肺肾阴亏型:症见鼻孔干燥,咽喉燥痛,手足烦热,舌红苔少脉细数等肺肾阴虚者。
分析:如肾虚及肺者也宜滋养肺肾。
方名:百合固金汤加味。
组成:熟地 生地 当归身各9克 白芍 甘草各3克 桔梗 元参各2.4克 贝母 麦冬 百合各1.5克
方义:百合﹑二地滋养肺肾为主药,麦冬助百合以润肺,玄蔘助二地以滋肾清热为佐,合而用之使阴液充足,肺肾得养怎则虚火自降。
脾气虚弱、湿蕴生热型:鼻涕如浆如酪,其色微黄浅绿,痂皮淡薄,鼻内肌膜淡红。萎缩较严重者鼻气腥臭,患者食少腹胀﹑疲乏少气﹑大便时溏﹑唇舌淡白﹑苔白﹑脉缓。
分析:脾气虚弱、气血生化不足,水谷精微不能上输充肺则→鼻失濡养;肌膜干燥而色淡。脾虚湿停,郁而发热,湿热蒸灼,故→鼻内肌膜萎缩﹑鼻痂黄绿色。食少腹胀﹑便溏而疲乏少气﹑唇舌淡白为脾虚之症。
处方:补中益气汤合四物汤加减。
补中益气汤:黄芪18克 炙甘草9克 人参6克 当归3克 橘皮6克 升麻6克 柴胡6克 白术9克。
四物汤:当归10克 川芎8克 白芍12克 熟地12克。
方解:补中益气汤,健脾益气,升清降浊,培土生金,以四物汤养血活血,润燥生肌;
四物汤, 可健脾胃而升清阳,生气血而润鼻燥之功。
对于一些顽固病例,长期治疗不效者,根据“久病多瘀”及“瘀血不去﹑新血不生”的理论,可适当运用活血化瘀之品如:桃仁﹑红花﹑丹参﹑赤芍﹑丹皮﹑水蛭﹑虻虫等。
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