视神经萎缩治疗方法?相信患者在患病后都会考虑哪种治疗方法效果较好,较能快速治疗病症。其实相对于西医治疗方法而言,中医是以调理为主,主张全身辨施治,而且没有副作用的一种治疗方法,因此下面就由眼科专家来为大家具体介绍一下中医治疗视神经萎缩的方式方法。
视神经萎缩的病因多为感染,营养不良,外伤,苭物中毒,颅内肿瘤,他病继发,以致脏腑经络失调,气血失和而引起,因“五脏六腑之精皆上注于目”根据“有诸内者,必形诸外”的规律,出现视力,视觉、视野及眼底改变等局部症状外,多兼见全身症状。因此,根据全身症状,结合病人的具体病情,进行归纳分析,明察脏腑之虚实,从而制定出合理可行的治疗视神经萎缩的方法。
视神经萎缩患者,临床上可见眼部黑睛透明,瞳神无损,或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝。《审视瑶函》云:“真精者,乃先后二天元气所化的精气,起于肾,次施于胆,而后及乎瞳神也”。阐明瞳孔的展缩,取决于精气的盛衰,精气聚则瞳神缩,精气散则瞳神展。又《医学纲目》云:“阴主敛,阴虚不敛,则瞳神大,”说明如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之,可使瞳孔散大,展缩不灵,视力下降,以致失明。
视神经萎缩是眼科疑难疾病之一,本病发病原因很多,医家虽立法各异,但与肝肾不足,气血阴虚有直接关系,我们在治疗过程中,注重滋补肝肾,益气升阳,舒肝解郁,养血活血。古人云“肝开窍于目,肝受血而能视”,肝血亏虚,肾精不足,气血不能上升,脏腑失调,经络阻滞,通光之脉道闭塞,五脏六腑之精气不能濡目,因之发生“青盲”(视神经萎缩),治疗我们多以肝肾为主,然百病之生,多发于气血,气血盛衰是一切眼病的主要病理变化,也是眼病转归和康复的关键所在。
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解析:
视神经萎缩是指视神经退行性变所引起的严重视功能障碍性疾病,大部分患者是不可逆的病变,甚至失明的一种眼病。属于中医“青盲”范畴。
病因病理
中医学认为本病多因肝肾不足,精血耗损,或心营亏虚、神气虚耗,或情志郁结,肝失条达,玄府滞涩,或头部外伤,或肿瘤压迫,脉络瘀阻,以上因素均可致目系失养,神光不得发越而视物昏朦不清。
现代医学认为原发性视神经萎缩常因某些颅内占位性病变,外伤视神经孔骨质碎片挫伤或切断视神经等所致,继发性视神经萎缩常因槐神经炎或视 *** 水肿引起,或由眼底其他病变累及,如视网膜色素变性,视网膜动脉阻塞,青光眼等。
治疗
(一)普通康复疗法
本病病程长,疗效慢,治疗宜持之以恒,不可半途而废。患者应保持乐观情绪,忌躁怒,戒烟酒,静养息,积极治疗原发病。
(二)中医分型与中药治法
1.肝肾亏虚
外观端好,视力渐减,甚至失明。眼底见视神经 *** 色淡或苍白或蜡黄。全身症见头晕耳鸣,腰膝酸软,脉细。
[治法] 补益肝肾,通窍明日。
[方药] 明目地黄汤加味:柴胡7克,当归16克,五味子12克,生熟地各12克,淮山药16克,山萸肉12克,丹皮12克,茯苓16克,泽泻12克,石菖蒲12克,丹参16克。
2.心营亏虚
眼症同前,面白无华,头晕心悸,失眠健忘,舌淡脉细。
[治法] 养心宁神,开窍明目。
[方药] 人参养荣汤加减:当归16克,白芍12克,熟地16克,党参16克,白术12克,茯苓16克,五味子7克,远志7克,石菖蒲12克,味黄芪16克,陈皮7克,炙甘草4克.
3.肝气郁结
视物不清,目系淡白。兼见情志不舒,头晕目胀,口苦胁痛,舌红苔薄白或薄黄,脉弦。
[治法] 疏肝泄热,通络明目。
[方药] 丹栀逍遥散加减:丹皮12克,栀子12克,柴胡7克,当归12克,白芍12克,白术7克,茯神12克,石菖蒲12克,郁金12克,丹参12克,枸杞16克,菊花12克.郁热较重者,加夏枯草16克,制香附12克;郁热不重者,方中酌减丹皮、栀子。
4.气滞血瘀
头部或眼部外伤后,视物昏朦不请,目系色淡或苍白,全身兼见头痛健忘,舌质暗红,有瘀斑,脉弦涩。
[治法] 行气活血,散瘀通络。
[方药] 桃红四物汤加味:桃仁12克,红花12克,生地16克,当归尾16克,赤芍12克,川芎12克,石菖蒲12克,茺蔚子12克,丹参25克,柴胡7克,枳壳12克,川牛膝12克。兼见气虚乏力者,加黄芪16克,白术12克,兼见腰膝酸软者,加菟丝子l6克,补骨脂12克。
(三)西医疗法
(1)病因治疗:如果因颅内肿瘤压迫者,可采取手术去除肿瘤,炎症继发本病者可配合抗生素、皮质激素治疗,青光眼高眼压继发者,必须有效控制眼压:视网膜中央动脉阻塞所致者,宜尽快疏通网膜血液循环。
(2)维生素B族;肌注维生素B1 100毫克,维生素B12 250微克,每日1次,10天为1疗程。
(3)血管扩张剂:口服烟酸片或地吧唑等。
(4)能量合剂;用以营养视神经及视网膜。常用三磷酸腺苷、肌苷、辅酶A、细胞色素C静脉滴注。
(四)中药制剂疗法
可选用复方丹参注射液8-10支,或葛根素6-8支,或脉络宁20-30毫升,加入5%-10%葡萄糖注身液500毫升静脉滴注,10-14天为1疗程。
(五)针刺穴位疗法
可选睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等,每次局部取1-2穴,远端配1-2穴,每日一次,10次为1疗程。
(六)穴位注射疗法
取上述体针腧穴,用复主丹参注射液或维生素B1,维生素B12,硝酸士的宁等穴位注射。每次局部1穴,远端1-2穴,每穴位注入药液0.5毫升左右,每日或隔日1次,一般5-10次为1疗程。休息3-5天后,继续下1疗程。
(七)耳压疗法
取眼、肝为主穴,配神门、肾上腺。耳郭皮肤常规消毒后,将王不留行籽用胶布贴压上述耳穴,用手轻轻按压,使之产生疼痛或胀感,每次贴双耳,嘱患者每日按压5—7次,每次3—5分钟,连续7~10天为1疗程。
(八)饮食疗法
肉桂3克,鸡肝3付,清水适量,隔水炖熟,喝汤吃肝。
预防与护理
(1)保持心情舒畅。
(2)适当选用辛辣食物,保证视神经血运及能量供给。
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