如何诊断沙眼？

如何诊断沙眼？

典型的沙眼，临床上根据睑结膜有乳头和滤泡增生，角膜血管翳及结膜瘢痕的出现，较容易诊断。对早期沙眼的诊断尚有一定困难。有时只能初步诊断为“疑似沙眼”。根据1979年中华医学会眼科分会的决定，沙眼诊断依据为：①上穹隆部和上睑板结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有。②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。③上穹隆部或/和上睑结膜出现瘢痕。④结膜刮片有沙眼包涵体。在第1项的基础上，兼有其他3项中之一者可诊断沙眼。

疑似沙眼者：上穹隆部及眦部结膜充血，有少量乳头（乳头为正常组织）增生或滤泡，并已排除其他结膜炎者。

沙眼是怎么样形成的？

分类: 医疗健康
问题描述:

沙眼有那些症状？ 是不是沙眼不能带隐性眼睛？？

会不会影响视力？？ 能治好吗？？

解析:

沙眼

因患眼眼睑结膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原体抗原型的A～C引起的慢性结膜炎症。解放前本病为我国致盲的首要原因。现由于医疗卫生条件的改善，本病已不多见，因此而产生的并发症也日渐减少。

[临床表现]

1．急性或亚急性期：潜伏期5～12日，多发于儿童及少年，常双眼发病。有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物粘稠，结膜充血显著， *** 增生，上下穹窿部结膜满布滤泡。可合并角膜上皮炎。急性期可不遗留瘢痕而愈。

2．慢性期：急性期经过1～2个月即进入该期。结膜充血减轻，显污秽肥厚， *** 增生，．滤泡大小不等。滤泡于上睑上缘及上穹窿结膜显著，下睑则少而轻。此期经过数年乃至数十年，结膜病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上睑之险板沟，呈白色横纹，渐次发展为网状，后全部为瘢痕而显白色。该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜缘内，重者如垂帘状，名为沙眼角膜血管翳。

3．临床分期

I期：进行期，即活动期。 *** 滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。

Ⅱ期：退行期。自瘢痕开始出现至仅留少许活动病变。

Ⅲ期：完全结瘢期。活动病变完全消失，代之以瘢痕。此期已无传染性。

[诊断]

1．沙眼的早期诊断较难，有时只有下“疑似沙眼”的诊断。根据上睑板上缘及上穹窿结膜混浊、肥厚、血管走行不清、 *** 增生、滤泡融合、血管翳、条状或网状瘢痕即诊断为沙眼。如结膜刮片证实包涵体的存在，则可确诊。

2．应与下列疾病鉴别

(1)慢性滤泡性结膜炎：滤泡多见于下穹窿部与下睑结膜，滤泡形小，大小均匀，排列整齐，不融合，无瘢痕，无血管翳。

(2)包涵体性结膜炎：滤泡以下睑下穹窿结膜为显著，没有血管翳与瘢痕。

[治疗]

1。西医药治疗

(1)点0．1％利福平或0．1％酞丁安的生理盐水混悬液或0．5％金霉素或新霉素眼药水，电可点0．25％的氯霉素眼药水、10％～30％磺胺醋酰钠眼药水，每日 3～6次，每次1～2滴。晚上涂抗生素眼膏。

(2)口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。

(3)后遗症及并发症参见有关病治疗。

2。中医药治疗：本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴。本病配合中医药治疗，特别在急性亚急性期，可收良效。

(1)风热偏盛：眼内痒涩，迎风泪出，睑内细小颗粒丛生。

治法：散风清热。

方药：见麦粒肿内容。

(2)脾胃热盛：涩痒痛重，眵泪多而胶黏，羞明难睁，睑内红赤，脉络模糊，颗粒大，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清脾胃，祛风邪。

方药：广陈皮、防风、元明粉、荆芥、桔梗、大黄各10克，连翘、知母、黄芩、元参、生地各12克，黄连6克。

(3)血热壅盛：眼刺痒灼痛，碜涩羞明，眵泪黏胶，睑内颗粒累累，连而成片，色红赤，甚则黑睛赤膜下垂。可兼心烦口干，舌红，脉数。

治法：凉血散淤清热。

方药：大黄、红花、白芷、防风各10克，当归、栀子仁、黄芩、赤芍、生地、连翘各12克，生甘草6克。町酌加丹皮。

[预防与调养]

避免接触传染。公共场所的公用洗浴用具须严格消毒。提倡一人一巾一盆。不用脏手揉眼。

沙眼是怎样形成的，应该如何防治？

沙眼是一种眼睛方面的疾病，准确的说就是慢性传染性结膜角膜炎。为什么要把它叫做沙眼呢？因为它在眼睑结膜表面形成的是粗糙不平的外观，外观形似沙粒，所以人们把它叫做沙眼。如果沙眼的情况加重，到了晚期，可能会导致眼睛变形，使眼角膜受损。并且，如果病情加重，还会影响视力甚至导致完全失明，所以要及时治疗。

一、沙眼的病因

为什么要把它叫做沙眼呢？除了它的外观形似沙粒以外，还因为它是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性疾病。

二、沙眼的临床表现

沙眼是一种炎症反应，多为急性发病。患者会感觉眼睛里有异物，光线太刺激时，会导致眼睛睁不开，喜欢流眼泪。并且，眼睛周围会有黏糊糊的感觉，像刚睡醒时眼睛粘在一起的情况，分泌物都是非常的粘稠。沙眼在经过了数周后，这些急性症状就会慢慢的消失，进入慢性期。此时，眼睛不会有任何的不舒服感觉，但是眼睛会特别的容易感觉到疲劳。如果此时眼睛可自愈或者去医院进行治疗，就不会在眼睛周围留疤痕。但如果沙眼的病情加重，在晚期就会留下后遗症，如眼睑内翻、眼角膜溃疡及眼球干燥、上眼睑下垂、流眼泪的通道被堵塞等。重症沙眼常发生后遗症与并发症，并会严重影响视力，甚至失明。

三、沙眼的治疗

沙眼的治疗分为药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗

药物治疗，顾名思义服用治疗沙眼疾病相关的药物用于治疗，急性或比较严重时就需要去使用抗生素来治疗。

2、手术治疗

手术治疗就是去医院进行眼部的手术，能从根本上医治沙眼。

沙眼是一种炎症反应，所以在日常生活中应该注意眼部的卫生，不要用手去揉戳眼睛，因为手上有太多的细菌。在日常生活中，可以随身带一个手帕，甚至是柔软的纸巾。尤其是儿童，更应该注意，因为儿童时期最容易得沙眼。

什么是沙眼？

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润，如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少年期。

扩展资料：

原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA，亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断，疗效判断及流行病学调研。

PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价，但须注意在停药后疗效随访时，发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性，但PCR法仍为阳性，可能为残留部分病原DNA于体内，不表示有病原体存在。

参考资料来源：百度百科-沙眼

参考资料来源：百度百科-角膜炎