外耳湿疹的分类

外耳湿疹的分类

湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中皮损表现不同，可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型，兹分述如下：

一、急性湿疹

本型湿疹可发生在全身任何部位，但往往较易见于头部，四肢屈侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布，一般为局限在某些部位，而全身泛发性湿疹甚少见。

皮肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说，在同一病变处，于同一时期内，可出现上述3～4种以上损害。患处炎症反应通常较明显，尤其中央部位更为显著，往往伴有糜烂、渗出、。但病损境界不清楚，肿胀也较轻。

自觉痒甚，其瘙痒程度与发病部位，个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚，症情厉害，可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染，从而引发毛囊炎、疖肿、 脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。

急性湿疹如经妥当处置可获痊愈，但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。

二、亚急性湿疹

当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。此期湿疹，主观痒依然存在，病程可达数周之久。倘若病性迁延不愈者，可演变成慢性湿疹；如果处理欠当，症情迅速恶化剧变，还可逆转为急性湿疹。

三、慢性湿疹

该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型，但多数是从急性、亚急性演变而成，还可见于急性湿疹反复在同一部位发生，最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢，如手足、小腿、肘窝、窝等处，分布也多对称。皮损常是局限型，呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变，色素沉着屡见不鲜，境界分外清晰。患者常诉说剧痒难忍，遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵，经年累月难得痊愈。在此期间，如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物，可使慢性湿疹急性发作，这时其临床表现如同急性湿疹。

湿疹还可凭依发生部位不一样而患处命名。现简述如下：

耳部湿疹：惯发在耳后皱襞处，中医称旋耳疮。皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂。多对称分布、痒感较著、易并发感染。以儿童患者占多数。

乳房湿疹：多见于女性，常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围，往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂，有时伴皲裂。自觉痒甚，且有轻度痛感。若停止哺乳，症状可迅速改善，直至获痊愈。

手部湿疹：本型最大特点是易受气侯影响，多见冬天加重，而夏季缓解。常常侵犯指背，皮损表现浸润增厚较明显，可伴皲裂及脱屑。奇痒难名，往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。

小腿湿疹：此型临床较为常见，好发生在胫部内、外侧面，分布对称，皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张，多在小腿下三分之一处，患处因血液回流障碍，可引起慢性瘀血，局部色素沉着颇著，有的还可发生贵疡。

女阴或阴囊湿疹：发生于女阴或阴囊部位，皮损呈红斑、糜烂及渗出，也可出现苔藓样变，色素沉着明显，该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。

肛门湿疹：病发于肛门处，亦可涉及附近皮肤，皮损常为浸润肥厚，湿润或少许渗出，也能引起皲裂。剧痒。

耳部湿疹可以怎么治疗

耳部湿疹是外耳道皮肤病，主要为耳痒、皮疹、易反复发作。外耳道皮肤可呈弥漫性潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑等。治疗：避免搔抓，忌用热水、肥皂等清洗，禁用刺激性药物。比较干燥、无渗液者，可涂抹甲紫糊剂、氧化锌软膏、抗生素可的松软膏等。若渗液较多，用双氧水、炉甘石洗剂清洗后，再用3%硼酸溶液湿敷，渗液减少后，再用上述软膏治疗。全身治疗可口服抗过敏药物；继发感染者，应用抗生素。饮食注意清淡，忌酒，避免进食具有较强变应性食物，如鱼虾、蟹，奶制品等。

外耳湿疹的治疗方法有哪些？

1.敷贴法

黄连膏纱布撒上生肌散(缎石膏、血竭、乳香、轻粉、冰片)，敷贴创面，每日换药1次，至愈为止。适用于风热湿毒

型。

2.湿敷法

菊花、蒲公英各60克，煎汤稍凉后，湿敷局部，每日2次。适用于血虚风燥型。

3.冲洗法

（1）0.%-0.5%的枯矾水，冲洗外耳道，每日1-2次，直至痊愈。适用于风热湿毒型。

（2）花椒叶、桉树叶、桃树叶适量，煎水外洗，每日2次，用至痊愈。适用于风热湿毒型。

（3）黄连或黄柏，任选一味适量，煎水清洗外耳道，每日2次，以痊愈为度。适用于各型外耳湿疹。

4.扑药法

将疮面清洗后，将黄连粉扑撒于局部，每日1-2次，直至痊愈。适用于风热湿毒型。

5.搽药法

（1）枯青松散:枯矾15克，青黛6克，松香9克，混合研细，用芝麻油或茶油调成糊状，装入瓶中，以3%的硼酸水或生理盐水将局部洗净擦干，再薄薄涂搽一层枯青松散糊剂，每日换药1次，直至痊愈。适用于风热湿毒型。

（2）润肌膏:当归15克，紫草3克，麻油30毫升，黄蜡巧克，前2味与麻油同熬，药枯滤清，将油再熬，入黄蜡同煎，化尽，倾于碗中，待凉，局部涂搽，每日2次。适用于血虚风燥型。

6.吹耳法

柏石散:黄柏30克，石膏30克，枯矾15克，共研细末，和匀吹耳，每日1次，用至痊愈。适用于风热湿毒型。

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