倒睫的临床表现与治疗

倒睫的临床表现与治疗

倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在，但也可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是倒睫的常见原因。

临床表现

患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时，可见部分或大部分踺毛向内（贴近眼球）倾倒，接触角膜或结膜，眼睑痉挛（闭眼难睁），结膜充血，角膜上皮剥脱（一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉），甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。

诊断

根据临床检查所见及症状，可诊断此病。

治疗

一、倒睫因内翻引起者，按内翻的治疗原则处理。

二、无条件而急需解决痛苦者，可用睫毛镊拔除倒睫，可立收效果。但倒睫往往再生，重复以前的症状。

三、破坏倒睫之毛囊是最彻底的办法。可自制一电解器：将1.5伏电池四节串联起来，阴阳极各引出一导线，阴极连接一根毫针（针刺用针，不可太细，也不宜过长），阳极焊接一块锌板。电解时，先局部消毒，皮下注射麻醉药物，将锌板贴近在同侧颞部皮肤上，毫针刺入倒睫的毛囊中约2MM，通电约10秒钟，见刺人处冒泡冒汽，则毛囊已经破坏，睫毛镊轻轻一提，睫毛即可连根提出。否则为操作不成功，需调整位置和深度，重新电解一次。

四、结膜囊应滴抗生素眼药水和涂抗生索眼药膏，以保护角膜、结膜，预防感染。

倒睫的治疗方法有哪些？

倒睫主要以手术治疗为主，药物外用一般可做辅助治疗。

1.烟熏法无名异30克，研为细末，卷成捻子，点燃取烟熏眼。适用于各种倒睫拳毛。

2.搽药法

倒睫二石方:石碱3克，石灰3克，为末醋调，用力微划动睫毛，以药涂眼泡上，睫毛自起。适用于各种倒睫拳毛。

3.鼻法

（1）取川芍、石解、木贼去节各6克。共研细末，嗜两鼻孔中，适用于沙眼失治，睫毛内倒，羞明涩痛者。

（2）木鳖子(炒)2个，木贼120节，地龙(净)2条，赤龙爪120个，上药共为细末，摘去倒睫，以纸捻蘸药嗜鼻，每日3-5次。适用于各种倒睫拳毛。

（3）石川散:石解、川芍各等份，研细末备贮，口含水，取少许分左右嗜入鼻中，每日2-3次，以愈为度。适用于各种倒睫拳毛。

4.点眼法

用黄连西瓜霜眼药水滴于眼内，每日3-4次。若眼干涩者，可用人工眼泪，或生理盐水点用。适用于各种倒睫拳毛。

倒睫是什么意思

倒睫的意思：倒生毛。睫毛向内倒转、常损伤角膜。

倒睫（trichiasis）：是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况。倒睫是儿童，青少年以及老年人中比较常见的外眼病，主要是睫毛的生长方向发生异常。

生长方向异常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生长的睫毛，不但经常摩擦角膜上皮，引起异物感，怕光，流泪等症状，还会引起眼球充血，结膜炎，角膜上皮脱落，角膜炎，角膜血管翳，角膜溃疡，角膜白斑，进而影响视力。

临床表现：

检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫毛是否触及角膜。患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光不愿意配合手电或者裂隙灯检查。

在睫毛长期的摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至严重者导致失明。

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