1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词,亦称流行性眩晕、流行性神经内耳炎、急性内耳炎或前庭麻痹症。该炎症仅限局于前庭系统,耳蜗和中枢系统均属正常,多罹患于20~60岁成人,病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。
内耳炎的分类:
局限性内耳炎:
1.阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心、呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳,洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎急性发作期症状加重。
2.眩晕发作时可见自发性眼震,方向向患侧,此乃患侧迷路处于刺激状态之故。
3.听力减退:耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。
4.瘘管试验阳性,瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。
5.前庭功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验,以免感染扩散。
浆液性内耳炎:
1.眩晕、恶心、呕吐,平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧(眼震快相侧)。起立时向健侧倾倒。
2.眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、激惹状态.故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退,眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。
3.听力明显减退,为感音性聋.但未全聋。
4.可有耳深部疼痛。
化脓性内耳炎:
1.眩晕,自觉外物或自身旋转,恶心,呕吐频繁,患者闭目,卷缩侧卧于眼震快相侧,不敢稍事活动。
2.平衡失调。
3.耳鸣,患耳全聋。
4. 自发性眼震,快相向健侧,强度较大。躯干向眼震慢相侧倾倒。—当眼震快相从健侧转向患侧时,应警惕有颅内并发症之可能。
5. 体温一般不高。若有发热、头痛、同时伴脑脊液变化(如白细胞增多,脑脊液压力增高)者,示感染向颅内扩散。
6.因迷路已破坏,故瘘管试验阴性。
分类: 医疗健康
问题描述:
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解析:
你好,前庭神经元炎又称为前庭神经炎,为无耳蜗症状(即是不伴有听力障碍)的突发性眩晕。该病的临床表现为前庭功能突然丧失,发生严重眩晕、恶心、呕吐及自发性眼睛震动。中医学认为本病为平素体虚、气虚血弱、卫阳不固以及脏腑阴阳失调,由于感受风邪侵袭,导致脉络受阻,风邪入脑,上扰清空,从而引发眩晕。
前庭神经炎冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失,有时呈向健侧优势偏向。
急性期内血象白细胞可增多。建议做冷热变温试验,查血常规排除前庭神经炎。
若各项检查正常,可以排除前庭神经炎,可能是植物神经功能紊乱。应注意休息,适当的锻炼身体。
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