外耳道疖的预防与调养(试述外耳道疖的临床表现及处理。)

外耳道疖的预防与调养

1.对于患耳疖的婴幼儿应加强护理。在疖肿出脓之前，耳痛剧烈，让患儿侧卧;患耳朝上，以减轻充血，减少疼痛。疖肿出脓后应及时清除脓液，保护耳周皮肤，脓多时使其患耳向下，充分引流，然后再直立抱起，防止脓汁流进外耳道深部。进食宜吃流食或半流食，减少下倾关节活动，可使耳痛减轻。

2.不自己挖耳，如耳痒或耳屎多时，应及时请医生帮助诊治。

3.不在污水中游泳，在游泳以前可预防性的在外耳道内除少量红霉素软膏，可起到保护皮肤、防止感染作用。

4.洗澡、洗头时亦应防止水进人耳内。

5.如有全身慢性病应积极治疗。

试述外耳道疖的临床表现及处理。

外耳道疖患者早期有剧烈跳动性耳痛，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部；全身不适，体温可微升；疖肿堵塞外耳道时可致听力减退，可有耳鸣及耳闷；疖肿位于外耳道前、下壁可致耳屏前下方肿胀，疖肿位于外耳道后壁可因肿胀致耳廓外突，耳廓后沟消失。早期查体可见外耳道软骨部局限性红肿，触痛明显，牵拉耳廓或按压耳屏可使疼痛加剧；脓肿成熟后，红肿处变软，其顶部有黄色脓点，溃破后有少量脓液流出，脓液量少、稠厚、无黏液，有时带血。治疗：早期应用抗生素，服用镇静、止痛药物，局部理疗或10%鱼石脂甘油涂抹。疖溃破者，清理脓液后，局部涂用10%龙胆紫酒精或3%的硼酸酒精。疖成熟未溃破者，可用纯石炭酸烧灼脓头，或直接切开排脓。脓栓脱出后，局部可用纱条填塞，防止肉芽生长，促使脓腔闭合。

耳疖要怎么治疗？

建议：耳疖最好是等脓头成熟后拔脓，疼痛才会慢慢缓解，双氯芬酸钠栓主要是退热，有止痛作用，但是适合这样使用，你需要去医院耳鼻喉科看。耳疖是指发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为其特征。
1.分型治疗
（1）风热邪毒外侵 ①主证 耳痛，张口及咀嚼时加重，伴患侧头痛，全身可有发热，恶寒等症。舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查见患侧耳屏压痛，耳郭牵拉痛，外耳道壁局限性红肿，隆起如椒目状。②证侯分析 挖耳伤及肌肤，风热邪毒乘机侵犯耳窍，阻滞经脉，气血凝聚，故耳道红肿疼痛，隆起如椒目状；耳部经脉多连头部，故病情较重者可牵引同侧头痛，张口、咀嚼时耳痛加剧，按压耳屏、牵拉耳郭时疼痛加剧；舌质红、苔薄白、脉浮数乃风热之证。③治则 疏风清热，解毒消肿。④方药 五味消毒饮合银翘散加减。
（2）肝胆湿热上蒸 ①主证 耳痛加剧烈，痛引腮脑，或有听力减退。可伴有口苦、咽干、大便秘结、发热等症。舌质红，苔黄腻，脉弦数。检查见外耳道局限性红肿，肿甚者可堵满外耳道；若耳疖成脓则顶部可见脓点，若溃破则外耳道可见黄稠脓液；耳前耳后臖核肿大压痛。②证侯分析 肝胆湿热上蒸耳道，熏灼肌肤，故耳道红肿疼痛剧烈；肿甚堵塞耳道，故听力减退；耳部脉络多连头部，故痛连腮脑；热甚灼腐肌肤则化脓；肝胆郁热，则口苦咽干；舌质红、苔黄腻、脉弦数为肝胆湿热之证。③治则 清泻肝胆，利湿消肿。④方药 龙胆泻肝汤加减。脓已成者加皂角刺、穿山甲，或用仙方活命饮加减。