睑板腺囊肿

常为睑板腺及其周围组织炎症后腺管阻塞造成的慢性肉芽肿性腺体增大。睑板腺囊肿起病时有眼睑水肿，肿胀并有刺激症状，和睑腺炎可能不易区别。数日后上述症状消退，眼睑只留下无痛的,缓慢生长的圆形团块，其表面的皮肤能松弛的推动，团块可出现在眼睑睑板上，一般表现为睑结膜下红色或灰色团块。当团块发生在下睑近内胔部时，应排除慢性泪囊炎。

睑板腺囊肿又名霄粒肿，是因睑板腺排泄管阻塞，使腺体内分泌物潴留，刺激管壁形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。

症状体征

多见于青少年或中年人，可能与其睑板腺分泌分泌功能旺盛有关。一般发生于上睑，也可以上、下眼睑或双眼同时发生。病程进展缓慢。表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一。小的囊肿经仔细触摸才能发现。圈套者可使皮肤隆起，但与皮肤无粘连。大的肿块可压迫眼球，产生散光而使视力下降。与肿块对应的睑结膜面，呈紫红色或灰红色的病灶。一般无疼痛感，肿块也无明显压痛。一些患者开始时可有轻度炎症表现和触痛，但没有睑腺炎的急性炎症的表现。小的囊肿可以自行吸收。但多数长期不变，或逐渐长大，质地变软。也可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结膜面形成肉芽肿。也可以在皮下形成暗紫红色的肉芽组织。睑板腺囊肿如有继发感染，则形成急性化脓性炎症，临床表现与内睑腺炎相同。

疾病病因

因睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿。多见于青少年或中壮年。可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。发生在上睑者居多。

因睑板有一纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物，也包括巨细胞地囊内的慢性炎症细胞的浸润。一旦睑板腺的排出管阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围产生慢性刺激，就会逐渐发生这种慢性炎症肉芽肿。另外，慢性结膜炎、睑缘炎和维生素A缺乏也可能导致睑板腺囊肿。

诊断检查

根据患者无明显疼痛、眼睑硬结，可以诊断。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，应将切除物进行病理检查，以除外睑板腺癌。

眼睑皮下圆形的质块，大小不一，触之不痛，与皮肤不粘连，患者常因异物感就诊。本病诊断容易，但对老年患者或反复出现硬结的患者，要考虑到是否有睑板腺癌，术后应将标本送病理科检查。

治疗

1.小的霰粒肿无须治疗，有时可自行消散，亦可涂黄降汞眼膏加按摩和热敷，促进其吸收消散。

2.大者可行手术摘除，仔细将肥厚的囊壁摘净，以防复发。

3.近年来，有人尝试将0.25ml甲基强的松龙注射在近肿块处结膜下或用去炎松－A直接注射在肿块内，对部分病例有效。

禁忌食品

(1)忌烟酒　烟酒长期刺激可引起炎症扩散，而加重病情。

(2)忌辛辣刺激之品 如辣椒、芥末、咖喱、洋葱、韭菜等，刺激品可使病灶增大，加重病情。

(3)忌辛热之物 如牛肉、羊肉、猪头肉等，均可食后病情反复发作。

(4)忌食海腥发物 海味及水产品，食后均不利于病情的恢复。

用药安全

儿童及成年人均可发生本疾病，但常见于青少年。

小而无症状者采取保守疗法，稍大者可采用热敷、按摩或理疗等方法，促使肿块消散，但效果常不可靠；反复发作者可作自血疗法；较大者须手术摘除。

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