睑内翻与倒睫的关系(睑内翻有几种类型？如何治疗？)

睑内翻与倒睫的关系

睑内翻指睑缘向内（朝向眼球）卷缩。随着内翻而产生倒睫，使睫毛触及角膜表面，久而久之使角膜上皮脱落，形成角膜表面破损，甚至溃疡，而严重影响视力。我们知道睫毛的功能在于防止异物、小飞虫进入眼内，并可部分地遮挡过强的光线射人眼内，起着保护眼球的作用。但也有一部分倒睫是睫毛生长不规则的结果，也有的是内眦及眼睑赘皮和睑缘炎、严重沙眼的后期、或因炎症刺激的结果均可引起。

得了睑内翻与倒睫有哪些表现

睫毛倒向眼球表面，触及和摩擦角膜及结膜，引起刺激的症状。包括眼球刺痛、异物感、怕光、流泪和眼匝肌痉挛。眼结膜充血、角膜上皮脱落、角膜混浊和角膜新生血管形成等。

睑内翻与倒睫的护理

孩子搞好个人卫生，不用手指或脏手帕揉擦眼睛，做到一人一条毛巾，不与沙眼病儿共用脸盆，最好用流动水洗脸，毛巾洗后应挂通风处保持干净，应勤晒衣被。

如有沙眼积极进行治疗，注意与他人隔离，病儿用过洗脸用具，毛巾、手帕、枕巾等要定期进行消毒，以免造成交叉感染。

少数倒睫者，可在家长协助下，对着镜子手持拔毛镊夹住拔除拔后能解除痛苦不适，拔毛后给眼内滴入抗生素预防感染。过不了一个月，还没等重新长出的睫毛长到原有的长度，就又发生了倒睫的症，不得不再拔睫毛。合理的治疗方法是：用电解针刺人毛囊，将其破坏，睫毛毛囊电解后，睫毛再也不能再生这就能将倒睫根治了。

痉挛性睑内翻、炎症所致者可用胶布牵引避免倒睫刺激角膜，以利炎症的治疗，如倒睫严重者应去医院行手术治疗。

先天性睑内翻，轻度者可随年龄的增长而自愈。一般不必急于手术，重度睑内翻的病儿需手术矫正。

睑内翻有几种类型？如何治疗？

睑内翻是指睑缘向眼内卷畸形。睑内翻后睫毛方向随之转向眼内，称之为内翻倒睫。倒睫后，睫毛磨损角膜，引起疼痛，流泪，时间长可致角膜溃疡，视力下降，甚至失明。上睑内翻的后果较下睑内翻严重。按发生的原因，睑内翻分为非疤痕性睑内翻与疤痕性睑内翻两种。 （1）、非疤痕性睑内翻：其发生的原因有两种：①先天性睑内翻：多见于肥胖儿童，可能由于睑部眼轮匝肌过度发育所致或睑板发育不全所致。随年龄增长多能自愈，但若引起角膜炎 ，则需手术；②老年性睑内翻：主要见于下睑，是睑部眼轮匝肌痉挛收缩所致。老年人眼窝脂肪减少，皮肤松弛，肌张力减低，眼球凹陷、萎缩，因而易引起眼睑内翻。 矫正方法有下列两种 ①单纯缝线结扎法：作三对褥式缝线，针从下穹窿部结膜面穿入，经睑板前面至距下睑缘2~3mm处皮面出针，两线间距3~4mm。缝线固定在小木棉垫上，术后5~7天拆线；②切除部分眼睑皮肤缝线法：主要适用于老年性睑内翻，在距下睑缘2mm处作与睑缘平行的皮肤切口，剥离显露其下的眼轮匝肌，沿切口方向剪除一条皮肤，皮下组织，眼轮匝肌，从切口下缘皮肤面穿入，通过眶膈膜与下睑板下缘，再自切口上缘皮肤面出针缝合，术后5~7天拆线。 （2）、疤痕性睑内翻：可因沙眼 ，外伤，烫伤，化学腐蚀伤畸形所致。矫正方法有：①霍氏（Hotz）法：主要矫正上睑疤痕性内翻。沿重睑线切开皮肤，切除一条睑板，针由皮肤切口下缘刺入，出针后再缝睑板上缘，在睑板与皮肤之间出针，穿过皮肤切口上缘，术后5~7天拆线；②内田法：沿切开线切开皮肤，并切除一窄条皮肤及眼轮匝肌，翻转眼睑，沿睑板沟切断睑板，由睑板切口的上唇前面刺入，穿过睑板切口下唇前面，经睑板前面由睫毛上方皮肤面穿出，再间断缝合切口；③结膜睑板切除法：暴露穹窿部结膜，距睑缘2~3mm处切断睑结膜及睑板，在睑板前面剥离菱形切除睑板瓣，用双针的三条缝线向前穿过结膜穿出皮肤，打3个结。

