视网膜脱落是比较常见的眼底病,所谓的视网膜脱落就像照相机一样,视网膜就像照相机的底片,视网膜脱落不好好治疗的话很容易引起支盲,视网膜脱落原因最多的就是和高度进近视有关。
近视使眼球发生了改变,尤其是高度近视眼,时间长了会导致视网膜脱口,所以对高度近视眼的人第一我们要定期查查眼底,早期发现视网膜有脱口我们可以做一些早期预防治疗。高度近视眼的人避免做一些剧烈的活动,像体育锻炼、打球、避免人家碰到你,别做高台跳水等剧烈的活动。视网膜脱离主要是和高度近视有关。
当然不是说没有近视就不得视网膜脱落了,我们对视网膜脱落的症状要清楚,一个很重要的就是飞蚊,眼前黑影以前可能很少,眼前黑影短期内突然增加了,或者看这个人一半看不到,这时候要高度警惕,还有看东西变形看大的是小的,直的是弯的,这时候要高度警惕了,要找眼科医生检查,这时候一定要小心。因为这很可能是视网膜脱离。
预防:
1、用眼不易过度疲劳。
2、高度近视者少提重物、少做剧烈活动。
3、防止眼外伤。
4、如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视患者。
5、定期的眼部健康检查最好每半年一次。
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。
1、空气填充术:在玻璃体内注入特别的气泡,将脱落的视网膜顶回正常位置,再辅以冷冻或激光治疗。2、巩膜扣压术:利用特殊硅胶或海绵垫,对视网膜脱落位置的巩膜产生压力,使得巩膜向内凸起,顶住脱落的视网膜,使之复位及封闭撕裂处,让脱落的视网膜组织与下方的色素上皮层再黏合。3、玻璃体切除术:在眼球表面开三个小于一毫米的小洞,分别放入光纤照明棒、玻璃体切除仪及灌水针。切除玻璃体来解除视网膜所受的牵引力。直接在眼内用激光修补视网膜的裂缝。视乎患者个别情况而定,在眼内注入生理盐水、气体或硅油(Silicone
Oil),压平视网膜和顶封视网膜裂缝。一般在较严重的情况才会用上硅油,因硅油或会导致并发症,往往需要在一段时间后以手术途径取出。
视网膜脱落是一种比较严重的视力疾病情况,而且发病率也比较高,一般近视眼也会容易发这种疾病,主要是因为眼球过度变形导致的,视网膜脱落一般情况比较紧急,需要及时治疗,不然可能诱发一些更严重的结果。那么,一般视网膜脱落是什么疾病呢?
1、定义
视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层的分离,分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。
2、临床表现
视网膜脱离的症状表现为无痛性视力下降,幕布样遮挡感,孔源性视网膜脱离患者发病前可有闪光感。
3、治疗
视网膜脱离患者应及时就医,医生会病情严重程度,选用不同手术方式。总体来说,医生会根据玻璃体增殖程度和裂孔形态综合考虑。
孔源性视网膜脱离的手术治疗一般来说有巩膜外加压与冷凝术和玻璃体切除手术。
4、预后
视网膜是眼成像系统最为重要的组成部分,因此视网膜脱离对于视功能影响非常大。黄斑区是视网膜中心视力最为重要的部分,如果视网膜脱离波及黄斑,则对患者视功能影响极大。所以视网膜脱离患者一定要早期发现,早期治疗,通常来说一周内发生的视网膜脱离治疗效果最好。
5、早产儿视网膜病变
1.怎么回事
早产儿视网膜病变(ROP):是发生于早产或低出生体重儿的一种血管增生性疾病,严重时可以出现视网膜脱离而失明。根据病变的部位分为三个区域(1区病变对视力最大),严重程度分为5个期,期越高病情越重,5期就是全视网膜脱离。
2.可以治疗吗
可以。关键是早期发现才能早期治疗,如果已经出现了视网膜脱离则预后较差。因此早期筛查尤其重要!!!早期治疗的效果还是不错的。
3.早产都会患吗
不是。和出生时的出生体重及孕周有关即出生体重越小、孕周越小或吸氧时间越长宝宝患早产儿视网膜病变的可能性就越大。我国卫生部制订的筛查标准是出生体重小于2000克及有高危因素的宝宝都需要筛查。
4.一定要治疗吗
不一定。有一些病变是可以自行消退的。但需要医生来判断。
5.治疗有风险吗
有。但是如果病变进展到需要治疗的阶段为了抢救患儿的视力则必须治疗。
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