视网膜病理

视网膜病理

临床上得到的标本均为晚期病例。主要病理改变为视网膜神经上皮层，特别是杆细胞的进行性退变，继以视网膜由外向内各层组织的逐渐萎缩，伴发神经胶质增生。色素上皮细胞层亦发生变性和增生，可见色素脱失或积聚，并向视网膜内层迁徙。视网膜血管壁发生玻璃样变性而增厚，甚至管腔完全闭塞。脉络膜血管可有不同程度硬化，毛细血管完全或部分消失。视神经可完全萎缩，视乳冰砖上常有胶质增生，形成膜状，与视网膜内的胶质膜相连接。检眼镜下所见视乳头蜡黄色，一般认为是神经胶质增生所致。

血糖控制很好为何还会视网膜病变

南京东南大学附属中大医院眼科主任栾洁指出，虽然严格控制血糖是防止糖尿病视网膜病变的根本措施，但糖尿病人千万不要自认为血糖控制得很好，就不会发生糖尿病视网膜病变。对于早期糖尿病患者而言，严格控制血糖升高的确可以延迟视网膜病变，可是对于中晚期的糖尿病患者用处不大。 另外，在视网膜病变早中期，血糖控制可延缓糖尿病视网膜病变的进行，对减轻病情是有益的，但是一旦病变发展到晚期，严格的血糖控制便不再能对视网膜病变的发生和进展起任何作用。因此，在病变早期干预和治疗尤其重要。 一些视网膜病变的危险因素也不可忽视，如糖尿病人患有高血压，由于血压长期持续性升高也可引起视网膜的一些病理改变，虽然血糖控制得很好，也容易发生视网膜病变。另外，肾脏病变、贫血、高血脂、吸烟等也被认为对视网膜病变有一定影响。 因此，在控制血糖的同时，还要排除视网膜病变的危险因素，定期检查、早期干预、早期治疗有利于降低视网膜病变引起的失明率。

视网膜在眼睛哪个部位

视网膜（retina）居于眼球壁的内层，是一层透明的薄膜。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成，两层间在病理情况下可分开，称为视网膜脱离。色素上皮层与脉络膜紧密相连，由色素上皮细胞组成，它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。

什么是视网膜脱离，如何治疗?

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状。根据视网膜脱离发病机制不同，将其分为孔源性和非孔源性视网膜脱离两大类，后者又再分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。
孔源性视网膜脱离需行手术治疗，基本原理为：使用冷凝或光凝封闭全部裂孔，解除玻璃体视网膜牵拉，重建视网膜神经上皮和色素上皮之间的生理粘附关系。手术方法主要为巩膜扣带术、玻璃体切割联合玻璃体腔硅油或膨胀气体填充术；对于某些特殊病例，如黄斑裂孔性视网膜脱离，首选玻璃体腔内注气手术。
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