外伤性白内障手术后能否植入人工晶状体(白内障患者如何进行人工晶体手术？)

外伤性白内障手术后能否植入人工晶状体

人工晶状体的应用也有一定的限制，并非所有白内障术后都能植入人工晶状体，对外伤性白内障更是如此，因为如强行植入人工晶状体，术后会出现严重的并发症。因此，外伤性白内障术后是否植入人工晶状体应遵循以下原则： （1）外伤性白内障在摘除白内障后，后囊膜完整，可一期植入人工晶状体。

（2）急性外伤引起白内障，伴眼内组织损伤，则应在清创缝合术后，待局部情况完全稳定后，眼球可承受再次手术创伤时，再考虑人工晶状体二期植入。

（3）外伤性白内障术后，后囊膜破裂不完整，虹膜缺损或眼前节结构紊乱，但视功能尚好者，可选用前房型或悬吊型人工晶状体植入。

（4）对于儿童外伤性白内障手术后的人工晶状体植入，应该谨慎选择。对年龄大、局部条件好的可试行人工晶状体植入术。

（5）外伤性白内障同时合并有角膜中央白斑，虹膜广泛粘连或缺损，房角粘连，玻璃体高度混浊，眼底损伤等严重影响视功能者，不宜进行人工晶状体植入术。

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白内障患者如何进行人工晶体手术？

白内障手术是治疗白内障十分有效一种方法，已经有悠久的历史。近50年来以来，因为手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线的材料和局部麻醉方法的逐步改进，显微手术技术日新月异，白内障手术取得了重大的进展。白内障的手术方法：（1）标准的现代白内障囊外摘除术：术中保留晶状体后囊膜，可以减少眼内结构的扰动，减少玻璃体脱出、视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症，避免术后发生玻璃体疝、玻璃体与角膜内皮层接触所致的角膜内皮损伤，并且为后房型人工晶状体的植入准备了条件。现代的白内障囊外摘除术应当在手术显微镜下、在用显微手术器械完成。操作方法：① 开睑器开睑。② 做上直肌牵引线，以便固定眼球和调整眼球位置。③ 做以穹窿部为基底的角膜缘结膜切口。④ 做角巩膜缘小切口，截晶状体前囊膜。⑤ 以角膜剪自截囊切口插入，扩大角巩膜缘切口，根据晶状体核的大小，决定切口的长度。⑥ 挽出晶状体核。常用双手持器械挽核技术，或采用晶状体核圈套器取核。⑦以10-0尼龙线缝合角巩膜伤口，以便清除晶状体皮质。⑧ 应用双管注吸针或自动注吸器除晶状体皮质。⑨ 拆除部分角巩膜缝线，植入人工晶状体。⑩ 完成角巩膜和球结膜伤口的缝合。结膜下注射抗生素和糖皮质激素，涂抗生素眼膏后遮盖。（2）白内障超声乳化术(视频)：采用角巩膜小切口进行手术，应用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出。由于手术切口小，伤口愈合快，视力恢复迅速操作方法：① 开睑器开睑。② 做角膜缘内透明切口或角巩膜切口进入前房，切口宽约3mm。③于3：00点钟位角膜缘穿刺前房，以供左手持器械进入前房操作。④ 向前房内注入黏弹剂，以连续环行撕囊法截晶状体前囊膜，大小为5mm左右。⑤ 以注水针头自前囊膜下注入平衡盐水，进行囊下水分离术，使晶状体囊膜与囊膜下皮质分离。并进行层间分离术，使晶状体核从包绕的皮质中充分游离。⑥ 将超声乳化头从角膜或角巩膜切口伸入前房内，以表面蚀刻、原位碎核、刻槽分块清除、拦截劈核、乳化-劈裂等技术，将晶状体核粉碎吸除。⑦ 换灌吸手柄，吸除晶状体皮质。⑧ 前房及晶状体囊袋内注入黏弹剂，植入人工晶状体。如植入折叠式人工晶状体，无需扩大切口；如植入硬性人工晶状体，则需扩大角巩缘切口。⑨ 吸除前房内黏弹剂。⑩ 检查角膜或角巩膜伤口是否渗漏。如有渗漏，则应缝合。结膜下注射抗生素和糖皮质激素，涂抗生素眼膏后遮盖。此外，还有小切口非超声乳化白内障摘除术，可以在小切口下采用非超声乳化的方法，完成晶状体核的摘除。（3）白内障囊内摘除术：将包括囊膜在内的晶状体完整摘除，可以不在手术显微镜下完成，操作较简单。术后瞳孔区透明，不会发生后发障。但是术后发生玻璃体脱出和视网膜脱离等并发症较其他手术多，有时可以发生玻璃体疝、继发性青光眼或角膜损伤。

