从倒睫毛看沙眼病变

从倒睫毛看沙眼病变

倒睫毛往往与眼睑内翻连在一起，均系沙眼的主要并发症。在小儿中有一种常见的眼睑内翻，在老年人中则常见于痉挛性睑内翻者。

正常的眼睑内有一块致密结缔组织的睑板，支撑着眼睑起保护眼球的作用。在眼睑的边缘即眼睑缘长有一排睫毛。在正常情况下捧列整齐并向前倾斜，具有防止灰尘和减弱强光刺眼的作用。但是，如果长期患有沙眼病，由于病变主要发生在睑结膜，所以在后期形成瘢痕组织后，因瘢痕的收缩牵扯附近的组织，就会把睫毛根部扯歪，使睫毛的方向朝后，从而对眼球产生刺激作用，这就是倒睫毛。另一方面，瘢痕的变化牵扯还会影响到睑板，这样就会使睑板变成卷形，睑缘向内翻转，这就是人们常说的睑内翻。

可见，倒睫毛和睑内翻是沙眼病的一种最明显的信号，许多人不知道自己是否患上了沙眼，但如发现有倒睫毛和睑内翻之后，就可以证实自己不仅患上了沙眼，而且病变发展的程度还不轻。

倒睫毛和睑内翻最明显的症状是睫毛常常刺激眼球中央的透明体(黑眼球)，也即角膜，好比刷子经常在眼球上刷来刷去一样，不仅引起刺痛、畏光、流泪，而且还可使角膜混浊和毛糙，甚至发生细菌感染，产生角膜溃疡。使本来透明的角膜变得不透明，就象照像机的镜头长了“毛”一样，照不出好的照片来。时间久了，还会引起视力严重减退甚至失明。

治疗眼睑内翻倒睫，首先要防治沙眼，并及时进行小手术矫正眼睑内翻，消除它对角膜形成的威胁。如果已发生角膜魔翳或角膜溃疡，则要另行治疗斑翳和溃疡。

先天性睑内翻主要发生于小儿，且多发生在下眼睑，大多由于内眦赘皮，身体肥胖及鼻根部发育不够饱满所引起。随着年龄的增长，一般可以减轻或消失。

痉挛性睑内翻主要发于老年人，也多见于下睑，由于其皮肤松弛眶脂肪减少，使眼睑失去正常的支撑作用，加之眼轮匝肌痉挛性收缩，即可导致睑内翻，一般也需要手术治疗。

倒睫症是什么，我经常倒睫毛，是倒睫症吗，应该怎么治疗呢

睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎、外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜 ，引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。
患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时，可见部分或大部分踺毛向内(贴近眼球)倾倒，接触角膜或结膜，眼睑 痉挛(闭眼难睁)，结膜充血，角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉)，甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。
治疗方法；1．拔除睫毛：这是一种简单而价廉的方法，如果因某些原因而不能进行倒睫手术，这是一种有效的治疗措施。　2．电解毛囊：这是一种相对简单但需要合适设备的方法，一个2年随访的报告指出，对轻度倒睫，其成功率约25%。3．冷冻拔除睫毛：同电解毛囊一样，也需要合适的设备并要学习应用冷冻的技术，引起眼睑皮肤的脱色素，其成功率与电解毛囊相似。　4．倒睫手术：手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”，并且是最急需采取的行动。有许多不同的手术方式来矫正倒睫，但有一种手术叫双层睑板旋转术，该手术操作简单，矫正成功率高。

倒睫怎么处理

治疗倒睫的四种方法
1 直接拔除
对于少数几根倒生的眼睫毛，可以直接将其拔除。
但由于毛囊仍存在，睫毛很快会再次长出，因此约每隔四至六周就要拔一次睫毛，而且新生长的睫毛容易变得更粗更硬。
2 电解法
这种方式是直接破坏毛囊并拔除睫毛，损伤较大，还可能需要反复多次才能达到较理想的效果。
3 冷冻法
冷冻法是将睫毛的毛囊在零下二十度低温冷冻破坏。但此种方式发生并发症的几率很高。
4 微创激光手术
目前治疗倒睫较有效且安全的做法是使用微创激光手术。
采用激光手术治疗倒睫，同时使用丝裂霉素C抑制毛囊生长，效果较佳。
由于手术属于微创，伤口只有在眼科检查放大后才能见到，因此手术后疼痛少，恢复较快，治疗效果也较理想。

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