天性上睑下垂、后天获得性上睑下垂以及全局性上睑下垂，在治疗上常有很大区别，治疗结果后天性下垂过度矫正常较先天性者为多，故治疗前必须鉴别清楚。首先应认真询问病史，家族史及发病年龄。儿童的先天性上睑下垂常合并弱视与不同视。全局性上睑下垂，外观似下垂而提上睑肌功能存在，当致病因素除去后，上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素：①眼球异常：如无眼球，眼球缺没、眼球痨、小眼球等；②眼睑移位：睑肿瘤、泪腺肿瘤、霰粒肿、象皮病、睑水肿、外伤粘连及瘢痕等；③睑皮肤松弛症；④Duane退缩综合征。⑤Horner综合征；⑥睑痉挛等。

2.测量睑裂高度：我国人睑裂高度为7.41～8.92mm，而Wolff测量平均为15mm。因年龄不同，睑殖高度与眼球关节有很大差异。

3.提上睑肌功能测定：令患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度，并观察睑裂与眼球关系；记录上睑上举持续时间，以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及皱眉肌的影响，在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓再使患者向各方向注视，记录睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者向各方向注视留影以作参考。

4.若怀疑有重症肌无力、应作Tensilin试验，若日终下垂加重且患者为老年人则可能有老年性下垂同时有肌无力。

5.在成年人作下垂手术前应请神经科会诊。

治疗

主要是防止视力减退和改善外貌，应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明，提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。

上睑下垂的手术方式有：①增强上睑提肌的力量，如缩短或徙前肌肉。②借助额肌或上直肌的牵引力量，开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。

先天性上睑下垂药物治疗多无效，手术矫正效果较好。对后天性上睑下垂，要针对病因进行治疗。早期上睑下垂，首先应排除重症肌无力。如系神经麻痹应确定类型找致病因进行治疗。在找到病因之前，可口服及注射维生素B族药物及ATP、cAMP、CTP等。对长期治疗无效的病例，应考虑手术矫正，并根据实际情况选择术式。

上眼睑下垂怎么办

　　眼睛方面会出现的问题非常多，上眼睑下垂就是其中一种，容易对个人容貌造成影响，上眼睑下垂在年龄越来越大的时候就容易出现，会让肌肉的弹性变得越来越差，整个人看上去非常没有精神，下面就给大家介绍一下上眼睑下垂怎么办。

上眼睑下垂怎么办

　　出现上眼睑下垂情况，可以先到医院检查一下，看看是什么原因造成的，如果检查眼睛方面并没有什么问题，就可以再检查一下内分泌，看看有没有血糖方面的问题，或者是肾脏功能方面的问题，如果检查以后都没有什么问题，就可以换其他的医院继续检查一次，确保没有问题就可以使用整形美容的方式来解决。

　　出现上眼皮下垂的问题也应该对症进行治疗，如果是重症肌无力造成的，那么就可以根据医生的建议使用药物进行治疗，或者是使用手术的方法进行治疗，如果长时间使用药物副作用肯定非常大，眼睑肌肉结构方面出现问题就可以考虑用手术的方法进行治疗，恢复的效果还是比较不错的。

　　如果上眼睑下垂是肾功能或者是血糖方面出现了问题，就需要调整好心态，积极的面对，让身体恢复的效果更好，不管是哪种原因导致的上眼睑下垂都应该把心理方面的负担给去除，积极进行治疗，做好心态方面的调整，还应该注意转移自己的注意力，把心里面的压力给释放掉。

上眼睑下垂怎么修复

　　上眼睑出现下垂的情况想要修复就可以使用合适的眼部保养产品，要使用一些眼部精华，定期使用眼膜，这样可以让眼部得到更多的滋养，能够让眼部方面的问题得到有效改善，出现上眼睑下垂的情况可以做一下眼保健操，做上眼睑的提拉动作，把眼睛睁开眼，睫毛以及眉毛尽量的向上提拉，大概停留5秒钟的时间，每天坚持进行就能够让上眼睑下垂的情况得到更好的改善。

　　上眼睑下垂还可以用敷茶叶眼膜的方法来改善，可以准备一些红茶，放到杯子里面，用开水冲泡后再用纱布蘸取一些茶水，敷在眼睛周围的皮肤上面，等待十几二十分钟拿下来，每天早上晚上可以各使用一次，然后再把眼睛睁大进行眼球的转动，每天进行几分钟，还可以用一些鲜牛奶来洗眼，也可以达到明亮眼睛效果。

　　想要解决上眼皮下垂的情况，可以用油瓜眼膜，把黄瓜汁液榨取出来，里面添加一些芝麻油，用棉球蘸取一些涂抹在眼皮上面，每天晚上使用，到第2天把它洗干净，这样也能达到好的缓解作用。

上眼睑下垂吃什么好

　　先把粳米，红枣清洗干净放到锅中慢慢的熬煮成粥，然后再添加适量的红糖调味，每天早上适当的吃一些就能达到很好的改善作用，还可以吃一些母鸡，需要准备一些新鲜的母鸡宰杀清洗干净放到锅中，加入适量的调味料以及水，慢慢的炖煮，然后当做平时的辅助食物来吃，就可以让皮肤变得更好，也可以让身体获取充足的营养物质。

　　出现上眼睑下垂以后还可以吃一些羊肉炒核桃，准备一些新鲜羊肉，一些核桃，先把核桃仁放到锅中翻炒，再加入适量的调味料一起炒熟，然后就可以吃。

　　上眼睑下垂还可以吃一些虾米饭，需要把虾米洗干净，火腿切成丁，然后再和粳米一起放进锅中，加入适量的味精，盐以及水搅拌均匀煮成米饭以后就可以了，味道也是相当不错的。

如何预防上眼睑下垂

　　想要预防上眼睑下垂问题出现，那么就应该做好眼部的保养措施，每天早点睡觉，通过一段时间的调理眼睛方面的皮肤就可以变得比较好，想要预防上眼睑下垂的问题出现，内分泌问题，神经问题或者是眼部方面的问题也应该积极治疗，不要耽误最佳治疗时间，否则就会让问题变得越来越严重。

　　上面介绍的就是上眼睑下垂的改善方法，看了上面的介绍，大家应该也有了一定了解，出现上眼睑下垂的情况就应该根据实际的情况使用正确的方式积极进行治疗，不要让问题变得越来越严重，上眼睑下垂问题出现以后积极进行治疗，就可以让恢复的速度变得很快。