返回
首页>药浴>生活养生

鼻前庭炎的临床诊断方法(鼻炎详细资料大全)

时间: 2023-11-18 21:14:19

鼻前庭炎的临床诊断方法

鼻前庭炎(vestibulitisofnose)系鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多为两侧。经常挖鼻,急、慢性鼻炎和鼻窦炎、变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激,长期在粉尘(如水泥、石棉、皮毛、烟草等)环境中工作,易诱发或加重本病。

鼻前庭炎的临床诊断

1、医技检查。前鼻镜检查即可见鼻前庭皮肤病变。分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒,灼热和结痂,鼻毛脱落,皮肤增厚,皲裂或盖有鳞屑样痂皮。

2、诊断依据。鼻前孔处皮肤弥漫性肿胀、潮红、溃烂、积结痂块,灼热痒痛为该疾病的主要特征,据此可以确诊。

3、容易误诊的疾病。应与儿童鼻部湿疹区别,后者与变态反应有关,具有剧烈痒感。

鼻炎详细资料大全

鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

基本介绍 英文名称 :rhinitis 就诊科室 :耳鼻喉科 多发群体 :低龄、年老体弱者 常见病因 :病毒感染为首因,或在该基础上继发细菌感染 常见症状 :鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏等症状 传染性 :无 病因,临床表现,检查,诊断,鉴别诊断,并发症,治疗, 病因 1.病毒感染 病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。 2.遗传因素 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。 3.鼻黏膜易感性 易感性的产生源于抗原物质的经常 *** ,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。 4.抗原物质 *** 机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜,便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。 (1)吸入性变应原 ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病,只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强,并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。 ②真菌 在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。 ③屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。 ④动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体,若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。 ⑤室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。 (2)食入性变应原 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可成为变应原。 临床表现 1.症状 (1)鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。 (2)多涕 常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。 (3)嗅觉下降 多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期 *** ,嗅觉功能减退或消失。 (4)头痛、头昏 慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。 (5)全身表现 多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。 2.鼻炎的种类 鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同: (1)慢性鼻炎 长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。 (2)急性鼻炎 ①初期 1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。 ②急性期 2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。 (3)药物性鼻炎 长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或雷射、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。 (4)萎缩性鼻炎 呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。 天气转凉后,有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水,温差大时鼻塞,误以为是感冒而随便吃点感冒药,导致病情日益加重。 检查 1.前鼻镜检查 鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期水样,以后逐渐变为黏液性,黏脓性或脓性。 2.X线鼻泪管造影 明确有无并发鼻窦感染。 3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。 4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。 5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。 诊断 根据鼻塞为交替性和间歇性的特点,结合临床检查,诊断不难。 鉴别诊断 1.肥厚性鼻炎 持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。 2.过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。 3.血管运动性鼻炎 症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。 4.流感 全身症状重,如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。 5.急性传染病 一些呼吸道急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外,尚有其本身疾病的表现,且全身症状重,如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。 6.鼻白喉 儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重,常并发咽白喉。 并发症 1.急性鼻窦炎 鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。 2.急性中耳炎 感染经咽鼓管向中耳扩散所致。 3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎 感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。 4.鼻前庭炎 感染向前直接蔓延。 5.其他感染 经鼻泪管扩散,尚可引起眼部并发症,如结膜炎、泪囊炎等。 治疗 1.病因治疗 找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。 2.局部治疗 (1)鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间套用,疗效和安全性好。 (2)鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。 (3)鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续套用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期套用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。 (4)其他治疗 包括封闭疗法、针刺疗法等,已很少套用。

鼻前庭炎能彻底治好吗

答案是肯定的,诊断不难1、肥厚性鼻炎 持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。2、过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。3、萎缩性鼻炎 鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。1、首先应该治疗原发疾病,如鼻腔、鼻窦的病变。其次,避免有害物刺激,摒弃挖鼻等不良习惯.急性期可用温热生理盐水或硼酸液热湿敷,配合外用抗生素软膏。也可做理疗。2、采用低温等离子消融技术,在鼻内窥镜下,运用等离子低温消融系统瞬间对引起鼻炎的增生组织进行消融,从而减轻组织的损伤,并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期,此疗法损伤小,效果好,恢复快,不影响嗅觉,无需住院,无后遗症,

鼻子里面疼是怎么回事?

武警黑龙江省总队医院 专家表示,鼻子里面疼一般导致鼻子里面疼的原因有两种,第一种是鼻漏。鼻漏是鼻部疾病常见症状之一。由于原因不同。分泌物的性质也各异,分述如下: (1)脓性鼻漏: 哈尔滨耳鼻喉医院 见于较重的鼻窦炎。 (2)水样鼻漏 :分泌物稀薄,透明如水样,多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎发作期。 (3)粘脓性鼻漏:见于急性鼻炎的恢复期,慢性鼻炎及鼻窦炎等。分泌物粘稠,脱落的粘膜上皮细胞及侵润的多形白细胞为其主要成分。 (4)粘液性鼻漏:鼻粘膜粘液腺等及上皮杯状细胞等分泌粘液性物质。使鼻粘膜保持湿润。鼻粘膜慢性炎症时,上述粘液腺及杯状细胞分泌亢进。发生粘液性鼻漏。 (5)脑脊液鼻漏(即脑脊液自鼻腔流出,见于先天性筛板,蝶窦骨缺损和颅前窝,颅中窝窝底骨折或手术外伤。鼻内镜手术损伤中鼻甲附着处的骨质(如筛顶)容易引起脑脊液鼻漏。 (6)血性鼻漏:即分泌物中带有血液,见于鼻及鼻窦炎症,外伤,异物,结石,肿瘤(如上颌窦恶性肿瘤),等。如有血性鼻漏应做鼻及鼻窦的检查,必要时做全身检查,以明确出血原因及部位。 武警黑龙江省总队医院 专家表示,正常情况下,鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等,鼻腔排毒功能降低,上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖,进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。 青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中,记忆力及学习成绩下降,并由于经常张口呼吸引发发育障碍。所以 哈尔滨耳鼻喉医院 专家建议一旦患上鼻炎市民要及早合理的治疗。针对冬季鼻炎,专家建议患者一定要及早治疗。不少鼻炎患者对鼻炎不以为然,对鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流涕不止这类小毛病睁一只眼,闭一只眼,不主动求医,随便吃些药就糊弄过去了。 这类患者,在治疗过程中往往达不到治疗的目的,还会对药物产生耐药性,导致鼻炎并发症出现。更有情况严重者导致了鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、咽喉炎,夜间睡眠呼吸暂停综合症等。

声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!

猜你喜欢

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图