急性非化脓性中耳炎(由鼻窦炎引起的非化脓性中耳炎要怎样治疗?)

急性非化脓性中耳炎

急性非化脓性中耳炎大多由于鼻腔和鼻咽部的急性炎症扩展到耳咽管粘膜，引起耳咽管粘膜发炎，使它变狭或阻塞，有时炎症还可能扩展到中耳腔的粘膜，称为急性中耳粘膜炎。此病又叫耳咽管阻塞症或卡他性中耳炎。

正常中耳腔内的气压，靠耳咽管通畅与大气压维持平衡。当吞咽时，与耳咽管口相联系的软跨肌肉发生收缩，耳咽管口扩大、空气由鼻咽进入中耳腔，并使空气不断交换。

临床表现

当耳咽管阻塞时，空气就不能进入中耳腔，中耳内存留的空气渐被粘膜吸收，使气压降低，引起鼓膜内陷，毛细血管扩张，发生血清渗出，使中耳腔内积聚渗出液，而产生渗出性中耳炎。此液培养无菌，故称非化脓性中耳炎。

患者有耳闷、耳内阻塞和头部沉重感。在呵欠、打喷嚏式擤鼻时，耳闷可有片刻好转。有时伴有耳鸣，听觉也减退（但听自己说话的声音反而觉得响亮）。若头部改变位置，听力可暂时改善。多无疼痛，也无全身不适。

诊断依据

检查鼓膜，早期为鼓膜内陷，失去正常光泽。以后因中耳腔内渗出液增多，鼓膜的颜色可变为淡黄略带棕色。听觉检查常为传导性耳聋。

1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍，中耳气压伤、中耳病毒感染及变态反应等引起多见于儿童。

2.主要症状为耳闷、阻塞感、自声增强、听力减退和耳鸣。

3.早期鼓膜内陷、失去光泽，鼓室积液时鼓膜呈淡黄色、有液平面或水泡。

4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。　

5.声阻抗检查：声顺偏低，曲线为低峰负压B型。

6.鼓膜穿刺可抽出积液。

治疗

治疗要及时，几天内可以恢复健康。如果没有除去病原，可渐变为慢性，长期影响听力。治疗的要点是使鼻腔、鼻咽和耳咽管粘膜消肿，耳咽管通畅，空气易于进入中耳，中耳的渗出液可排出或逐渐被吸收。可在鼻内滴I%麻黄素，也可行耳咽管吹张法，或针刺听宫,下关等穴，使耳咽管通畅。如果中耳腔内渗出液不消退，可用鼓膜穿刺抽去积液。对顽固的病例，可切开鼓膜，将积液排出，或于切开处插入通气引流管。

预防

本病的预防在于避免感冒，去除鼻腔和鼻咽部的病原如肥大的增殖体，鼻息肉等。但应仔细检查鼻咽部以排除鼻咽肿瘤。

本病多因上呼吸道感染、增殖体肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿物等病因所引起。因此对有耳聋、耳鸣，尤其单侧者应尽早找专科医生看病，检查鼻咽部，以排除鼻咽癌。本病一般预后较好，常用于药后１周内炎症消退、听力恢复。但如不治疗或处理不当，或中耳积液粘稠不易排除，可转慢性，甚至形成粘连性中耳炎、遗留难以恢复的耳聋。

由鼻窦炎引起的非化脓性中耳炎要怎样治疗?

本病是由化脓性致病菌引起的急性感染，常发生于上感或扁桃体炎后，以儿童及婴幼儿为常见。患儿有耳痛及听力下降等症状，鼓膜穿孔后耳痛反而减轻但耳道出现流脓。婴幼儿患者常伴有高热、哭闹不安和食欲下降等全身症状。　　一旦疑及小儿患本病应及时去医院诊治，以免延误。护理时除遵医嘱应用抗生素外，若鼓膜尚未穿孔，则可用1%的酚甘油滴耳；鼓膜已穿孔者，则尽量洗净中耳积脓，可用3%的双氧水反复冲洗。冲洗方法为：每次向患耳滴3%双氧水5-10滴，见白色泡沫约2分钟后使患耳朝下，倒出药水，反复几次后拭净外耳道，再滴入0.5%的氯霉素滴耳液3-5滴，并按压耳屏数次，使药液经穿孔部进入中耳，睡觉时应使患耳朝下，以利脓液顺利排出。　　流脓停止后需继续用药一周左右，防止复发。　　病愈后，除要积极防治上呼吸道感染外，擤鼻方法要正确，不能同时捏紧两侧鼻孔擤鼻涕，以防细菌经咽鼓管逆行感染至中耳。　　对哺乳期的婴儿，要养成正确的喂养习惯，哺乳时必须斜抱婴儿；橡皮管嘴的吸孔不宜太大太多，以防乳液呛入中耳引起细菌感染。有不懂可向我咨询

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!