鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧。可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
儿童鼻出血的护理
1、鼻出血时不要让孩子仰卧,因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出。这样就掩盖了鼻出血的真象,误认为已不出血,实际上并未真正止血。注意保持呼吸道通畅,防止血液误吸。
2、最好的办法是压迫止血。因为鼻出血的部位大部分是在鼻中隔的前下方,用手指将鼻翼向中隔处挤压,可使出血部位受到压迫。凝血功能正常的孩子很快就会止血,压迫止血大约只需要2~3分钟时间,鼻部放冰袋冷敷。
3、切忌用纸卷、棉花乱塞,这不但起不到止血作用,而且不干净的纸卷及棉花还会引起炎症。
4、除了上述原因外,气候也是一个重要的外因。北方气候干燥,特别是冬春季风多,孩子娇嫩的粘膜很容易破裂出血。为此,冬季室内应湿化,使用加湿器,暖气、炉子上放水盆都可达到增加湿度的目的。
5、经常出鼻血的孩子,应治疗有关疾病,还可在干燥季节或平时用涂油的办法预防鼻出血。即用石蜡油、甘油棉签涂鼻腔,尤其是鼻中隔部位,这是预防鼻腔干燥及鼻出血的好方法。
6、如果出血量多,用上述办法无效,应及时到医院就诊,检查是否有其他疾病存在。
气候干燥,再加上小孩子喜欢乱动,难免出现磕磕碰碰,这样经常会出现流鼻血的情况。家长对此很担心,一些老人说得土办法有时候根本止不住血,而且还会越出越多,弄的家长手忙脚乱,不知所措,在这里教家长一些简单护理和日常注意事项。
多数患儿家长对孩子流鼻血存在认识误区。他们以为流鼻血是遭碰撞才会发生。事实上,在天气干燥时,正常鼻黏膜因散发水分过快会形成干裂损伤,而发生鼻出血,这样的情况下,千万主要不要让宝宝用手去抠鼻子。
同时,多吃水果和蔬菜,补充维生素,使得鼻腔湿润,避免干燥发痒用手抠。另外,经常抠鼻子、鼻粘膜糜烂等都会引起鼻出血,鼻出血还有可能是肿瘤的早期症状,一定要引起重视。
孩子流鼻血千万别仰头以免误吸
孩子流鼻血后,很多家长会要求孩子把头仰得老高,他们认为这样可以止血。其实这种做法是完全错误的。当鼻出血发生时,可自行做冰水湿巾冷敷鼻面部,但需要保持头低位,向前倾。
不要把头仰起,以免鼻血经咽部流入气管、食道等器官造成误吸,或吞咽入食道,引起胃肠反应。同时,仰俯动作可增加头部活动,加重出血,这样的.话不易让医务人员了解到出血量,对进一步确诊和治疗不利。
反复少量出血最好上医院检查
儿童鼻黏膜较薄,挖鼻后容易发生一过性流鼻血;或者感冒后鼻粘膜因发炎比较脆弱,用力擤鼻时,也可伴有少量鼻出血;秋冬季节时,鼻黏膜干燥,偶尔有鼻出血发生,但是这些鼻出血往往都是小量的,可以观察一段时间。
但是一旦鼻出血持续5—6分钟,仍血流不止;反复少量出血,或者倒吸时痰中有血丝,出血为脓血或伴有臭味时,尽管出血不是很严重,也要立即到医院检查。
因为许多鼻腔疾病,如炎症、肿瘤的早期症状多表现为少量,反复的鼻出血,因此,对这种鼻出血情况引起重视,做到早发现,早治疗,免得贻误病情。
还望各位家长正确对待孩子流鼻血,流鼻血虽不是什么大事,但是有时候也不是小事,及时处理,以免耽误病情。
当流鼻血时,需要保持头低位,向前倾,不要把头仰起,以免鼻血经咽部流入气管、食道等器官造成误吸,或吞咽入食道,引起胃肠反应。同时,仰俯动作可增加头部活动,加重出血,这样的话不易让医务人员了解到出血量,对进一步确诊和治疗不利。
小孩的鼻黏膜很嫩,血管壁非常薄,所以可能不注意地碰一下就造成血管破裂出血。这类情况原则上属于正常,在儿童中远比成人多得多。
?湿润鼻腔
可用薄荷油滴鼻液滴几次,也可用红霉素软膏点润鼻腔,这样可以起到一个湿润的作用。
?压迫止血
家长就应实施压迫止血。用冷敷的方法绝大部分孩子都可以止住血。
?到医院就诊
如果还是止不住血,可以采用填塞的方法止血,最好到医院的耳鼻喉科找医生处理。如果孩子身上还有其他部位的小出血点,就要考虑血小板少或血液疾病的范畴了。另外,儿童还有一个重要的出血性疾病是血友病,这个疾病是遗传性的D8因子缺失引起的,也可以引起鼻子出血,但是很少见。
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