哪些眼病会引起倒睫呢？

倒睫是一种眼部病症的表现，若事物为正反两面体合成的话，有心留意的人就会问那到底眼睫毛要怎么生长才是正常的？对此，江西博爱眼科中心眼整形专家介绍，人正常的睫毛生长于眼睑睑缘的前唇方，是由表面外胚层上皮发育而来的，排列成2～3排，呈短而弯曲的粗毛。睫毛有避光，遮挡灰尘，防止外界异物进入眼内以及眼部美容的作用，细长、乌黑、上翘的睫毛对人的容貌美起重要的修饰作用。

　　正常的我们了解了，那不正常的又是怎样呢？对于“倒睫”，一句形象简单的描述就可略见其祥，眼睫毛往后长就是倒睫。倒睫，这种眼病常发作于儿童、青少年和中老年人中，是一种较为常见的眼病。眼睛是脆弱和娇贵的，丝丝轻微的刺激都可令它留下滴滴泪水，睫毛虽小，但它无意的刺激与触碰怎能不使人难受。生长方向异常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生长的睫毛，不但经常摩擦角膜上皮，引起异物感，怕光，流泪等症状，还会引起眼球充血，结膜炎，角膜上皮脱落，角膜炎，角膜血管翳，角膜溃疡，角膜白斑，进而影响视力。

　　危害并发症呈多样化

　　倒睫的影响不会仅仅是给眼部带来瘙痒，很多倒睫患者因疏于治疗，听任其发展，在长期的忍耐下往往造成问题的严重化，所以倒睫不可小觑。这并非危言耸听，倒睫究竟会导致哪些严重的眼病出现呢？

　　(1)结膜的炎症：由于睫毛的反复刺激结膜和角膜，因此结膜炎比较难以治愈，常常容易反复发作，流泪，分泌物常时有出现。结膜炎症反复且长期不愈时，有的患者出现结膜瘢痕，少数出现局部睑球粘连。

　　(2)角膜的改变：倒睫可以引起角膜上皮点状或者弥漫状损伤，角膜上皮的脱落、角膜浅层混浊、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜溃疡、角膜白斑，进而影响视力。

　　(3)其它：除了角膜病变影响视力以外，倒睫有时引起散光也可以影响视力，在儿童患者如果散光明显的话，少部分还可以引起弱视。

　　治疗其实就那么简单

　　倒睫的治疗并非是什么难事，重要的还是患者的重视与在选择时对医疗机构的选择。倒睫治疗方法很多，目的在于摘除生长逆势的睫毛，还原正常化的状态，在方法上主要集中为以下几种方法：

　　1.拔除倒插的睫毛：用睫毛镊子将倒睫拔掉即可，操作简单且无后遗症。但是睫毛会再长出来，所以每隔四至六个星期就得拔一次倒睫；

　　2.电烧法：将睫毛之毛根以电烧的方法破坏，使倒睫不再长出来，但电烧可能无法很精确破坏毛根，反而有可能伤到邻近正常的睫毛，造成另外的倒睫；

　　3.冷冻法：将睫毛之毛囊以零下二十度低温冷冻破坏，效果不错，但可能引起眼皮色素脱落，而使眼皮颜色不均；

　　4.激光法：利用激光将睫毛毛根破坏，效果不错；

　　5.手术法：若只有局部几根倒睫，则可将倒睫和眼睑一并切除，若倒睫的范围很大，甚至整排睫毛都倒插，则需施行手术将眼睑缘向外翻转，以求一劳永逸。

　　对于倒睫，只要认识的早，及早采取治疗，这样的病症其实也并非是什么难事，但如果放任其发展，那结果必然是严重的。对于倒睫之类的眼病，切不可大意和忽视，认识其中的危害，采取治疗才能保证健康，也才能让眼睛在洞悉世界时不在有瑕疵的干扰。

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