白内障人工晶体可以换第二次吗？

白内障手术术中要植入人工晶体，代替原来浑浊的晶体，晶状体其实是屈光间质的组成部分，如果去除了晶状体不植入人工晶体患者仍然会出现看东西模糊。 人工晶体植入到眼内以后是可以管终身的，是不需要更换的，除非遇到外伤或者其他特殊情况导致晶状体的位置发生改变或者导致了人工晶状体的混浊，这种情况下才需要进行第2次手术，更换人工晶体。人工晶体可以更换第二次，是否需要更换需要看眼睛的具体情况。先天性遗传性的白内障，一般需要在儿童时期做手术，随着年龄增长，眼球的发育，原来的人工晶体直径小、屈光状态也可能发生了变化，需要更换人工晶体。成人白内障手术后一般不需更换人工晶体，术后再次出现视物不清可能是出现了后发性白内障，可以用激光打破后囊膜，视力大部分可以恢复。如果是眼底出现病变，更换人工晶体的意义不大，及时治疗眼底疾病，控制疾病发展。如果白内障术后出现人工晶体脱落、移位，可以再次更换人工晶体。正常情况下人工晶体是可以更换第二次的，是否需要更换，要看眼睛的具体情况。一些先天性遗传性的白内障，一般需要在儿童时期做手术，但是随着年龄的增长，眼球的发育，第一次植入的人工晶体直径比较小，虚光度也发生了变化，这种时候就需要更换人工晶体。成人白内障手术以后，一般不需要更换人工晶体。如果人工晶体发现了脱落尾翼等症状，可以再次更换人工晶体。白内障手术术中要植入人工晶体，代替原来浑浊的晶体，晶状体其实是屈光间质的组成部分，如果去除了晶状体不植入人工晶体患者仍然会出现看东西模糊。 人工晶体植入到眼内以后是可以管终身的，是不需要更换的，除非遇到外伤或者其他特殊情况导致晶状体的位置发生改变或者导致了人工晶状体的混浊，这种情况下才需要进行第2次手术，更换人工晶体。
白内障的人工晶体可以换第二次，但是要到正规的医院来换。
具体的更换情况还需要到医院详细的检查之后，根据个体眼睛的情况来再次决定。
白内障手术术中要植入人工晶体，代替原来浑浊的晶体，晶状体其实是屈光间质的组成部分，如果去除了晶状体不植入人工晶体患者仍然会出现看东西模糊。 人工晶体植入到眼内以后是可以管终身的，是不需要更换的，除非遇到外伤或者其他特殊情况导致晶状体的位置发生改变或者导致了人工晶状体的混浊，这种情况下才需要进行第2次手术，更换人工晶体。
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lvahuhua0411
2020-08-28

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白内障人工晶体可以换第二次吗？可以换第二次一般的人的身体状况，也是不允许的体质，不会有那么强壮的。
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151******63
2020-08-28

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我觉得白内障的人工晶体应该不可以换第2次了
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山西爱尔眼科
为您提供优质专业的眼健康服...2020-08-28

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人工晶体可以更换第二次，是否需要更换需要看眼睛的具体情况。先天性遗传性的白内障，一般需要在儿童时期做手术，随着年龄增长，眼球的发育，原来的人工晶体直径小、屈光状态也可能发生了变化，需要更换人工晶体。成人白内障手术后一般不需更换人工晶体，术后再次出现视物不清可能是出现了后发性白内障，可以用激光打破后囊膜，视力大部分可以恢复。如果是眼底出现病变，更换人工晶体的意义不大，及时治疗眼底疾病，控制疾病发展。如果白内障术后出现人工晶体脱落、移位，可以再次更换人工晶体。

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