部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究,单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下:
1、患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史:
①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复、降低复发几率;
②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复。
2、对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。
对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。
如果患者有这种疾病,建议注意以下事项:
第一点,要注意保持平稳心情,消除对疾病的恐惧,不要过于的焦虑、紧张、担心,这些不良的情绪容易导致机体免疫功能出现紊乱,有可能出现复发,所以保持平稳的情绪非常重要。
第二点,患有这种疾病之后一般是需要应用糖皮质激素治疗。应用药物期间一定注意药物的不良反应,比如有没有胃肠道的不适,有没有骨质疏松甚至股骨头坏死。
第三点,一定要注意听从医生的建议,按时按量服用药物,千万不要自己随便的减药,否则是极有可能出现复发。另外在饮食上也要注意不要吃一些辛辣刺激性的食物。
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