外耳道疖有哪些治疗方法？

外耳道疖有哪些治疗方法？

外耳道疖肿多发生在外耳道外1／3软骨部，因该部位皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染，以夏秋季节多见。其诱因多为挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身的一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，机体抵抗力低下时，均易致本病。

外耳道疖肿的症状以剧烈耳痛为主，常放射至同侧头面部，在张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。疖肿堵塞外耳道时听力可减退；耳廓触痛明显，在小儿偶一触患耳即哭闹不止。检查患耳外耳道内有单个或多个小疖，呈局限性红肿隆起。牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧，此点可与急性中耳炎时的耳痛相鉴别(急性中耳炎无耳廓牵拉疼)。疖肿成熟后，隆起处变软或显露脓头。疖肿溃破后，外耳道流出少量脓血，耳痛随之减轻。

对本病的治疗，应视病情分别采取：

(1)在起病初期或疖肿未成熟时，可采取局部热敷、紫外线或红外线照射及超短波理疗，每天3～4次；用蘸有10%鱼石脂甘油小纱条置外耳道内，每天更换1～2次。

(2)若疖肿自行溃破，可用棉签拭净脓液，再用70%酒精清洁后，置小纱条引流。

(3)疖肿成熟但未溃破者可用细棉签蘸纯石炭酸烧灼脓腔，使其穿破；亦可局部消毒后，用小尖刀挑切，取出脓栓。切开后置小纱条或橡皮条引流。

(4)若全身伴有发热不适者可给予抗生素或磺胺类药物。如青霉素80万单位，肌肉注射，每日2次；或复方新诺明1.0g，每日2次，口服。

中医称本病为“耳疖”、“耳丁”，病机为热毒凝聚，治宜清热解毒，消肿止痛。

方药用五味消毒饮(金银花15g，公英15g，天葵12g，地丁12g，野菊花15g)水煎服。

中药局部治疗可用耳炎灵滴剂(黄连、黄柏、苦参、大黄各10克，麻油250克，同入锅内，置火上煎炸至黄褐色时即可，候凉备用。有清热解毒、消肿止痛之功。

用于外耳道疖、外耳道炎、化脓性中耳炎等)浸透小纱条置外耳道内，每日换药1次。

预防与护理

1、平时禁止掏挖耳朵。

2、患病后，如在冬季，可在外耳道口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的湿度。这样则易腐、易排毒而也易于愈合。

3、外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时，切忌粗暴或反复重擦。

4、在病起初期或疖肿未成熟之际，可于耳外部热敷。每天3－4次。

5、睡眠时，病耳宜在下侧，但要注意不要让其受到压迫。

6、疼痛较重难忍时，可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。

7、在愈合之初，必然产生轻微瘙痒感，切勿狂搔乱掐。

8、注意处理全身性诱发病因。

有外耳道炎该用什么药治疗？

外耳道炎是细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症。外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道炎疖；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎，外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部；弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。要预防外耳道炎必须注意纠正挖耳习惯，游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净，及时清除或取出外耳道耵聍或异物。总之，保持外耳道干燥、避免损伤、最为重要。

治疗：

　　本病的治疗，一般以耳道内滴药为主。耳疼及红肿较明显者要口服或肌内注射抗生素，慢性期可以中药治疗为主。

　　预防：

　　首先应戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染，而且经常刺激皮肤还容易生长“外耳道乳头状瘤”，使耳道经常出血，甚至影响听力。

　　其次，要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。
外耳道炎或称弥漫性外耳道炎，由于挖耳、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水浸渍，引起外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利细菌生长，而致本病。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

本病可分为急、慢性两类，夏秋季节多见。 急性外耳道炎发病急，外耳道灼热、发痒、疼痛，呈弥漫性充血、肿胀，表皮糜烂。先为稀薄分泌物，继而变为稀脓性或脓性分泌物。皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭锁，遮蔽鼓膜，引起耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛，并出现全身不适。

慢性外耳道炎病程长，多有耳痒、少量稀脓、听力轻度减退；外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮，痂皮下有少许脓液或碎屑，有时揭去痂皮会出血；鼓膜可混浊、增厚、标志不清。

外耳道炎的处理原则为：控制感染，清洁局部，去除痂皮，促使干燥。

急性期，全身可应用抗生素如甲烯土霉素0 5g，口服，每日3次，以控制感染。耳痛剧烈者可服用镇痛剂如去痛片，每次1～2片。局部治疗可用5％～8％醋酸铝小纱条敷塞外耳道，并嘱患者每隔3～4小时自行滴入上述药液，每天更换纱条，有收敛消炎作用，可促使干燥。或用2％～5％硝酸银液涂布；或用四环素可的松软膏、红霉素软膏、皮炎平软膏涂敷局部。中药可用耳炎灵小纱条湿敷局部，促使愈合。
慢性期，局部用皮炎平软膏涂敷或中药耳炎灵小纱条湿敷效果较好；若外耳道增厚、粗糙，可用中药紫归油（紫草、当归各等份，麻油适量，药入油中煎炸，待药成黑黄色时，下火，候凉备用。功用活血润肌，消肿止痒，适用于外耳道炎、外耳湿疹之局部皮肤粗糙、增厚者）涂敷。

外耳道疖肿

介绍： 是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变又称局限性外耳道炎。发生于外耳道软骨部，是耳科常见病之一夏季多发。其病因多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化易被细菌侵入感染。另外，化脓性中耳炎脓液的浸渍以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发。 症状： 主要症状为跳动性耳痛，张口咀嚼时疼痛加重。痛剧者并可放射至同侧头部，影响患者睡眠。由于外耳道肿胀，听力可受影响。 检查见外耳道壁呈半球状隆起，局部充血，触痛明显。牵拉患者耳廓或压迫耳屏时耳痛加剧。脓肿成熟后，半球状隆起顶部可有化脓黄点，溃破后脓液流出。脓液一般较稠厚，有时混有血液。 发病时患者感全身不适，体温可略有升高。 [查看详情] 病因： 因该部位皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染，以夏秋季节多见。其诱因多为挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身的一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，机体抵抗力低下时，均易致本病。 [查看详情] 检查： 检查患耳外耳道内有单个或多个小疖，呈局限性红肿隆起。牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧。 血液检查可显示白细胞增多。 [查看详情] 治疗： 西医治疗 早期可作热敷或理疗。疖肿初起时可用碘酒，亦可用1％酚甘油敷，疖肿成熟后可待其自溃或切开排脓。每日换药1次，先用30％双氨水清洁脓性分泌物，去除脓痂，再选用适当的抗生素或硼酸软膏包扎。如疼痛和发热较重，可用抗生素控制感染并用止痛药。 中医治疗 单验方 ①将活苍耳子虫100条，浸入到毫升芝麻油中，使其窒息而死。

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