原发性视网膜脱离（黄斑部裂孔视网膜脱离）

原发性视网膜脱离（黄斑部裂孔视网膜脱离）

原发性视网膜脱离（黄斑部裂孔，视网膜脱离）：是视网膜内九层与色素上皮层之间的分离。多数病人有近视性屈光不正。视网膜裂孔形成与玻璃体液化，浓缩，是引起本病的两个互相联系着的必要条件。病者有闪光幻觉及飞坟症。眼压显著降低。视野相应缺损。如视网膜全部脱离，则视力可仅存光感或眼前手动；晚期病例可完全失明。

视网膜脱落是怎么回事？

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜脱离的原因很多，孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤及转移癌；炎症如葡萄膜炎，VKH，脉络膜炎，巩膜炎；色素上皮病变如大疱性视网膜病变，葡萄膜渗漏综合征；视网膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等。

高分咨询视网膜脱落问题（专家及相关病例者请进）

视网膜脱落是比较常见的眼底病，所谓的视网膜脱落就像照相机一样，视网膜就像照相机的底片，视网膜脱落不好好治疗的话很容易引起支盲，视网膜脱落原因最多的就是和高度进近视有关。
近视使眼球发生了改变，尤其是高度近视眼，时间长了会导致视网膜脱口，所以对高度近视眼的人第一我们要定期查查眼底，早期发现视网膜有脱口我们可以做一些早期预防治疗。高度近视眼的人避免做一些剧烈的活动，像体育锻炼、打球、避免人家碰到你，别做高台跳水等剧烈的活动。视网膜脱离主要是和高度近视有关。
当然不是说没有近视就不得视网膜脱落了，我们对视网膜脱落的症状要清楚，一个很重要的就是飞蚊，眼前黑影以前可能很少，眼前黑影短期内突然增加了，或者看这个人一半看不到，这时候要高度警惕，还有看东西变形看大的是小的，直的是弯的，这时候要高度警惕了，要找眼科医生检查，这时候一定要小心。因为这很可能是视网膜脱离，视网膜一旦脱离的话唯一的治疗方法就是手术治疗了。
如果没做手术可能会导致失明的。

视网膜是眼球壁最里面的一层组织，而上面的黄斑点最是活跃。它虽然只占十分之一的面积，但却是控制中心视力最敏锐部分的幕后功臣，至于其余十分之九则是负责侧视力。当视网膜脱落，最先受影响者是旁视网膜，然后逐渐蔓延至中心的黄斑点，如处理不当，甚至会造成失明。

随着年纪老迈，玻璃体会逐渐凝固而收缩、分离。如分离是突然而猛烈，玻璃体与视网膜产生扯力，促使变薄的视网膜形成破口，形成水泡，这就是视网膜脱落。如患有高度近视，曾进行眼部手术，或是眼内出血者，玻璃体收缩就会较平常人提早，增快破口，形成脱落。

网膜脱落最常见的症状是视力突然受到影响，但患者的眼睛不红不痛。开始时有闪光的感觉，而且突然有很多飞蚊出现，眼前仿如有云雾遮挡，并有黑影由某一方逐渐向中央移动，视力因此逐渐减弱。

由于视网膜脱落的先兆症状为闪光幻觉或飞蚊症，最后导致骤然失明，属于中医眼科“暴盲”范围。中医眼科最早有一部名著称《审视瑶函》，提到本病的病因为肝肾亏虚，气阴两亏而目失所养，或因脾肾两亏，水液代谢失常，上泛目窍所致。

中医在治疗视网膜脱落有四种症型，肝肾亏虚、脾肾湿泛型、气阴两亏型，肝经郁滞型。不同的病型，用不同的药方治疗。

兹介绍中国胡氏老中医治疗视网膜脱落10例的医案给你参考。他以益气养血、补肾明目的药方，中药如下：

黄芪4钱 枸杞子4钱

白参3钱 女贞子3钱

泽泻4钱 决明子3钱

田七3钱 谷精草3钱

（煎服 每天一剂 连服二个月）

服后，10例患者的眼压均在正常范围，眼底裂孔封闭好，视网膜平坦，视力均有不同程度提高，疗效显著。