视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类,针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。除上述症状外,眼底检查尚可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等。
以下是视神经萎缩的分型治疗:
(1)肾虚肝邪
治法:滋阴益肾,舒肝解郁。
处方:当归、白芍、茯苓、白术、丹参、赤芍、银柴胡、熟地、山药、生地、枸杞子、焦曲、磁石、生栀子各10克,升麻、五味子、甘草各3克。
加减:头痛加荆芥、防风或决明子;伤津加麦冬、玄参;病程长加黄芪;内热重加知母、石斛;便秘加番泻叶;孕妇去丹参、赤芍、磁石。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:加味地黄汤、知柏地黄汤等。
(2)气血亏虚
治法:补气养血,通络明目。
处方:全当归15克,熟地黄15克,川芎10克,酒白芍10克,党参15克,炒白术10克,白茯苓10克,丹参15克,黄芪20克,枸杞20克,山萸肉10克,制龟版10克,鳖甲10克,炙甘草6克。
加减:夜寐不宁加炒枣仁、五味子、柏子仁、朱茯神;食少加炒麦芽、神曲、鸡内金、山楂;便结加火麻仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:八珍汤加减,归脾汤、四物五子汤、当归补血汤等。
(3)肝气郁结
治法:舒肝理气,通利玄府。
处方:柴胡6克,焦栀子10克,当归10克,白芍10克,茯苓10克,菊花10克,灸甘草10克。
加减:胸闷不舒加枳壳、郁金、竹茹、陈皮;大便干结加大黄、枳实。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:逍遥散加减、丹栀逍遥散。
(4)气滞血瘀
治法:行气活血,化瘀通络。
处方:当归10克,丹参10克,赤芍10克,生地10克,刘寄奴10克,青葙子10克,三七粉3~6克(冲服),潼白蒺藜各10克。
加减:如为外伤所致,加川断、仙鹤草;肝郁气滞加柴胡、郁金。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:血府逐瘀汤、加味逍遥散等。
疗效:按上述四型共治疗332例,其中190例计340只眼,基本痊愈16只眼,显效184只眼,有效103只眼,无效37只眼,总有效率为89.1%;另142例未计眼数,其总有效率为77.4%。
视神经萎缩是不可逆的!
现在只能减缓萎缩的速度!
抑制继续萎缩!
实在不行可以通过手术治疗!
手术治疗视神经萎缩
视神经萎缩是一种视神经纤维在各种病因影响下发生变性和传导功能障碍而致视力减退或丧失的一种严重眼病。病因十分复杂,治疗十分困难。
视神经萎缩的临床表现为:视乳头颜色变淡或苍白,视力不同程度、不同速度的下降,视野向心性缩小、缺损、偏盲,甚至视神经功能完全丧失。
视神经萎缩的病因很多,一般常见的病因有视网膜、脉络膜的变性、炎症及萎缩均可引起视神经萎缩,如视网膜色素变性、高度近视等;视神经的脱髓鞘疾病:如多发性硬化症、视神经脊髓炎等;炎症:如视神经炎、球后视神经炎、脑膜炎、败血症等;缺血性疾病:如视网膜中央动脉阻塞、颅内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、红瘢狼疮、大量出血、低压性青光眼等;长期的视乳头水肿;中毒及营养不良:如铅、砷、苯、甲醇、乙醇、烟草、CO、二氧化硫、奎宁、有机磷、乙胺丁醇等,营养不良如B族维生素缺乏造成的恶性贫血等;压迫:如颅内、眶内肿瘤压迫,先天性颅缝早期闭合,视神经管骨折碎片压迫等;遗传性疾病,最多见为lede氏先天性视神经萎缩;肿瘤:视神经原发性肿瘤及视神经转移瘤;梅毒;外伤、视神经直接的挫伤;各类青光眼。
视神经萎缩病因复杂治疗困难,过去人们应用“针灸”、“中药”、及“高氧压”等办法治疗,但效果不明显,也不持久。特别是遗传性视神经萎缩,根本治疗方法是基因治疗。近年来遗传病的治疗取得了相当程度的进展,但这些研究仍存在很多问题需要解决,所以仍处在临床观察阶段,没有广泛应用临床。
视神经萎缩是由多种疾病引起的视神经纤维退变、神经胶质增生、视神经内毛细血管闭塞所致。基于此病理特点我院从1995年开始采用国内外领先手术办法,即血管分流术、网膜血管再植术治疗视神经萎缩,可使供应视神经及视网膜的眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流量增加,改善了视神经及视网膜的缺血状态,丰富了视神经及视网膜的营养,使病人的视力得到了进一步的提高和视野的扩大。
参考资料:http://www.hdyanke.com/teseyl.asp
视神经萎缩是一种较为严重的眼科疾病,不管是什么年龄段的人,在眼部遭受病菌感染以后,视网膜功能就会退化,时间长了也就形成了视神经萎缩。而如果想要治好视神经萎缩,那么一定要做到早发现早治疗,选择好的方法来治疗。
一,药物。首先要查清楚视神经萎缩的原因,然后再开始对症用药。比如说真菌感染引起的视神经萎缩,那么就要以抗真菌的药物为主,像外用药物诺氟沙星滴眼液,内服药物阿奇霉素胶囊,都可以起到很好的抗菌效果。如果是免疫力下降引起的视神经萎缩,那么就应当以提高免疫力的药物为主,比如说干扰素。只有查清楚病因以后对症吃药,才能够起到好的治疗效果。
二,手术。对于比较严重的视神经萎缩患者来说通过药物只能够控制病情,但并不能够达到彻底治愈的功效,那么在这种情况下,视神经萎缩的患者还可以通过手术来治疗。手术主要是切除局部病灶部位,然后再以激素类药物巩固治疗,这样治疗的效果明显要更好一些。当然是神经萎缩手术具有很大的危险性,所以一定要去大型正规医院做。
三,激光。如果不想做手术的话,那么视神经萎缩患者还可以采取激光治疗,通过激光渗透杀菌,来改善视神经的状态。但激光治疗和药物治疗一样,都属于保守治疗方式,只能够起到控制病情的效果。所以在有必要的情况下,还是选择做手术来治疗视神经萎缩。
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