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从倒睫毛看沙眼病变

时间: 2023-11-18 09:26:45

从倒睫毛看沙眼病变

倒睫毛往往与眼睑内翻连在一起,均系沙眼的主要并发症。在小儿中有一种常见的眼睑内翻,在老年人中则常见于痉挛性睑内翻者。

正常的眼睑内有一块致密结缔组织的睑板,支撑着眼睑起保护眼球的作用。在眼睑的边缘即眼睑缘长有一排睫毛。在正常情况下捧列整齐并向前倾斜,具有防止灰尘和减弱强光刺眼的作用。但是,如果长期患有沙眼病,由于病变主要发生在睑结膜,所以在后期形成瘢痕组织后,因瘢痕的收缩牵扯附近的组织,就会把睫毛根部扯歪,使睫毛的方向朝后,从而对眼球产生刺激作用,这就是倒睫毛。另一方面,瘢痕的变化牵扯还会影响到睑板,这样就会使睑板变成卷形,睑缘向内翻转,这就是人们常说的睑内翻。

可见,倒睫毛和睑内翻是沙眼病的一种最明显的信号,许多人不知道自己是否患上了沙眼,但如发现有倒睫毛和睑内翻之后,就可以证实自己不仅患上了沙眼,而且病变发展的程度还不轻。

倒睫毛和睑内翻最明显的症状是睫毛常常刺激眼球中央的透明体(黑眼球),也即角膜,好比刷子经常在眼球上刷来刷去一样,不仅引起刺痛、畏光、流泪,而且还可使角膜混浊和毛糙,甚至发生细菌感染,产生角膜溃疡。使本来透明的角膜变得不透明,就象照像机的镜头长了“毛”一样,照不出好的照片来。时间久了,还会引起视力严重减退甚至失明。

治疗眼睑内翻倒睫,首先要防治沙眼,并及时进行小手术矫正眼睑内翻,消除它对角膜形成的威胁。如果已发生角膜魔翳或角膜溃疡,则要另行治疗斑翳和溃疡。

先天性睑内翻主要发生于小儿,且多发生在下眼睑,大多由于内眦赘皮,身体肥胖及鼻根部发育不够饱满所引起。随着年龄的增长,一般可以减轻或消失。

痉挛性睑内翻主要发于老年人,也多见于下睑,由于其皮肤松弛眶脂肪减少,使眼睑失去正常的支撑作用,加之眼轮匝肌痉挛性收缩,即可导致睑内翻,一般也需要手术治疗。

倒睫症是什么,我经常倒睫毛,是倒睫症吗,应该怎么治疗呢

睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎、外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜 ,引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。
患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时,可见部分或大部分踺毛向内(贴近眼球)倾倒,接触角膜或结膜,眼睑 痉挛(闭眼难睁),结膜充血,角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉),甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。
治疗方法;1.拔除睫毛:这是一种简单而价廉的方法,如果因某些原因而不能进行倒睫手术,这是一种有效的治疗措施。 2.电解毛囊:这是一种相对简单但需要合适设备的方法,一个2年随访的报告指出,对轻度倒睫,其成功率约25%。3.冷冻拔除睫毛:同电解毛囊一样,也需要合适的设备并要学习应用冷冻的技术,引起眼睑皮肤的脱色素,其成功率与电解毛囊相似。 4.倒睫手术:手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”,并且是最急需采取的行动。有许多不同的手术方式来矫正倒睫,但有一种手术叫双层睑板旋转术,该手术操作简单,矫正成功率高。

倒睫怎么处理

治疗倒睫的四种方法
1 直接拔除
对于少数几根倒生的眼睫毛,可以直接将其拔除。
但由于毛囊仍存在,睫毛很快会再次长出,因此约每隔四至六周就要拔一次睫毛,而且新生长的睫毛容易变得更粗更硬。
2 电解法
这种方式是直接破坏毛囊并拔除睫毛,损伤较大,还可能需要反复多次才能达到较理想的效果。
3 冷冻法
冷冻法是将睫毛的毛囊在零下二十度低温冷冻破坏。但此种方式发生并发症的几率很高。
4 微创激光手术
目前治疗倒睫较有效且安全的做法是使用微创激光手术。
采用激光手术治疗倒睫,同时使用丝裂霉素C抑制毛囊生长,效果较佳。
由于手术属于微创,伤口只有在眼科检查放大后才能见到,因此手术后疼痛少,恢复较快,治疗效果也较理想。

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