急性咽炎的诊断和治疗方法(怎样治疗急性咽炎？)

急性咽炎的诊断和治疗方法

急性咽炎

急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症，咽部淋巴组织也常受累。本病常与急性鼻炎同时发病，同属上呼吸道的急性感染。

[临床表现]

咽部干痒、灼热、渐有疼痛，吞咽时加重。全身可有头痛、食欲不振、发热等。咽部粘膜呈弥漫性充血、肿胀，腭弓、悬雍垂可水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，化脓者在滤泡中央出现黄白色小点。下颁淋巴结肿大，有压痛。

[诊断]

1.发病急，咽部疼痛，咽粘奠弥漫性充血。小儿有时发生疱疹性咽炎，于软腭及舌膊弓有疱疹出现，初为黄色小疱，破裂后成糜烂面。

2．鉴别

(1)与扁桃体炎鉴别；急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

(2)与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

[治疗]

1．西医药治疗

(1)局部可用复方硼砂液漱口，每日3—5次，亦可用杜灭芬、六神丸等口含药含化。

(2)见咽部淋巴滤泡有化脓者可给予抗菌素刚a或肌肉注射。

(3)发热、头痛明显者可服阿斯匹林解热止痛。

1．中医药治疗

(1)对于发病初期，表现为咽干傲痛、灼热、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化脓者。

治法：疏风清热，解毒利咽。

方药：荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、金银花10克、连翘10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黄芩10克、天花粉10克、玄参10克、浙贝母10克、生甘草6克。

(2)对于发病几日后症状加重者。

治法：泄热解毒，利咽消肿。

方药：连翘10克、栀于10克、黄芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄参10克、金银花10克、大黄5克、防风10克、荆芥10克、桔梗10克、生甘草6克。

[预防与调养]

适当休息，进软食，保持大便通畅，多饮温开水。本病的预防，同急性鼻炎。

怎样治疗急性咽炎？

急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，为上呼吸道感染的一部分。病毒传染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者最多。细菌感染，以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌多见。另外，经常在高温下作业，或接触有刺激性的物质如粉尘、烟雾、烟草等，亦可引发。本病多发于秋冬及冬春之交。

急性咽炎发病较急，咽部干痒、灼热，渐有疼痛，吞咽时加重。全身可有头痛、食欲不振、发热等。咽部黏膜呈弥漫性充血、肿胀、腭弓、悬雍垂可水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，化脓者在滤泡中央出现黄白色小点。下颌淋巴结肿大，有压痛。

患者应适当休息，保持充足的睡眠。多饮水，避免刺激性食物，不吸烟不饮酒。保持口腔清洁，可用湿热水含漱，或用含漱药含漱。

西医药治疗

局部可用复方硼砂液漱口，每日3～5次；亦可用杜灭芬、六神丸等口含药含化。

见咽部淋巴滤泡有化脓者可给予抗菌素口服或肌肉注射。

发热、头痛明显者可服阿斯匹林解热止痛。

中医药治疗

中医认为本病为外感风热，故宜疏风解表、清热解毒，用银翘散加减或口服六神丸。

咽喉炎的治疗方法有哪些？

治疗方法取决于病因。
注意休息、少说话、多喝温水有助于缓解咽痛。
咽痛剧烈时可以服用布洛芬等药物减轻疼痛。

家庭处理
多喝水、多休息：保证充足的休息，多喝温水。
盐水漱口：用温盐水漱口可以缓解咽喉红肿。
少说话：让声带休息，可以避免咽痛加重。
调整饮食：避免进食辛辣刺激性或坚硬粗糙的食物，可以适当吃流质饮食。不抽烟饮酒。
对症治疗
咽痛严重者可以采用以下对症治疗。
漱口：剧烈咽痛并伴吞咽疼痛，可以用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液或者呋喃西林液漱口。
口服药物：如果咽痛剧烈或者伴发热（体温大于38.5℃）可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬退热、镇痛。对乙酰氨基酚或布洛芬是严格标明一天只能服用4次，两顿之间必须间隔 6 小时以上的，请勿过量使用造成身体脏器功能损伤。不要擅自使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗菌药物。
局部超声雾化吸入：使用含有类固醇激素的药品通过雾化器从口鼻吸入。
病因治疗
咽痛在查明病因后需进行病因治疗。如：
急性咽炎
主要采用上述对症治疗。对于急性链球菌性咽炎的患者需要使用抗生素治疗直到根除咽部的感染细菌。医生会根据血常规及咽拭子检查给予对应的抗感染治疗，常用的抗生素为青霉素，若青霉素过敏，可选择头孢菌素、克拉霉素、阿奇霉素等抗生素。
急性喉炎
雾化吸入治疗：将抗生素、糖皮质激素等放在雾化器中雾化吸入。
药物治疗：若为细菌感染，且病情较重时，可使用抗生素和糖皮质激素。
手术治疗：如果药物治疗无法缓解急性喉炎，或引起重度喉梗阻，则应进行气管切开术。
急性扁桃体炎
急性病毒性扁桃体炎常为自限性，不需要抗菌药物治疗，以对症治疗为主。急性细菌性扁桃体炎常用抗菌药物治疗（如头孢地尼、阿奇霉素）。对于已形成扁桃体周围脓肿者，可行脓肿切开引流术。
流行性感冒
一般治疗：轻者需居家隔离，重者需住院隔离

抗病毒药物治疗：常用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。
胃食管反流病
治疗药物主要包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体阻断剂（如西咪替丁）、抗酸药（如氢氧化铝）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。

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