倒睫是指睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在,但也可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于眼睑内翻,睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。此外,眼睑赘皮等都是倒睫的常见原因。
患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时,可见部分或大部分踺毛向内(贴近眼球)倾倒,接触角膜或结膜,眼睑痉挛(闭眼难睁),结膜充血,角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉),甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。
倒睫的治疗:倒睫因内翻引起者,按内翻的治疗原则处理;无条件而急需解决痛苦者,可用睫毛镊拔除倒睫,可立收效果。但倒睫往往再生,重复以前的症状;破坏倒睫之毛囊是最彻底的办法。可自制一电解器:将1.5伏电池四节串联起来,阴阳极各引出一导线,阴极连接一根毫针(针刺用针,不可太细,也不宜过长),阳极焊接一块锌板。电解时,先局部消毒,皮下注射麻醉药物,将锌板贴近在同侧颞部皮肤上,毫针刺入倒睫的毛囊中约2MM,通电约10秒钟,见刺人处冒泡冒汽,则毛囊已经破坏,睫毛镊轻轻一提,睫毛即可连根提出。否则为操作不成功,需调整位置和深度,重新电解一次;结膜囊应滴抗生素眼药水和涂抗生索眼药膏,以保护角膜、结膜,预防感染。
小孩子患有“倒睫”时,若情形不严重,可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫,且有眼睑内翻的情形,则可考虑手术矫治。一般而言,可以等到二岁以后再手术。
成年人的“倒睫”,则可采用不同的方法来治疗。
1.拔除倒插的睫毛:用睫毛镊子将倒睫拔掉即可,操作简单且无后遗症。但是睫毛会再长出来,所以每隔四至六个星期就得拔一次倒睫。
2.电烧法:将睫毛之毛根以电烧的方法破坏,使倒睫不再长出来。但电烧可能无法很精确破坏毛根,反而有可能伤到邻近正常的睫毛,造成另外的倒睫。
3.冷冻法:将睫毛之毛囊以零下二十度低温冷冻破坏,效果不错。但可能引起眼皮色素脱落,而使眼皮颜色不均。
4.激光法:利用激光将睫毛毛根破坏,效果也不错。但可能须做二、三次才能断根,而且费用也较高。
5.手术法:若只有局部几根倒睫,则可将倒睫和眼睑一并切除。若倒睫的范围很大,甚至整排睫毛都倒插,则需施行手术将眼睑缘向外翻转,以求一劳永逸。
建议带孩子去医院的眼科检查,了解孩子产生倒睫的原因。如果是轻度倒睫,可以请医生教你一些方法暂时缓解一下症状,如果倒睫很严重就需要手术治疗,一般要观察到孩子1岁以后再决定是否手术治疗。千万不要自己用剪子将睫毛剪掉,这样后长出的睫毛会给眼睛带来更严重的伤害。
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