睑腺炎(麦粒肿是怎么引起的？怎么预防和治疗？)

睑腺炎

睑腺炎又称麦粒肿。系指睑腺急性化脓性炎症，临床以疼痛、肿胀、多泪为其特点。按其发病部位分外睑腺炎与内睑腺炎。祖国医学称针眼、土疳。

睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌性感染。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外睑腺炎，以往称为麦粒肿。如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。

症状体征

患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症表现。疼痛程度常与水肿程度呈正比。①外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，开始时红肿范围较弥散，但以棉签头部等细棍样物进行触诊时，可发现明显压痛的硬结；患者疼痛剧烈；同侧耳前淋巴结肿大和压痛。如果外睑腺炎邻近外眦角时，疼痛特别明显，还可引起反应性球结膜水肿。②内睑腺炎被局限与睑板腺内，肿胀比较局限；患者疼痛明显；病变处有硬结，出之压痛；睑结膜面局限性充血、肿胀。

眼睑炎发生2－3d后，可形成黄色脓点。要睑腺炎向皮肤方向发展，局部皮肤出现脓点，硬结软化，可自行破溃。内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点，向结膜囊内破溃，少数患者可向皮肤面破溃。睑腺炎破溃后炎症明显减轻，1－2d逐渐消退。

在儿童、老年人或患有糖尿病等慢性消耗性疾病的体弱、抵抗力差的患者中，睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散，发展为眼睑蜂窝织炎。此时整个眼睑红肿，可波及同侧面部。眼睑不能睁开，触之坚硬，压痛明显，球结膜反应性水肿剧烈，可暴露于睑裂之外。可伴有发热、寒颤、头痛等全身症状。

诊断要点

主要表现为睑局部红、肿、热、痛等症状，易致睑蜂窝织炎。近睑缘部可触及硬结，伴压痛，睑结膜充血、水肿。3~5天后硬结软化形成脓疱，溃破后排出脓液，症状迅速减轻或消退。

特点是自觉睑疼痛剧烈，常无睑蜂窝织炎。睑部可触及硬结，伴明显压痛，睑结膜充血与水肿。5～7天后，睑结膜面见脓肿形成，可自行穿破流脓，脓肿穿破后症状很快减轻或消退。重症时球结膜高度充血、水肿，耳前及颌下淋巴结肿大、并压痛。

治疗方案

①早期睑腺炎应给予局部热敷，每次10－15min，每日3－4次，以便促进眼睑血液循环，缓解症状，促进炎症消散。每日滴用抗生素滴眼液4－6次，以便控制感染。

②当浓重形成后，应切开排脓。外睑腺炎的切口应在皮肤面，与睑缘相平行，使其与眼睑皮纹相一致，以尽量减少瘢痕。如果脓肿较大，应当放置引流条。内睑腺炎的切口常在睑结膜面，与睑缘相垂直，以免过多地伤及睑板腺管。

③当脓肿尚未形成时不宜切开，更不能挤压排脓，否则由于眼睑和面部的静脉无瓣膜，会使感染扩散，导致眼睑蜂窝织炎，甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危急生命。一旦发生这种情况，应尽早全身使用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素，并对脓液或血液进行细菌培养和药敏实验，以选择更敏感的抗生素。同时要密切观察病情，早期发现眼眶与颅内扩散和败血症的症状，进行适当处理。

用药安全

1、建议补充维生素A和C。

2、进食清淡饮食，多吃新鲜水果、蔬菜、保持大便通畅。

3、避免眼睛接触化妆品、脏毛巾或污染的手是非常重要的。

4、为防止污染在家庭成员中传播，保证使用清洁加压处置的衣服，不共用浴衣和毛巾，注意眼部卫生，增强体质。

麦粒肿是怎么引起的？怎么预防和治疗？

麦粒肿是眼睑腺体受葡萄球菌感染引起的局限急性化脓性炎症，分内、外麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属皮脂腺发生感染所致，外麦粒肿是睫毛毛囊所属皮脂腺发生感染所致，外麦粒肿俗称"偷针眼"。内麦粒肿是睑板腺发生感染。
儿童在患睑缘炎、营养不良、全身抵抗力下降时，容易反复发作。初起时睑缘皮肤有局限性红肿及硬结、有疼痛和触痛，继续发展红肿疼痛加重。3-5天后硬结软化，在睫毛根部出现黄白色脓点，可自行破溃排脓；发生在外眦部者伴有球结膜水肿，内麦粒肿症状与外麦粒肿相似，疼痛更甚，充血、脓点在睑结膜面，自行破溃后排脓于结膜囊。
麦粒肿治疗早期宜湿热敷，1天3次，每次10-20分钟，如脓点已形成，可有消毒针头挑破或切开排脓，但禁忌挤压，以免造成炎症扩散；局部滴抗生素或磺胺类眼药水和涂抗生素眼膏；全身症状重者肌内注射青霉素，反复发作者进行自血疗法。同时要注意用眼卫生，不要用脏手、脏手帕揉眼，患有结膜炎、睑缘炎等眼病要及时治疗。

麦粒肿

麦粒肿又名睑腺炎，祖国医学称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人。此病顽固，而且容易复发，严重时可遗留眼脸疤痕。
(一)病因和发病
睑腺位于眼睑深部，但开口于睑缘，细菌(主要是葡萄球菌)可由开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而致急性化脓性炎症，前者叫外麦粒肿，后者叫内麦粒肿。健康人的眼睑有极强的防御能力，它能抵御外界细菌的侵袭，但是，当身体抵抗力减弱时(如营养不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易发病。患脸缘炎、沙眼、慢性结膜炎或过度用眼以及有近视、远视、散光等眼病时，没有及时配镜矫正，并眼睛疲劳时亦可发病。不注意眼的卫生，用不干净的手、毛巾、手帕等擦眼，细菌侵入眼睑腺内，可直接引起麦粒肿。
(二）病人表现
1．外麦粒肿：又名脸缘疖，初发时眼睑红肿、疼痛；近脸缘部可触及硬结，并且有明显压痛，数日后硬结变软化脓，在睫毛根部附近出现黄白色脓头．脓头破溃后，脓液排出，红肿迅速消退，疼痛减轻。如果致病菌毒性剧烈或身体对致病菌抵抗力减低时，炎症由一个腺体扩散到其他腺体，而形成多个脓点，眼睑高度红肿，邻近球结膜水肿，耳前淋巴结出现肿痛。幼儿和老年体弱者甚至出现畏寒、发热等征象。
2．内麦粒肿：病人表现与外麦粒肿相同，但是，由于感染的睑板腺位于较坚实的睑板组织内，所以眼睑红肿没打外麦粒肿那样显著，而病人自觉疼痛却较剧烈，炎症时间较长。早期发炎的睑板腺开口处充血隆起，数日后睑结膜面隐约可见黄色脓头，最后穿破睑结膜，排脓于结膜囊内。
(三)家庭护理
1．家庭用药
(1)0.25%氯霉素眼药水，每日4-6次或0.1%利福平眼药水，每日2-4次，点眼。
(2)0.5%四环素眼药膏或0.5%红霉素眼药膏，每日3-4次，涂眼。
(3)症状严重或伴有发热等全身症状者，应全身使用抗菌素或磺胺类药物，以控制炎症、防止扩散。如口服：复方新诺明，每次2片，每日2次，首次4片。麦迪霉素，每次O.2克，每日3次。红霉素，每次0.25克，每日4次。
2．中药及偏方
(1)蒲公英30克、菊花9克，水煎服，每日2次。
(2)鲜蒲公英及白花蛇舌草，捣烂外敷。
(3)银翘解毒丸，每次l九，每日2次，口服。
3．眼部湿热敷
可以加快眼部的血液循环，扩张血管，早期应用，有消肿止痛、促使炎症消退的作用。如已化脓时应用，则有缩短病程、促使早日穿破的作用。方法：取折叠多层的纱布或毛巾浸于开水之中或蒸煮，绞干后直接敷于患处，数分钟更换，使高温保持20分钟左右，每日3次，直至硬结消失，脓肿开始波动为止。
4．有条件者也可以到附近医院进行理疗。
5．营养和饮食
患病期间应加强营养，多食蔬菜，多饮水，少食糖果，忌食刺激件食物，少食煎炸食物，不食过于油腻的食物，可适当服用鱼肝油。
6.家庭护理
(1)保证患者充分休息，避免过度疲劳。
(2)保持大便通畅，对大便干燥的患者应给予药物治疗。
(四)注意事项
1．麦粒肿切忌挤压或用未消毒的针挑及过早切开。因为眼睑血管丰富，其静脉与眼眶静脉及颜面静脉相通，而且没有静脉瓣来阻止其血液回流，又与颅腔静脉相通，炎症一旦扩散，轻者引起眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。
2.不能用热水袋代替湿热敷，因热水袋渗透浅，作用弱，仅引起表层的组织充血。做湿热敷时要防止烫伤皮肤，特别是幼儿及老年患者更要注意，可在眼睑上涂薄层凡士林或盖凡士林纱布预防。
3.脓肿已形成并出现脓点时，应到医院切开排脓，如脓肿自行穿破；可用干净棉花轻轻拭去。
4．病愈后要继续用药一周左右，以防复发。
5，对顽固复发的病人，应到医院查明病因并治疗。
(五)预防常识
1．经常保持眼部清洁，不用不干净的手、毛巾、手帕等物品擦眼。
2．患睑缘炎、结膜炎或沙眼时应及时治疗。
3．有糖尿病、多发疖痈、肺结核、扁桃腺炎及其他慢性疾病时，要及时治疗。
4．有近视、远视、散光时，应及时配镜矫正。
参考资料：http://www.medicchina.com/daoyitai/changjianjibing/090.htm

睑腺炎怎样治疗？

(1)西医药治疗。

治疗原则是局部湿热敷，每日3～4次，每次15～30分钟。结膜囊内涂抗生素眼膏。脓肿成熟，出现黄色脓头时，可切开排脓，但切忌挤压局部，因挤压后细菌可能进入血液而扩散，甚至引起海绵窦栓塞、败血症等。个别重症病例可全身应用抗菌素及磺胺药。

(2)中医药治疗。

①银翘散加减：连翘15～20克，银花、蒲公英20～30克，杭菊15克，薄荷、竹叶、桔梗、牛蒡子、生甘草各10克。

②黄连解毒汤与泻心汤加减：黄连5克，黄芩、黄柏、生大黄、厚朴、生甘草各10克，银花、蒲公英各30克，生地、丹皮、赤芍各20克。

③蒲公英汤：蒲公英60克，野菊花15克，加水1000毫升，煎15～30分钟，滤渣取汤，分2次服。再将药渣加水500毫升煎沸，待温后熏洗患眼，每日数次。

睑腺炎和上了夜班有关系吗

　　睑腺炎和上了夜班没有关系。

　　睑腺炎又称麦粒肿，是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症，青少年多发。

　　该病容易反复，严重时可破溃，遗留眼睑瘢痕，故应到正规医院，及时使用抗生素眼药滴眼或行手术治疗。

　　外睑腺炎，俗称“针眼”，又称“睑缘疖”，为睫毛毛囊根部皮脂腺（Zeis腺）及睑缘腺体（Moll腺）的急性化脓性炎症。

　　内睑腺炎为睑板腺急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。

　　病原体多为葡萄球菌，多经睑腺在睑缘的开口处进入腺体，引起炎症。

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